Diureticos

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Diureticos

  1. 1. DIURETICOS<br />Guillermo Muñoz García<br />
  2. 2. “Diuretico es un agente que incrementa el volumen de la orina”<br />“Natriuretico es aquel que aumenta la excreción de sodio por los riñones”<br />Su objetivo fundamental:<br /> .- Obtener un balance negativo de agua:<br /> 1.- Eliminación del sodio (diuréticos natriuréticos) <br />2.- Modificación de la osmolaridad (diuréticos osmóticos).<br />
  3. 3. Anatomía y FISIOLOGÍA RENAL<br />
  4. 4.
  5. 5. Corpúsculo renal<br />Túbulo contorneado distal<br />Túbulo contorneado proximal<br />Túbulo colector<br />Asa de henle<br />
  6. 6. 6<br />HORMONA ANTIDIURETICA(ADH) O VASOPRESINA<br />La NICOTINA y el ETANOL disminuyen la liberación de Vasopresina por lo que aumenta la diuresis.<br />La Vasopresina provoca:<br /><ul><li>Vasoconstricción.
  7. 7. Aumento de la permeabilidad al H2O en el Túbulo Colector.</li></li></ul><li>CLASIFICACIÓN DE LOS DIURÉTICOS<br />
  8. 8. DE MAXIMA EFICACIA<br />Diuréticos del asa.<br />DE EFICACIA MEDIA<br />Segmento diluyente cortical (porción gruesa del asa de Henle ascendente) y 1er segmento del TC distal<br />DE EFICACIA LIGERA<br />Sitio de acción variable:<br />Ahorradores de K (al final del T.C. Distal)<br />Inhibidores de la AC (T.C. Proximal)<br />Diuréticos Osmóticos (T.C. Proximal)<br />
  9. 9. Diuréticos con acción en el asa de Henle<br />Inhiben de manera selectiva la resorción de cloruro de calcio en la rama ascendente gruesa.<br />Son los mas eficaces dentro del grupo de los diuréticos, debido que es aquí donde mayor absorción de calcio hay, además de que no se presenta acidosis <br />
  10. 10. ASA DE HENLE ASCENDENTE <br />(CORTICAL Y MEDULAR)<br />ACCION Y EFECTO FARMACOLOGICO:<br /><ul><li>EXCRESIÓN DE ELECTROLITOS:
  11. 11. Aumentan la excreción urinaria de Na+, Cl- y K+.
  12. 12. Inhiben la resorción de Ca+2 y Mg+2 en la porción ascendente del Asa de Henle.
  13. 13. DIURESIS:
  14. 14. Al inhibirse la reabsorción de NaCl, disminuye la osmolaridad de la médula y se absorbe menos agua.</li></li></ul><li>11<br />INDICACIONES TERAPEUTICAS:<br /><ul><li>DOSIS: 5-10mg/kg (perros y gatos)</li></ul>1-3mg/kg caballos<br /><ul><li>EDEMA PULMONAR AGUDO
  15. 15. INSUFICIENCIA CARDÍACA
  16. 16. HIPERTENSIÓN
  17. 17. SINDROME NEFRÓTICO
  18. 18. HIPERCALCEMIA
  19. 19. EDEMA DE LA UBRE en bovinos.
  20. 20. Eliminar agua tisular para marcar músculos superficiales en animales de exposición.</li></li></ul><li>Diuréticos Tiazidicos<br />Es resultado de los intentos de sintetizar inhibidores mas potentes de la anhidrasa carbonica.<br /> También ihniben el transporte de cloruro de sodio de manera predominante en el túbulo contorneado distal<br />
  21. 21. ACCION FARMACOLOGICA<br /><ul><li>EXCRESIÓN DE Na+ y Cl-: se (–) la resorción y se produce orina hiperosmolar.
  22. 22. EXCRECIÓN DE K+: la mayor cantidad de Na que llega al TCD estimula el intercambio Na+/K+
  23. 23. “(-) LA EXCRECIÓN RENAL DE Ca+2: (+) la absorción de Ca en el TCD. Se usan en hipercalciuria.”</li></li></ul><li>14<br />
  24. 24.
  25. 25. Diuréticos ahorradores de potasio (k)<br />Evitan la secreción de potasio al antagonizar los efectos de la aldosterona en la porción distal y la cortical de túbulos colectores.<br />
  26. 26. 17<br />Trastornos en el ciclo estral.<br /><ul><li>DOSIS: 0.5-1.5 mg/kg</li></li></ul><li>Inhibidores de la anhidrasa carbónica<br />La anhidrasa carbónica esta presente en muchos sitios de la nefrona, pero predomina en la membrana luminal del túbulo contorneado proximal.<br />Los inhibidores de la anhidrasa carbónica fueron los antecedentes de los diuréticos actuales.<br />El inhibidor prototipo es: acetazolamida, aunque en la actualidad rara vez se usan este tipo de diuréticos<br />
  27. 27. INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA)<br />TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL<br />
  28. 28. Diuréticos Osmóticos<br />Estos fármacos se usan para disminuir la presión intracraneal y estimular la eliminación rápida de toxinas por riñones.<br />El fármaco prototipo es: Manitol<br />Se usan para incrementar la excreción de agua y no de sodio.<br />
  29. 29. ACCION FARMACOLOGICA<br />Al permanecer mas agua en el túbulo, se evita la difusión pasiva de ciertos iones (Ca, P y Mg) como de ácido úrico y urea.<br />DOSIS:<br />MANITOL:10% 1 a 2 ml/kg<br />

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