NTNU university application form.

1. 國立台灣師範大學國語教學中心
入學申請表
請以中文書寫整齊(打字更好)
1 英文姓名 姓氏
名字
黏貼
2 中文姓名 最近照片
3 國 籍
4 出生日期 月 日 年
5 性 別 男 女
6 現任職務
7 通訊地址 (入學許可信將會寄至下述地址，請務必用中文詳細填寫正確)
電子郵件地址
電話 傳真
8 是否曾在本中心就讀? 是 否
若是舊生，請填以前的學生證號碼：
9 最高學歷
學校名稱
科系
10 希望開始上課之學期，請勾選 1 個
______學期_______ 報名截止日期
秋季班(9 月~11 月) 7 月 31 日
冬季班(12 月~2 月) 10 月 31 日
春季班(3 月~5 月) 1 月20 日
夏季班(6 月~8 月) 4 月 30 日
暑期班(7 月~8 月) 5 月 31 日
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2. 11 簡述在本中心之學習計畫
12 申請所需表件如下；請務必備齊文件，本中心方受理申請
文憑影本
財力證明(＊正本)
學生語言背景資料調查表
※申請文件一但寄出，就不退回。
＊正本：是指網路印表或影印，但需要有銀行的蓋章或簽名。
申請人簽名 日期
齊件後請寄至：中華民國台灣台北市大安區和平東路一段 162 號
師大國語中心收
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3. 國立台灣師範大學國語教學中心
學生語言背景資料調查表
英文姓名 姓名中文
國 籍 母 語
學 歷 高中 大學 研究所以上
主修
1 你希望的上課時間：(請寫 1.2.3.4.優先順序)
※僅供參考，上課時間要按照實際情形決定。
普通班 密集班
08:10~10:00 █ 10:20~13:10 (舊生優先)
█ 10:20~12:10 (舊生優先) 14:10~17:00
12:10~14:00 16:10~18:00
14:10~16:00 18:30~20:20
2 你學過中文嗎？ 學過 沒學過(若沒學過，3~9 則不必勾選)
3 你學過哪些教材？
(由老師填寫)
分班測驗等級：
□甲卷 □乙卷 □丙卷 □初級讀寫 □中級讀寫，成績：_______分
口試老師簡評：_________________________________________
老師建議教材：
1.教材名稱_______________________ (第______課)
2.教材名稱_______________________ (第______課)
老師簽名：__________________________日期：____________
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4. 4 你學過多久的中文？ 在哪裡學的？（請務必填寫）
自己國家，學了 小時
台灣，學了 小時
中國大陸，學了 小時
其他 ，學了 小時
合計學了 小時
5 你會不會說中國話？ 流利 尚可 一點 不會
6 你會不會看中國字？
100 個字以下 500 個字 1000 個字以上
不會
如果會看，你會看： 正體字 簡體字 (可複選)
7 你會不會寫中國字？ 會，會寫 個漢字 不會
8 在中文環境住過嗎？ 住過 沒住過
如果住過，一共住過： 年 個月
居住地： 台灣 中國大陸 香港
9 你參加過中文能力測驗嗎？ 參加過 沒參加過
如果參加過，請回答下面問題.
CPT(in USA) 分數： 分
SATII-Chinese 分數： 分
HSK 證書： 級證書
TOP-Huayu 證書： 級證書
TECC 分數： 分
中國語檢定試驗 證書： 級證書
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