Pauta Rehabilitación lumbalgia

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Pauta Rehabilitación lumbalgia

  1. 1. Realizado por el Dr. Guillermo Rodríguez Maruri www.doctormaruri.com PAUTA DE REHABILITACIÓN PARA LUMBALGIA COMÚN ALGUNAS CLAVES SOBRE LA LUMBALGIA COMÚN.................................................................................2 FASE 1: CONTROL DEL DOLOR................................................................................................................3 FASE 2: TONIFICACIÓN Y ELASTIFICACIÓN..............................................................................................4 FASE 3: FORTALECIMIENTO Y ADAPTACIÓN FUNCIONAL .......................................................................5 FASE 4: MANTENIMIENTO......................................................................................................................6
  2. 2. Realizado por el Dr. Guillermo Rodríguez Maruri www.doctormaruri.com Algunas claves sobre la lumbalgia común  Qué dolores de espalda se beneficiarían de esta pauta de tratamiento Aquellas lumbalgias consideradas crónicas (más de 3 meses de evolución) sin lesiones de importancia en las pruebas de imagen.  Ejercicio aeróbico Es uno de los pilares del tratamiento: bicicleta o caminar, dependiendo del perfil del paciente.  Qué son los estabilizadores pasivos y activos de la columna Los estabilizadores pasivos son los huesos (las vertebras) y los ligamentos. Los activos son la musculatura. Sobre ésta incide esta Pauta y con el trabajo de dicha musculatura se ha mostrado mejoría en un alto porcentaje de paciente afectados de Lumbalgia.  Qué son los Ejercicios de “Core” Existe una corriente de pensamiento científico que propone este tipo de entrenamiento, orientado al fortalecimiento y control motor de los músculos centrales (“Core”) de nuestra anatomía: abdominales y lumbares. Siendo, a su vez, la base de la prevención de recaídas.
  3. 3. Realizado por el Dr. Guillermo Rodríguez Maruri www.doctormaruri.com Fase 1: Control del dolor Objetivo: disminución del dolor en reposo y con las actividades cotidianas. Métodos 1. Reposo dinámico  Evitar coger pesos, posturas no fisiológicas o mantenidas (ej: conducir).  Se podrá hacer el ejercicio aeróbico que sea tolerable: Caminar o Bici. 2. Métodos analgésicos - Antiinflamatorios  Medicación antiinflamatoria adecuada  Fisioterapia: tratamiento manual: estiramientos, masaje y movilizaciones articulares. 3. Estiramientos  Rodillas al pecho http://www.youtube.com/watch?v=Ewlg70gE5QU  Rotaciones dorsales  Estiramientos glúteos http://www.youtube.com/watch?v=NdNtxKZJ7hw  Estiramientos isquiotibiales http://www.youtube.com/watch?v=MS47Xzn-vJ8 4. Ejercicios básicos  Báscula pélvica http://www.youtube.com/watch?v=mzZWJgOV67U  Abdominales http://www.youtube.com/watch?v=PTzpLlF1EHw  Puente “básico” http://www.youtube.com/watch?v=lTX15Qk1xTM  Gato (Camel-Cat) http://www.youtube.com/watch?v=RbM1xnQOM_Y
  4. 4. Realizado por el Dr. Guillermo Rodríguez Maruri www.doctormaruri.com Fase 2: Tonificación y Elastificación Criterio de progresión: realización de los estiramientos y ejercicios básicos en ausencia de dolor. Objetivos 1. Tomar conciencia de los diferentes grupos musculares que se activan en cada ejercicio. 2. Correcta realización de los estiramientos y ejercicios básicos. Métodos 1. Mantener los estiramientos de la fase 1 (http://www.youtube.com/watch?v=1HjWZ6vJakQ) y progresivamente ir introduciendo los nuevos ejercicios. 2. Ejercicios intermedios  Puente “intermedio” http://www.youtube.com/watch?v=UKrE2perBMQ  Superman (apoyo brazo y pierna alternos) http://www.youtube.com/watch?v=8zD1W3KqhLo  Planchas (apoyo en rodillas) http://www.youtube.com/watch?v=Ns1NS9ThNhI  Planchas Laterales (sobre las rodillas) http://www.youtube.com/watch?v=gK31zgdR8xg NOTA: Los ejercicios de esta fase serían suficientes en los pacientes que no tengan una actividad física muy exigente
  5. 5. Realizado por el Dr. Guillermo Rodríguez Maruri www.doctormaruri.com Fase 3: Fortalecimiento y Adaptación funcional Criterios de progresión: 1. Correcta realización de los ejercicios básicos e intermedios. 2. Ausencia de dolor con la realización de los ejercicios Objetivo: Conseguir una buena adaptación funcional encaminada a la correcta realización de las actividades que cada uno desempeña: bien sean de vida cotidiana o deportiva. Métodos 1. Mantener los estiramientos y ejercicios de la fase 1 y 2 y progresivamente ir introduciendo los ejercicios avanzados. 2. Ejercicios avanzados  Puente “avanzado” con fitball http://www.youtube.com/watch?v=_G-UJLvdMUo  Superman con fitball y miembros inferiores extendidos http://www.youtube.com/watch?v=bgW5oFf_QCk  Planchas sobre pies con menos apoyos http://www.youtube.com/watch?v=MHQmRINu4jU  Planchas Laterales con fitball http://www.youtube.com/watch?v=Mc5Q9iJ2jF8
  6. 6. Realizado por el Dr. Guillermo Rodríguez Maruri www.doctormaruri.com Fase 4: Mantenimiento y Prevención de recaídas Objetivos: 1. El objetivo de estos ejercicios terapéuticos es paliar el dolor lumbar común así como disminuir recaídas.. Así, una vez aprendidos, deben plantearse como un hábito de vida a mantener. 2. Existen varias disciplinas (Pilates -Yoga) que se basan en criterios similares a los utilizados en esta pauta de ejercicios terapéuticos que, por lo general, sirven correctamente para mantener una buena salud de columna. 3. Se aconseja fuertemente la realización, además de los ejercicios de tonificación lumbopélvica explicados en esta Pauta, la realización de un ejercicio aeróbico (ejemplo: bicicleta).

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