CASO CLÍNICO
HAJAR AIT-ZAHRIA NAZID
3º ENFERMERÍA
GRUPO1
UNIDAD DOCENTE DE VALME
 Introducción:
- Proceso enfermero:
- Modelo enfermero: Virginia Henderson.
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- Valoración.
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cruzan oblicuamente el macizo troncantereano, des...
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EPIDEMIOLOGÍA
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•Su incidencia aumenta con la edad.
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Desarrollo
Datos
generales
Antonia R.G.
72 años
Antecedentes
patológicos
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Diagnóstico
Problemas de
colaboración
•Dolor 2º a la rotura de cadera m/p alteración en la capacidad de seguir con las
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Planificación
Objetivos:
 Objetivo final: la paciente controlará su situación de
ansiedad.
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Intervenciones y actividades (NIC):
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 En este proceso se van a llevar a poner en práctica
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Problemas de colaboración
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 Riesgo de úlceras por presión 2º larga prolongación de reposo
tras la intervención
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Caso clÍnico de Envejecimiento

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Caso clÍnico de Envejecimiento

  1. 1. CASO CLÍNICO HAJAR AIT-ZAHRIA NAZID 3º ENFERMERÍA GRUPO1 UNIDAD DOCENTE DE VALME
  2. 2.  Introducción: - Proceso enfermero: - Modelo enfermero: Virginia Henderson. .  Desarrollo: - Valoración. - Diagnostico. - Planificación. - Ejecución. - Evaluación. ÍNDICE
  3. 3.  Son aquellas fracturas que ocurren en la epífisis proximal del fémur y cruzan oblicuamente el macizo troncantereano, desde el trocánter mayor al menor. Introducción Fractura pertrocantérea de fémur
  4. 4.  EPIDEMIOLOGÍA •Afectan frecuentemente más a mujeres que a hombres. •Su incidencia aumenta con la edad. FACTORES PREDISPONENTES •Osteoporosis, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y cafeína, la inactividad física, las fracturas previas de tercio proximal de fémur, el uso de medicaciones psicótropas, la demencia senil y vivir en una residencia.
  5. 5.  Tipos de tratamientos Las fracturas más simples  Las que tienen un patrón más estable, normalmente con un trazo simple se pueden tratar mediante el uso de placa y tornillos (Dynamic Hip Screw o DHS). Las fracturas de mayor complejidad  Tienen un patrón de afectación del trocánter menor o de un trazo más vertical, se tratan habitualmente con un clavo endomedular; por ejemplo el clavo Gamma (Stryker) o el clavo TFN (Synthes).
  6. 6.  PROCESO ENFERMERO método sistematizado de brindar cuidados humanísticos , centrados en el logro de los objetivos de forma eficiente. •Actuar, lograr objetivos, revalorar y registrar. •Identificar variables para el logro de objetivos. •Indicadores de calidad. •Toma de decisiones, priorización, objetivos e intervenciones. •Análisis e identificación de problemas. •Recogida y organización. Valoración Diagnóstico Ejecución y evaluación. Planificación
  7. 7.  Modelo enfermero de Virginia Henderson Modelo enfermo • Fuerza física o psíquica. • Conocimientos. • Voluntad. Independencia • Falta de fuerza física o psíquica. • Falta de conocimientos. • Falta de voluntad. Dependencia • Falta de autonomía Agente de autonomía.Autonomía
  8. 8.  Valoración Desarrollo Datos generales Antonia R.G. 72 años Antecedentes patológicos Hipercolesterolemia Hipertensión arterial. Diagnosticada Fractura de pertrocantérea de fémur. Rotura del clavo gamma. Exploración física TA: 135/70 FC: 105 Tº: 35,5 I.M.C: 31,64 kg/m2
  9. 9.  Diagnóstico Problemas de colaboración •Dolor 2º a la rotura de cadera m/p alteración en la capacidad de seguir con las actividades previas. •Riesgo de úlceras por presión 2º larga prolongación de reposo tras la intervención. •Riesgo de infección 2º a procesos invasivos. Diagnóstico de Autonomía •No requiere ayuda parcial o total, ya que dispone de agente de autonomía asistida.(Su hija y/o su nuera). Diagnóstico de independencia •00146 Ansiedad r/c amenaza en el estado de salud m/p por palabras textuales del paciente. •Área de dependencia: conocimiento.
  10. 10.  Planificación Objetivos:  Objetivo final: la paciente controlará su situación de ansiedad.  Objetivos intermedios: • Explicar cómo se va a realizar la intervención. • La paciente en 2 días podrá controlar la ansiedad sin ningún tipo de problema. • La paciente adquirirá en el plazo de 3 días, los conocimientos suficientes para afrontar la ansiedad antes de la intervención. • Antonia conocerá en el plazo de 4 días, la habilidad y las técnicas para controlar la ansiedad.
  11. 11.  Criterios de resultados (NOC, indicadores) 1402. Autocontrol de la ansiedad:  140204. Busca información para reducir la ansiedad.  140218. Refiere disminución de estrés.
  12. 12.  Intervenciones y actividades (NIC): • 5240. Asesoramiento:  5240,13. Determinar cómo afecta al paciente el comportamiento de la familia.  5240,01. Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto.  5240, 18. Favorecer el desarrollo de las nuevas habilidades, si procede.  Cuidados enfermeros: - Ayudar a la persona a explicar los sentimientos que experimenta y las conductas que adopta frente a ellos. - Establecer pautas para reducir o eliminarlas interferencias que la situación crea en la vida diaria. - Explicar los cuidados y actividades programadas. - Explicar el funcionamiento de la unidad de hospitalización. - Brindar las máximas oportunidades de toma de decisiones dentro de las limitaciones impuestas por la situación. - Fomentar la participación en sus cuidados de acuerdo con su capacidad y habilidad.
  13. 13.   En este proceso se van a llevar a poner en práctica todos los objetivos e intervenciones planteados en la etapa anterior.  A su salida del hospital, acude a sus citas previstas, según el médico, donde se realizará las actividades necesarias, siguiendo en plan terapeútico. Ejecución
  14. 14.  Problemas de colaboración .  Riesgo de úlceras por presión 2º larga prolongación de reposo tras la intervención - NOC: 1101.Integridad. - Indicadores:  110104.- Hidratación. V.I: 1, V.A: 4.  110105.- Pigmentación anormal. VI: 5, V.A:4  110113.- Integridad de la piel.VI:4, V.A:4  Dolor 2º a la rotura de cadera m/p alteración en la capacidad de seguir con las actividades previas. - NOC: 2102. Nivel del dolor. - Indicadores: 2102.01: Dolor referido. V.I: 4, V.A: 2 Evaluación

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