Introducció a les malalties mentals per als alumnes del CFGS de Cures Auxiliars d'Infermeria

1. L´atenció a persones amb malalties mentals Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://basespsicologiques.blogspot.com Guida Al·l ès Pons

2. Estigmatització social Quins estereotips has sentit referits als malalts mentals? Exercici oral

3. Estigmatització social Són vists des d´estereotips I prejudicis que confirmen la ignorància tant dels qui les pateixen com dels familiars: Estàs boig Està com un llum Està tocat de l´ala Exclusió social Actualment es lluita per evitar la seva exclusió dels drets socials

4. Anota paraules que ajudin a definir i entendre les causes de les malalties mentals Exercici oral

5. Les malalties mentals són aquelles que presenten alteracions en el pensament les emocions, i/o el comportament Provoquen dificultats en la construcció de la personalitat de la persona malalta

7. Símptomes Patiment psicològic Angoixa Alteració relacions interpersonals Dificultat per a controlar: els impulsos, la conducta, la percepció, la consciència, l´orientació, l´atenció-concentració, la sexualitat, la conducta alimentària, la son, etc…. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient

8. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Tractament Causes complexes = Tractament individualitzat. Cada cas és específic i necessita el seu propi tractament Tractament psiquiàtric: mitjançant psicofàrmacs com antidepressius, ansiolítics, antipsicòtics. Permeten als malalts poder viure sense estar internats. Tractament psicològic mitjançant psicoteràpia es reforcen els mecanismes per resoldre els conflictes i modificar els que generen tensió i inestabilitat. Programes socials Que fomenten la integració dels malalts a la vida laboral, cultural i a l´oci.

11. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Recursos I programes Centres de dia Centres d´internament (unitats d´hospitalització psiquiàtrica) Programes d´hospitalització de curta durada Programes específics dins residències geriàtriques Centres de reinserció laboral i social Tallers ocupacionals Cursos formatius

12. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Equips implicats Psiquiatres Treballadors socials Psicòlegs Terapeutes ocupacionals Auxiliars d´infermeria Famílies Associacions i voluntariat

13. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Les malalties mentals més importants Trastorns neuròtics Trastorns psicòtics Depressió Trastorns de la personalitat Trastorns de la infància i adolescència Trastorns orgànics mentals Estats psíquics amb un alt nivell d´ansietat però sense perdre contacte amb la realitat Estats psíquics caracteritzats per la pèrdua de contacte amb la realitat Sentiment de tristesa intens i desproporcionat en relació a la magnitud del fet que l´ha provocada i que persisteix més enllà d´un període justificat de temps Dèficit en mecanismes per afrontar l´estrés o els problemes quotidians Són els trastorns associats al desteriorament del cervell

14. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Exercici oral Esquizofrènia Font imatge: http://www.jornada.unam.mx

15. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Exercici oral Fòbies

16. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Exercici oral Narcissisme

17. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Exercici oral Estrés posttraumàtic

18. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Exercici oral Alzheimer

20. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Estats de patologia mental Caràcter agut Moments àlgids de la malaltia. Solen portar a la intervenció hospitalària. Caràcter crònic A vegades les malalties cròniques porten a un dèficit crònic (intel·lectual, personal, físic…) que s´alteren amb l´aparició d´un procés agut. Caràcter de remissió Quan la patologia remet. Succeeix en casos d´anorèxia, depressió, ansietat….

21. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns neuròtics Estats psíquics amb un alt nivell d´ansietat però sense perdre contacte amb la realitat Estrés Ansietat Situacions vistes com a amenaçadores . Exemples: examen, relacions socials o d´amor, competicions, treball Neurosi. L´estat és patològic quan els efectes de l´ansietat i interfereixen en el comportament, les relacions, el treball....és a dir, quan condicionen la vida de la persona Patiment, tristesa, angoixa injustificats Trastorns en el son: insomni, malsons Trastorns en l´alimentació : insomni, malsons Agressivitat, manca de concentració Efectes somàtics: marejos, taquicàrdia, vertígens, mal de cap...

22. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Sentiment d´ angoixa respecte a un aspecte sense que la situació ho justifiqui: salut, treball, diners, família, seguretat, etc…. Trastorns neuròtics. Ansietat

24. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns neuròtics. Fòbies Situacions o actes Objectes, animals Persones Una fòbia és la por o l´aversió anguniosa cap a: Claustrofòbia: Fòbia a llocs tancats Acrofòbia: Fòbia a les altures Àgorafòbia: Fòbia als espais oberts i les persones Aerofòbia Fòbia a volar

25. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns neuròtics. Pensaments obsessius Pensaments o imatges que apareixen a la ment de forma repetititva i que no es poden allunyar vountàriament. Solen ser detestables o repugnants Freud: El malestar en la cultura Estil sexual incest, pedofília Estil escatològic Plaer o desplaer per les deixalles, excrements.... Estil agressiu instint criminal

26. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns neuròtics. Comportaments compulsius Resistència a pensaments obsessius Es redueix realitzant tasques repetitives o rituals : - comprovació dels panys o clau del gas - caminar trepitjant les ratlles de les rajoles - asseure´s sempre en el matiex lloc i d´una manera determinada, etc... Veure vídeo 8 minuts : MEJOR IMPOSIBLE Ansietat

27. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns neuròtics. Trastorn somatoforme Es dóna quan el trastorn psíquic es manifesta a través d´alteracions orgàniques Aprensió------------- Hipocondria (estat patològic) Mal de cap Vòmits Palpitacions Vertigen Ansietat per la por o la convicció de patir una malaltia greu , sense que hi hagi una base que ho confirmi. El malalt no fa cas de les proves mèdiques i persisteix en els signes corporals com batecs, tos, suor, cansament.... La hipocondria condiciona les relacions socials i la vida laboral.

28. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com La Depressió Sentiment de tristesa intens i desproporcionat en relació a la magnitud del fet que el provoca. Persisteix en el temps. Poden ser endògenes o exògenes Les dones són més propenses Un episodi depressiu dura de 6 a 9 mesos Pot allargar-se dos anys (20% pacients) Tendeix a ser recurrent= repetir-se font: miscartas.com

29. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com La Depressió Efectes d´un trastorn físic (ex: tiroides= alteracions hormonals) Depressió postpart: fatiga, malestar, rebuig del bebè. L´alletament pot millorar aquesta situació Factors hereditaris Emocions no integrades: Pèrdua d´un ésser estimat Pèrdua de treball Malaltia greu..... Factors predisposants/ Les causes no es coneixen Efectes de les drogues, l´alcohol o medicaments (ex: antihipertensius) Factors biològics en la dona : alteració nivells hormonals que indueixen a canvis d´humor: Tensió premenstrual Veure vídeo : LA DEPRESIÓN

30. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com La Depressió Font: www.hipocampo.org

31. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com La Depressió Font: psicologia-online.com

32. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com La Depressió. Símptomes Deures: Escala de Depressió de Zung : http://www.eutimia.com/tests/zung.htm No saber quin és el sentit de la seva vida. Desmotivació Dificultat per expressar emocions i per comunicar-se Dificultat per concentrar-se, pèrdua de son i del desig sexual, canvis en el pes, cefalees matutines. Sentiments de culpa= reclosos en sí mateixos Ganes de morir (15%) Una minoria: Hipocondria (creuen que tenen malalties incurables), deliris, al·lucinacions Font: thymoma.de

33. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Tractament dels trastorns neuròtics I de la depressió Si són exògens (causes externes i puntuals) Malaltia familiar Mort Pèrdua de treball Separació parella Si són endògens (causes internes) Els símptomes (tristesa, ansietat….) es mantenen en el temps. Fàrmacs psicotròpics: benzodiazepines Psicoteràpia Psicoteràpia Retorn a la vida normal

34. www.secure.mcc.org

38. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Font: www.ssbiobio.cl

39. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Font: www.ssbiobio.cl

43. www.smartplanet.es

47. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns de la personalitat Dèficit en mecanismes per afrontar l´estrés o els problemes quotidians. Dificultat en les relacions socials i laborals. Tendència a buscar l´origen dels seus problemes en els altres. Duren tota la vida. Personalitat Antisocial : Comportament crònic de menyspreu, explotació io violació dels drets dels altres. Són proclius a les addiccions, alcoholisme, promiscuïtat i fins i tot a comportaments criminals . Encara que els empresonin no senten remordiments o culpa i rarament modifiquen la seva conducta. Personalitat histriònica : mostren una actitud de seducció desmesurada i inadequada per cridar l´atenció. Són molt influïbles, susceptibles a les crítiques i tenen baixa tolerància a la frustració. Veure vídeo Celebrity, Woody Allen

48. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns de la personalitat Dèficit en mecanismes per afrontar l´estrés o els problemes quotidians. Dificultat en les relacions socials i laborals. Tendència a buscar l´origen dels seus problemes en els altres. Duren tota la vida. Personalitat límit : inestabilitat en el comportament, les relacions personals i l´estat d´ànim. Irritació davant els canvis. Necessiten afecte i atenció i quan no en tenen es refugien en el consum de substàncies tòxiques o conductes promíscues i cauen en la depressió. Personalitat esquizoide : són persones introvertides, abstretes, solitàries i socialment distants que viuen amb angoixa la invasió de la seva intimitat. Estan absortes en el seu món interior i acostumen a utlitzar la fantasia per enfrontar-se a la realitat.

56. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns de l´adolescència. Anorèxia i bulímia Anorèxia: Renúncia a mantenir un pes corporal per sobre del mínim saludable Por intensa a augmentar de pes Alteració en la percepció de la pròpia imatge Rebuig d´aliments : Estudien règims i calories Vòmits: Quan ingereixen menjar que consideren excessiu Exercici per reduir pes

57. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns de l´adolescència. Anorèxia i bulímia Bulímia: Necessitat de consumir una quantitat excessiva d´aliments que després s´intenta compensar amb conductes anòmales Consum excessiu d´aliments Vòmits, abús de laxants, diürets Dietes restrictives intermitents

58. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns de l´adolescència. Anorèxia i bulímia Suposa perdre un 40% del pes En edats compreses entre els 11 i els 25 anys Afecta en un 90-95% al sexe femení A Europa afecta a un 1% de les adolescents. A Espanya a un 4%.

59. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns de l´adolescència. Anorèxia i bulímia Causes Origen multifactorial: causes genètiques, biològiques, psicològiques (persones perfeccionistes i exigents) i socials Detonant Moment de desbordament emocional, sensació de pèrdua de control sobre quelcom en un moment de la vida. Paradoxalment la malaltia acaba essent una eina que et fa creure falsament que mantens el control sobre la teva vida Trastorn cognitiu: Veure els detalls tot deslligats del context. Bloqueig d´emocions que no es poden controlar. L´anorèxia ajuda a no sentir, a oblidar el patiment que provoca la sensació de descontrol

60. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns de l´adolescència. Anorèxia i bulímia Als 15 anys em van canviar de col·legi. De cop vaig deixar de controlar la meva vida i lo únic que podia controlar era el meu cos i ademés al principi tenia èxit: què guapa, quina figura!!!. Però al final estava completament sola i aïllada.... fins que gràcies a unes amigues vaig descobrir que el món podia ser una altra cosa i en vaig sortir (....) Però mai puc deixar d´estar alerta. Ara encara quan pas un moment baix em torna la idea de veure´m grassa: connecto el xip. És com si tingués automatitzada aquesta forma de solucionar els problemes. Testimoni d´una noia de l´Hospital Maudsley de Londres, que tracta 500 adolescents cada any. Exercici: exposa les fases de la malaltia que es deriven del fragment anterior Font: El país, 7 de març de 2007

61. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns de l´adolescència. Anorèxia i bulímia Nova definició Anorèxia= malaltia que es desperta en l´adolescència a conseqüència del sentiment de descontrol sobre la vida i que aporta una falsa seguretat i sensació de control (aconseguir dominar l´aliment)

62. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns de l´adolescència. Anorèxia i bulímia Estimada anorèxia.... gràcies per ser tan bona amiga... sempre hi ets quan et necessito, puc fiar-me´n totalment de tu.... amb tu tenc control sobre la vida. Res em pot tocar mentre sóc amb tu. Em fas sentir poderosa, única i especial i no m´he de fer responsable de la meva vida. Pensar en la vida sense tu m´assusta. Si no te tingués com amiga deixaries un gran forat negre..... Diari d´una noia de l´Hospital Maudsley de Londres, que tracta 500 adolescents cada any.

63. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns de l´adolescència. Anorèxia i bulímia Trastorn cognitiu La coherència central cognitiva es veu afectada. És la capacitat d´integrar la informació en el context front el coneixement local o de detall. Estudi fet a Noruega druant 10 anys amb 51 persones afectades: Diagnòstic: bon processament de detall i dificultats per al pensament global. Aquest estudi demostra la relació entre el perfeccionisme i aquesta forma de percebre la realitat, la fixació en determinades parts del cos i en certs aspectes nutricionals com les calories o alguns aliments. El pas del coneixement de detall al coneixement global es produeix en l´adolescència.

65. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns de l´adolescència. Anorèxia i bulímia www.manuelbartual.com

66. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns de l´adolescència. Anorèxia i bulímia Causes: La pressió mediàtica i publicitària

70. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com L´amiga perillosa. Anorèxia i bulímia Aquesta carta és molt difícil d´escriure. Has estat la meva amiga i em costa dirigir-me a tu com enemiga. Hem estat juntes molt temps i ara me n´adono de que m´estas destruint. Em feies sentir poderosa i en control però quan va ser massa tard em vaig adonar de que eres tu la que tenies sempre el control i encara no vols que marxi. A vegades no tenia ni forces per aixecar-me del llit i vestir-me. Em feies quedar dormida i perdre classes... i no em deixaves concentrar perquè ocupaves cada pensament.... Aquestes setmanes he estat capaç de reduir el teu poder i quan tenc un dia dolent encara apareixes. La teva presència m´ha fet aïllar i has destruït la meva autoestima i em recordes a cada moment que estic grassa. Em fas sentir lletja i odiar la meva apariència..... En altres paraules, no em deixes viure la vida, em fas tenir por del futur i em parles de la seguretat que em dónes. Sé que ja no puc tenir-te com amiga. Ets l´amiga més perillosa que mai he tingut. Carta d´una noia de l´Hospital Maudsley de Londres, que tracta 500 adolescents cada any.

72. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Trastorns de l´adolescència. Anorèxia i bulímia A vegades reclament tota la meva atenció i altres es tanquen en la seva presó. El meu treball consisteix en guanyar-me la seva confiança per ajudar-les a expresar les seves emocions i esquivar la seva tendència a parlar de menjar. Se senten fatal. No desitgen res. O tot està molt bé o tot està qui s´esfondra. A vegades no saben com demanar ajuda. Testimoni d´una infermera de l´Hospital Maudsley de Londres, que tracta 500 adolescents cada any. Font: El país, 7 de març de 2007

75. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Demència senil o alzheimer. Simptomatologia

76. Centre López Vicuña Cures Auxiliars d´Infermeria. C7- Recolzament psicològic al pacient http://recolzamentpsicologic.blogspot.com Demència senil o alzheimer. Simptomatologia http://web.lemoyne.edu/~hevern/psy340/graphics/alzheimer.normal.brain.jpg