ERGE

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DEFINICION
GENERALIDADES
FISIOPATOLOGIA
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO

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ERGE

  1. 1. INSITUTTO POLITECNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE MEDICNA HOSPITAL ADOLFO LOPEZ MATEOS ISSSTE CLINOPATOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO VALENCIA VIDAL JESUS EDER PROFR: DR CORONA
  2. 2. DefiniciónRetorno de materialde contenidogástrico al esófago Lesiones y síntomas esofágicos
  3. 3. Prevalencia3-4 % población padece ERGE>5% en mayores de 55añosComplicaciones frecuente hombre 2-3:1Embarazo 48-79%  Pirosis
  4. 4. Reflujo Fisiológico y Patológico
  5. 5. Fisiopatología Motilidad Retraso Relajacion anormal o MenorMecanismo del Resistencia transitoria inefectiva resistenciaantirreflujo vaciamiento epitelial del EEI del cuerpo de saliva gastrico esofagico
  6. 6. Fisiopatología
  7. 7. Menor producción• Presente en 60% de saliva • Capacidad del pacientes con ERGE epitelio de • Saliva Ph 7 neutraliza resistir Ph acido acido por tiempo • Deglucion normal 72v/hr prolongado Retraso • Aumenta 172v/hr vaciamiento durante la comida Resistencia gastrico epitelial
  8. 8. Otras manifestaciones asociadas:Cuadro clínico Laringitis Neumonía Asma Otitis Dolor adenocarcinoma retro esternal 2-6%Hipo y hemateeructos mesis o melena Pirosis Regurgit Disfagia ación
  9. 9. 3 variaciones clinicas de ERGEERGE no erosiva 70 %Pirosis y regurgitación si lesionesERGE erosivaPirosis y regurgitación con lesionesEsófago de BarretMetaplasia intestinaladenocarcinoma
  10. 10. Diagnostico •Ph metria 24 hrs Deteccion de RGE •Cuantificar numero de episodios de reflujo •% tiempo en que Ph es <4 Esofagograma con bario es Evaluacion secuelas •Endoscopia  grado de esofagitis ERGEcomplementario para detectar la presencia de esofago Determinar corto, hernia hiataltoracico con afeccion cardiaca Descartar dolor y estenosissintomatologia debida a Correlacionar sintomas con Phmetria ERGE pepticas Uso de manometria para evaluar funcion mecanicaEvaluacion preoperatoria EEI y seleccionar candidato a Cx prnostica Evaluar la respuesta al Phmetria para evaluar tratamiento farmacologico tratamiento
  11. 11. Tratamiento Estapa 3 Estapa 4 Etapa1 Etapa 2 Uso de IBP por 8 CirugiaModificar estilo Antagonista H2 semanas, logra antirreflujo de vida Ranitidina. cicatrizacion del 80% de las FUNDUPLICATURA Antiacidos CISAPRIDA esofagitis NISSEN
  12. 12. COMPLICACIONESESOFAGITIS EROSIVA•Lesion epitelio•Clasificacion de los Angeles A-DESTENOSIS•Hipertrofia musculo liso para compensar la disfuncion motora

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