جدول اللقاحات الواجبة اعطائها الى الاطفال مه اهمية كل لقاح وانواع اللقاحات الهيئة الصحية الاسلامية

1. ‫الهيئة الصحية السلمية‬
‫اللـقـاحـــات عند الطفال‬
‫إن الهدف من المتابعة الطبية الروتينية للطفل وصحته هو تحقيق النمو الطبيعي لكل طفل منذ الولدة وحتى سن‬
‫الرشد وبأقل عدد ممكن من الصابات المرضية ومن ضمن الوسائل التي تمكننا من تحقيق هذا الهدف اعطاء‬
‫اللقاحات بانتظام وبدون أي استخفاف أو تلكوء. فمن المعروف ان غالبية الوفيات بين الطفال قبل عصر‬
‫اللقاحات كانت نتيجة امراض وبائية شديدة العدوى، وقد تمكن العلم من التحكم بها بواسطة عقارات بسيطة‬
‫وهي اللقاحات.‬
‫ما هو اللقاح؟‬
‫هو عبارة عن عقار طبي يحتوي إما على فيروس حي مخفف أو فيروس مقتول أو جزء من غلف فيروس أو‬
‫بكتيريا كاملة مقتولة أو جزء من الغلف الخارجي للبكتيريا المقتولة أو سميات تفرزها البكتيريا معالجة‬
‫بالحرارة ومخففة )من خلل إخضاعها لعوامل فيزيائية أو كيماوية( بحيث ل تقدر على إحداث المرض.‬
‫آلية عمل اللقاح وفائدته:‬
‫لدى دخول اللقاح الى الجسم يتم تعريف خليا المناعة على الجراثيم المعدية الخطيرة على شكل من الشكال‬
‫المخففة أو الميتة، التي ذكرت سابقا، مما يؤدي الى إنتاج خليا ومواد مناعية قادرة على قتل هذه الجراثيم‬
‫بسهولة عندما يتعرض النسان للعدوى بهذه الجراثيم، مانع ً إصابته بأمراض خطيرة. إذً دور اللقاح هو تحفيز‬
‫ا‬ ‫ة‬
‫وتفعيل مناعة الجسم النساني لكي تكون مستعدة للدفاع عنه وحمايته لدى تعرضه للمراض المعدية المميتة.‬
‫المراض التي يلقح الطفل ضدها :‬
‫إن المراض التي يلقح الطفل ضدها هي المراض المعدية الوبائية أي التي تنتشر من خلل انتقال العدوى من‬
‫طفل أو شخص مصاب إلى طفل سليم، يطلق عليها المراض السارية وهي: شلل الطفال، الحصبة، النكاف‬
‫)أبو كعب(، الحصبة اللمانية، جدري الماء، التهاب الكبد الفيروسي) الصفيرة ‪ ،(B,A‬السحايا، الكزاز،‬
‫الخانوق)الدفتيريا(، الشاهوق)السعال الديكي(، السل، الكريب...‬
‫واللقاحات الساسية هي التي يتلقاها الطفل منذ ولدته وقبل دخوله إلى المدرسة وضمن السنوات العشرة الولى‬
‫من عمره، وتتضمن: السل، الشلل، الثلثي، الصفيرة ‪،B‬لقاح ‪، MMR‬إضافة إلى لقاح السحايا ولقاح جدري‬
‫الماء.‬
‫أنواع اللقاحات عند الطفال‬
‫1‬

2. ‫1-لقاح التهاب الكبدي الفيروسي البائي)الصفيرة ‪:( B‬‬
‫ة‬
‫الهدف من اللقاح ضد هذا المرض هو تجنب مضاعفاته التي تظهر مع مرور الزمن مسبب ً أمراضاً مزمن ً‬
‫ة‬
‫وعذابا وموتً مبكرً) دون ذكر كلفة العلج الباهظة(.‬
‫ا‬ ‫ا‬ ‫ً‬
‫اللقاح عبارة عن جز ٍ من غلف الفيروس يسمى ‪ Hbs‬وهو قادر أن يحفز الجهاز المناعي لدى النسان ضد‬
‫ء‬
‫هذا الفيروس. ولتحقيق الفائدة من هذا اللقاح يجب إعطائه على ثلث جرعات على أن تكون الفترة الزمنية بين‬
‫الجرعة الولى والجرعة الثانية مدة شهر واحد، وبين الجرعة الثانية والجرعة الثالثة مدة 5 أشهر، ول داع‬
‫لجرعات داعمة)تذكير( ولكن بعض الطباء يفضلون إعطاء جرعة داعمة بعد 5 سنوات.‬
‫اللقاح متوفر على شكل حقن ٍ تعطى في العضل أو تحت الجلد ول يمزج مع لقاحات أخرى ولكن يمكن أن‬
‫ة‬
‫يتزامن معها.‬
‫التأثيرات الجانبية للقاح:ل تتعدى اللم الموضعي مكان الحقنة، أحياناً ارتفاعً بسيطاً في درجات الحرارة.‬
‫ا‬
‫ملحظة:‬
‫1-بعض الناس قد يؤجلون لقاح "الصفيرة"إلى وق ٍ لحق؛ ل بأس بذلك إن لم تكن الم مصابة أو تحمل‬
‫ت‬
‫الفيروس، في هذه الحال نبدأ بالجرعة الولى عند إمكانية الهل وتتابع الجرعات ضمن المدة المحددة لها.‬
‫2-في حال كانت الم مصابة)تحمل الفيروس أو مريضة به( يعطى المولود الجرعة الولى من اللقاح عند‬
‫الولدة مع حقنة تحتوي على أجسام مضادة جاهزة لقتل ما انتقل إليه من فيروسات من دم الم ويتابع اللقاح‬
‫بجرعة كل شهر وحتى 3 جرعات ثم يذ ّر بعد سنة، وهذا يسمى نظام التلقيح السريع الذي يستعمل في هذه‬
‫ك‬
‫الحالة وفي حال تعرض النسان لدم ملوث بالفيروس.‬
‫2-لقاح الشلل)‪:(Polio‬‬
‫يوجد نوعين من لقاح الشلل:‬
‫1-لقاح الشلل الفموي)‪ :(OPV‬وهو عبارة عن فيروس حي مخفف، يعطى على شكل نقط سائل بالفم.هذا‬
‫النوع هو الكثر استخداماً ويؤمن وقاية ممتازة ضد المرض ويمنع انتشار الفيروس من طفل لخر، ويمكن في‬
‫حالت نادرة جدً، أن يسبب الصابة بشلل الطفال عند بعض الطفال المصابين بنقص في المناعة.‬
‫ا‬
‫كما أنه قد يصاب أحد الطفال)إذا لم يتلقى لقاحات ضد شلل الطفال بشكل كامل( بشلل الطفال بعد تماسه مع‬
‫طفل كان قد تلقى اللقاح)بنسبة واحد من كل 3 مليين طفل تلقى اللقاح(.‬
‫موانع مؤقتة لعطاء اللقاح الفموي:يمنع إعطاء اللقاح، إذا كان لدى الطفل عوارض إسهال واستفراغ وحرارة‬
‫مرتفعة.‬
‫2- لقاح الشلل غير المف ّل)‪ :(IPV‬وهو عبارة عن فيروس مقتول، يعطى على شكل حقنة في العضل أو تحت‬
‫ع‬
‫الجلد ويؤمن مناعة ممتازة ول يؤدي إلى أية إصابة بالمرض وتأثيراته الجانبية تنحصر باللم الموضعي‬
‫)يعطى في الدول التي لم يعد فيها إصابات شلل(.‬
‫يجب أن يتلقى الطفل هذا النوع بدلً من النوع الفموي، إذا كان الطفل على تماس مع طفل آخر مصاب بمرض‬
‫مض ّف للمناعة مثل السيدا)اليدز( أو السرطان، كما ينصح أن يعطى هذا اللقاح للطفال الذين يخضعون‬‫ع‬
‫للعلج الشعاعي أو الكيماوي أو للعلج بالكورتيزون لفترة طويلة.ول يعطى هذا اللقاح للطفال الذين‬
‫يتحسسون للدوية المحتوية ستربتومايسين أو نيومايسين كون هذه المواد تدخل في تركيب اللقاح.‬
‫يتجه المسؤولون الصحيون، حاليً، إلى المزج بين اللقاحين)‪ (IPV+OPV‬خاصة في الدول التي مازالت تعاني‬
‫ا‬
‫من حالت شلل-قليلة-)لبنان(.‬
‫بعض الطفال يتلقون النوعين معً:جرعتان من اللقاح غير المف ّل)‪ (IPV‬خلل العام الول من الحياة ومتابعة‬
‫ع‬ ‫ا‬
‫الجرعات الداعمة أو التذكير بواسطة اللقاح الفموي)‪(OPV‬لحقً، محققين بذلك مناع ً صلبة ضد هذا المرض‬
‫ة‬ ‫ا‬
‫واللقاح على حدٍ سواء.‬
‫يبدأ بإعطاء لقاح الشلل بعد عمر الشهرين على 3 جرعات، الفترة الزمنية بين كل جرعة مدة شهر واحد أو‬
‫شهرين، وتعطى جرعات داعمة في عمر 81-51 شهرً، كما تعطى جرعة داعمة في عمر 5 سنوات.‬
‫ا‬
‫3-اللقاح الثلثي)‪:(DTP‬‬
‫2‬

3. ‫يحتوي اللقاح الثلثي على لقاح الكزاز ولقاح الخانوق ولقاح الشاهوق. ُعطى اللقاح الثلثي ابتدا ً من عمر‬
‫ء‬ ‫ي‬
‫الشهرين على ثلث جرعات، الفترة الزمنية بين كل جرعة مدة شهر واحد أو شهرين، بشكل حقنة في العضل،‬
‫مترافقة مع لقاح الشلل، إما ممزوجا مع الثلثي)‪(IPV‬أو تنقيط بالفم)‪.(OPV‬‬
‫تعطى الجرعات الداعمة مع الشلل:الولى في عمر 51- 81 شهرً،والثانية في عمر 5 سنوات أو بين عمر 6-4‬
‫ا‬
‫سنوات.‬
‫التأثيرات الجانبية العادية لهذا اللقاح: تبدأ خلل اليوم التالي من تلقي اللقاح، حيث تقل حيوية الطفل ويبكي من‬
‫حين لخر وقد ترتفع درجة حرارته كما قد يحمر مكان اللقاح ويصبح مؤلمً، تستمر هذه العراض حوالي‬
‫ا‬
‫يومين ولتخفيفها يمكن إعطاء مخفضات الحرارة مع وضع كمادات ماء+سبيرتو موضع اللقاح.‬
‫التأثيرات الجانبية التي قد تستدعي إخبار الطبيب: تظهر بعد تلقي الطفل للقاح الثلثي، فإنها قليلة الحدوث‬
‫بنسبة 1%، وهي:‬
‫‪‬بكاء مستمر لكثر من 3 ساعات، أو بكاء عا ٍ بشكل غير معتاد.‬
‫ل‬
‫‪‬ميل شديد للنوم مع صعوبة في إيقاظه.‬
‫‪‬ظهور علمات العياء أو الشحوب بعد أخذ اللقاح.‬
‫‪‬ارتفاع درجة الحرارة إلى 04 درجة مئوية أو أكثر.‬
‫‪‬إصابة الطفل بالختلج)هزة حيط(وهذا سببه ارتفاع شديد بالحرارة.‬
‫موانع إعطاء اللقاح الثلثي للطفل:‬
‫يمنع إعطاء اللقاح الثلثي، بشكل نهائي، في الحالت التالية:‬
‫‪‬التحسس الشديد من اللقاح.‬
‫‪‬حدوث التهاب في الدماغ عند الطفل.‬
‫‪‬إذا كان الطفل قد أصيب سابقاً بنوبة اختلج أو بمرض عصبي مترق)هزة، صرع..(‬
‫ملحظة: يجب على الهل إخبار الطبيب بوجود أي من الحالت قبل تلقي الطفل للقاح.‬
‫أما محتوى اللقاح الثلثي فهو ما يلي:‬
‫1-3-لقاح الكزاز)‪:(Tetanus‬‬
‫لقاح الكزاز هو عبارة عن المادة السمية التي تفرزها البكتيريا ويتم معالجتها بواسطة الحرارة ثم بواسطة مواد‬
‫كيميائية )الفرمول( فتصبح غير مؤذية للنسان ولكن قادرة على تحفيز مناعته لمحاربتها.‬
‫لقاح الكزاز ومعالجة الجروح:‬
‫الجرح‬
‫ينظف و يخاط و يضمد‬
‫نظيف‬ ‫مضاد حيوي‬ ‫ملوث‬
‫مريض ملقح ضد الكزاز‬ ‫مريض غير ملقح ضد الكزاز‬
‫تلقى الجرعة الداعمة‬
‫مواد مناعية ضد الكزاز ‪tetagam‬‬
‫+ الجرعة الولى من لقاح الكزاز‬
‫منذ أقل من ٥ سنوات‬ ‫منذ أكثر من ٥ سنوات‬
‫بعد شهر يعود المريض لتلقي الجرعة‬
‫الثانية من لقاح الكزاز‬
‫3‬

4. ‫ل داعي للجرعة الداعمة‬ ‫جرعة داعمة من لقاح الكزاز‬ ‫الجرعة الثالثة من لقاح الكزاز‬
‫بعد ٦ أشهر من الولى‬
‫جرعة داعمة كل ٥ سنوات‬
‫2-3-لقاح الخانوق)‪: (Diphtheria‬‬
‫لقاح الخانوق يشبه تماما لقاح الكزاز ويحضر بنفس الطريقة ولكن يستخدم طبعاً سميات جرثومة الخانوق في‬
‫هذه الحالة.‬
‫3-3-لقاح الشاهوق أو السعال الديكي)‪:(Pertussis‬‬
‫يوجد نوعين من لقاح الشاهوق:‬
‫1-الجرثومة البكتيرية الكاملة المقتولة.‬
‫2-جزء من الغلف الخارجي للجرثومة: ويسمى اللقاح اللخلوي وهو يمتلك القدرة على تحفيز المناعة ضد‬
‫مرض السعال الديكي.‬
‫وقد استعيض عن اللقاح الكامل بهذا اللقاح في الثلثي)يرمز إليه ‪ (DTAP‬وميزة هذا اللقاح أن تأثيراته الجانبية‬
‫أقل من التأثيرات التي يحدثها اللقاح الثلثي المحتوي على الجرثومة الكاملة المقتولة)وهي:ارتفاع الحرارة الذي‬
‫قد يستمر ثلثة أيام، وقد ل يتجاوب مع المخفضات المعهودة للحرارة، الضطراب العام والبكاء المستمر‬
‫وأحياناً نوبات صرع دماغيه، احتقان مكان الطعم(.‬
‫حالياً ل تمنعنا هذه العوارض الجانبية من إعطاء اللقاح كما في السابق إل في حالة واحدة وهي وجود حساسية‬
‫مفرطة من النوع القاتل وتسمى )‪.(Anaphylactic shock‬‬
‫1-4-لقاح السحايا البكتيري)‪:(HIB‬‬
‫لقاح السحايا البكتيري يتلقاه الطفال منذ عمر الشهرين على 3 جرعات خلل العام الول مع اللقاح الثلثي أو‬
‫مستق ً)الفترة الزمنية بين كل جرعة مدة شهرين(، بشكل حقنة ، ويتم تذكيره في سن الـ 81 شهرً، يعطي‬
‫ا‬ ‫ل‬
‫مناعة دائمة وهو ل يحمي فقط من السحايا بل من التهاب الزمار القاتل، وبفضل هذا اللقاح لم تعد تشاهد تلك‬
‫الحالت المرعبة.‬
‫التأثيرات الجانبية للقاح:احمرار وألم موضعي وارتفاع بسيط في الحرارة.‬
‫2-4-لقاح السحايا ‪:(A+C(Meningocoque‬‬
‫يعطى هذا اللقاح في حال السفر إلى البلد الحارة)أفريقيا والخليج...( فيها وباء السحايا الجرثومي)‬
‫‪(epidemie‬أو حيث سيكون تجمعات لعداد كبيرة من الناس،الحج مث ً.‬
‫ل‬
‫يستحسن إعطاؤه بعد عمر 3 سنوات، وتذكيره كل 3 سنوات.‬
‫5-اللقاح الثلثي الفيروسي =الحصبة+الحصبة اللمانية+أبو كعب)‪ MMR‬أو ‪:(ROR‬‬
‫يحتوي هذا اللقاح على فيروسات حية مخففة من ك ٍ من "الحصبة" و"الحصبة اللمانية" و"النكاف"، وهو‬
‫ل‬
‫متوفر على شكل حقنة تعطى في العضل أو تحت الجلد. تعطى الجرعة الولى بعد الشهر الـ 21 أي خلل‬
‫الشهر الـ 31 من الحياة)عمر السنة( وتعطى الجرعة الداعمة بين السنة الخامسة والسادسة من الحياة، ولتأمين‬
‫حماية لباقي العمر يعطى اللقاح في عمر 21 سنة في حال لم يصب الولد بالمرض قبل هذا السن.‬
‫التأثيرات الجانبية لهذا اللقاح أهمها:‬
‫‪‬طفح جلدي خفيف.‬
‫‪‬تضخم في العقد الليمفاوية للناحية الربية وخلف العنق.‬
‫‪‬حرارة خفيفة وميل للنوم.‬
‫موانع إعطاء لقاح ‪:MMR‬‬
‫‪‬إذا كان لدى الطفل حساسية تجاه بروتين البيض، يمكن أن يصاب بنوبة تحسس شديدة عند تلقيه اللقاح، لذا‬
‫يجب إعلم الطبيب بوجود هذه الحساسية.‬
‫4‬

5. ‫‪‬وجود نقص في مناعة الطفل.‬
‫‪‬إذا كان الطفل يتلقى أي دواء مضعف للمناعة.‬
‫محتوى هذا اللقاح:‬
‫1-5-لقاح الحصبة)‪:(Measles‬‬
‫اللقاح وهو عبارة عن فيروس مخفف حي مح ّر على شكل حقنة بالعضل او تحت الجلد. يحتاج اللقاح لفترة‬
‫ض‬
‫حضانة حوالي 7-5 أيام قبل ان يسبب ارتفاعً بالحرارة يليه أحيانا طف ٌ جلد ّ بسيط.‬
‫ح ي‬ ‫ا‬
‫2-5-لقاح الحصبة اللمانية)‪:(Rubella‬‬
‫لقاح الحصبة اللمانية عبارة عن فيروس حي مخفف على شكل حقنة تعطى بالعضل او تحت الجلد. مضاعفاته‬
‫بسيطة جدً ل تتعدى ارتفاعً بسيطاً للحرارة وقلي ً من اللم المفصلية المحمولة.‬
‫ل‬ ‫ا‬ ‫ا‬
‫3-5-لقاح النكاف أو أبو كعب)‪:(Mums‬‬
‫لقاح النكاف أيضا عبارة عن فيروس حي مخفف على شكل حقنة تعطى في العضل او تحت الجلد، مضاعفاته‬
‫تقتصر على الوهن واللم المفصلية التي تنحسر مع الوقت.‬
‫6-لقاح اللتهاب الكبدي اللفي)الصفيرة ‪:( A‬‬
‫اللقاح ضد اللتهاب الكبدي الوبائي)أ(هو عبارة عن فيروسات مقتولة أخذ منها الجزء المحفز للمناعة عند‬
‫النسان.متوفر على شكل حقنة في العضل، ل يمزج مع أي لقاح آخر ولكن يمكن ان يتزامن مع لقاحات أخرى.‬
‫يفضل ان يعطى في عضلة العضد. تعطى الجرعة الولى بعد عمر السنة والجرعة الثانية بعدها بستة اشهر أو‬
‫سنة من الولى )حسب تعليمات الشركة المص ّعة(. مضاعفاته ل تتعدى اللم في موضع الحقنة.‬
‫ن‬
‫7-لقاح السل)‪:(BCG‬‬
‫هذا اللقاح عبارة عن جرثومة مخففة للسل)عصية كوخ( يعطى لكافة الطفال في الدول النامية بينما في بلد‬
‫أوروبا وأميركا ل يعطى إل في حالت خاصة، يعطى اللقاح عبر حقنة تحت الجلد ‪ S/C‬في أعلى الكتف، في‬
‫خلل الشهر الول. بعد 4-3 أسابيع تظهر مكان اللقاح بثرة صغيرة حمراء، تترك مكانها علمة صغيرة،‬
‫يؤمن اللقاح مناعة بنسبة 07-05% تدوم لسنوات قد تصل إلى عشر سنوات.‬
‫*اختبار السل)‪:(PPD-Test‬‬
‫يستخدم هذا الختبار للكشف عن وجود العصيات السلية، وإذا كان هناك ضرورة لعطاء لقاح ‪ BCG‬أو إعادة‬
‫تذكيره. يتم حقن مادة الختبار داخل الجلد ‪ I/D‬وتوضع حول مكان الحقن دائرة)‪(1cm‬بعد ثلثة أيام يفحص‬
‫مكان الختبار بمراقبة وجود تورم، في حال لوحظ التورم يتم قياس حجمه الذي قد يدل على وجود إصابة‬
‫بالمرض. حاليً يوجد طريقة اختبار أسهل وأسرع للسل ‪ MONO-Test‬وهو عبارة عن شريط لصق يوضع‬ ‫ا‬
‫على الجلد مدة نصف دقيقة.‬
‫8-لقاح جدري الماء)‪:(VARILIX‬‬
‫اللقاح عبارة عن فيرو ٍ مخففٍ ح ّ من عائلة فيروس جدري الماء، يمتلك مواصفاته الخارجية ولكن ل يمتلك‬
‫ي‬ ‫س‬
‫المقدرة على إثارة المرض، لكنه يحفز المناعة عند النسان ضد هذا المرض المزعج.‬
‫اللقاح متوف ٌ على شكل حقنة ُعطى تحت الجلد في الساعد ابتدا ً من عمر السنة وحتى 21 سنة.الجرعة‬
‫ء‬ ‫ت‬ ‫ر‬
‫الداعمة قد تكون ضرورية بعد 01 سنوات من الجرعة الولى. ليس له مضاعفات ُذكر.يمكن إعطاءه للبالغين‬
‫ت‬
‫ولكن في هذه الحال يجب إعطاء جرع ٍ ثاني ٍ بعد 6 أشهر من الولى.‬
‫ة ة‬
‫ملحظة: من الفضل إعطاؤه للمراهقين)81-61 سنة( في حال لم يصابوا بالمرض خلل عمر الطفولة، وذلك‬
‫لن المرض عند الشباب هو أخطر منه عند الطفال، كما ومن الضروري إعطاؤه لبعض المصابين بنقص في‬
‫المناعة.‬
‫9-لقاح الثنائي)‪:(DT‬‬
‫وهو عبارة عن لقاح الكزاز ولقاح الخانوق، يعطى للولد في عمر فوق 5 سنوات الذين لم يتلقوا جرعات لقاح‬
‫الثلثي كامل ً، وهو بالحالت العادية يعطى في عمر 21-01 سنة كجرعة تذكير.‬
‫ة‬
‫01-لقاح التيفوئيد)‪:(TYPHIN‬‬
‫5‬

6. ‫اللقاح عبارة عن جزء من الجرثومة المسببة للمرض، يعطى بعد عمر السنتين ويذ ّر كل 3 سنوات.‬
‫ك‬
‫11-لقاح الكريب-النفلونزا:‬
‫لقاح فيروسي، يعطى لمن يشكو حالت: الربو، أعراض قلبية، أعراض رئوية، نقص مناعة)مرضى اليدز(،‬
‫مرضى الدم والسرطان. ويعطى ابتدا ً من عمر السنة بشكل حقنة تحت الجلد ‪ ،S/C‬مرة كل سنة في أواخر‬
‫ء‬
‫فصل الصيف.تأثيراته الجانبية: وجع رأس-ألم موضعي مع ثقل بالذراع التي تم فيه التلقيح.‬
‫إعطاء اللقاحات لبعض الحالت الخاصة:‬
‫‪‬مرض فقدان المناعة المكتسب)السيدا أو اليدز( في مرحلته الحادة: يعطى لقاحات ميتة)مثل لقاح‬
‫الشلل غير المفعل ‪ (IPV‬و التوكسويد)مثل لقاح الثنائي ‪) DT‬الكزاز، الخانوق((. إن كان مرض السيدا‬
‫ل زال في بدايته أي اكتشف في الدم، يمكن إعطاء كل أنواع اللقاحات ما عدا السل.‬
‫‪‬مرض نقص المناعة الخلقي: يعطى لقاحات ميتة و التوكسويد.‬
‫‪‬مرض سرطاني حاد خلل العلج الكيميائي: يعطى لقاحات ميتة و التوكسويد.‬
‫‪‬العلج بالكورتيزون: يستخدم اللقاحات الحية المخففة)مثل لقاح الشلل الفموي ‪(OPV،MMR‬وذلك بعد‬
‫51 يومً من إيقاف العلج.‬
‫ا‬
‫‪‬المرأة الحامل: ل تعطى إل اللقاحات الميتة و التوكسويد، وبعد أن تلد تتابع باللقاحات الحية.‬
‫موانع مؤقتة لعطاء اللقاحات:‬
‫*تل ّي الدم أو مكوناته)البلزما(: الطفل الذي يعطى وحدات من الدم أو البلزما، يجب النتظار 3 أشهر ومن‬‫ق‬
‫ثم استئناف تلقيحه.‬
‫*العلج بأدوية تخفف المناعة أو الكورتيزون:الطفل الذي يعالج بأدوية تخفف من مناعته أو بأدوية تحتوي‬
‫على الكورتيزون، سواء بجرعات كبيرة أو متوسطة، يمكن أن يتلقى الطفل لقاحاته بعد 51 يوماً من تاريخ‬
‫وقف العلج بهذه الدوية.‬
‫*المرض بالتهاب حاد: الطفل المصاب بمرض التهابي حاد)يترافق مع ارتفاع في درجات الحرارة( يمكن أن‬
‫يتلقى لقاحاته فور شفائه.‬
‫*تلقي الغاماغلوبولين)‪:(Gammaglobulin‬الطفل الذي يعطى الغاماغلوبولين، يجب انتظار)كحد أدنى(‬
‫مدة 6 أسابيع لتلقيحه، والفضل انتظار مدة 3 أشهر.‬
‫موانع دائمة لعطاء اللقاحات:‬
‫‪‬نقص مناعة أو سرطان:الطفال الذين يشكون من نق ٍ في المناعة أو من مرض السرطان، يمنع‬
‫ص‬
‫إعطائهم اللقاح ولكن من المهم تلقيح أقربائهم وذلك للتقليل من تعرض هؤلء الطفال)المرضى( من‬
‫الصابة بأي من المراض المعدية التي قد تزيد من تفاقم وضعهم الصحي.‬
‫‪‬الحساسية)من نوع اللقاح أو البيض(: يمنع تلقيح الطفال الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه‬
‫البيض وكذلك الطفال الذين ظهرت عليهم علمات الحساسية لدى تلقيهم الجرعة الولى من اللقاح.‬
‫6‬

7. ‫جدول اللقاحات‬
‫إجراءات وقائية‬ ‫تأثيرات جانبية‬ ‫عمر‬ ‫الجرعة‬ ‫نوع اللقاح‬
‫الطفل‬
‫عدم لمس البثرة وتغطيتها بشاش‬ ‫ظهور بثرة موضع اللقاح بعد 4-3 أسابيع،‬
‫شهر‬ ‫واحدة‬ ‫السل‬
‫نظيف.‬ ‫تنز قيح ً.‬
‫ا‬
‫-مراقبة الحرارة‬ ‫عند الولدة‬ ‫الولى‬
‫-إعطاء مخفضات للحرارة عند‬ ‫-ألم مكان حقن اللقاح‬ ‫شهر‬ ‫الثانية‬
‫الصفيرة ‪B‬‬
‫ارتفاعها إلى 83 درجة مئوية)حسب‬ ‫-ارتفاع بسيط بدرجات الحرارة‬ ‫4 أشهر‬ ‫الثالثة‬
‫تعليمات الطبيب(‬ ‫5 سنوات‬ ‫تذكير‬
‫شهرين‬ ‫الولى‬
‫3 أشهر‬ ‫الثانية‬
‫ألم مؤقت مكان حقن اللقاح، إذا كان من نوع‬
‫4 أشهر‬ ‫الثالثة‬ ‫الشلل ‪Polio‬‬
‫لقاح شلل الطفال غير المفعل )‪(IPV‬‬
‫51-81شهر‬ ‫تذكير 1‬
‫4-5 سنوات‬ ‫تذكير 2‬
‫شهرين‬ ‫الولى‬
‫-تهدئة الطفل .-وضع‬ ‫-تبدل في مزاج الطفل)تخليق وبكاء من حين‬ ‫3 أشهر‬ ‫الثانية‬
‫كمادات)ماء+سبيرتو( موضع اللقاح -‬ ‫لخر(-ألم موضع اللقاح مع احمرار-ارتفاع‬ ‫4 أشهر‬ ‫الثالثة‬ ‫الثلثي ‪DPT‬‬
‫مراقبة الحرارة-إعطاء مخفضات‬ ‫في درجات الحرارة)5.93-83 درجة مئوية(‬
‫51-81شهر‬ ‫تذكير 1‬
‫للحرارة )حسب تعليمات الطبيب(‬
‫4-5 سنوات‬ ‫تذكير 2‬
‫كمادات)ماء+سبيرتو( مكان اللقاح-‬ ‫ارتفاع بسيط بالحرارة وطفح جلدي خفيف‬ ‫21 شهر‬ ‫الولى‬ ‫الحصبة+الحصبة‬
‫مراقبة الحرارة- مراقبة التغييرات لدى‬ ‫بعد مرور 21-6 يوم من إعطاء اللقاح-تعب‬ ‫اللمانية+أبو كعب‬
‫4-5 سنوات‬ ‫الثانية‬
‫الطفل بعد تلقيحه.‬ ‫ووهن-ألم موضعي-تضخم الغدد الليمفاوية‬ ‫‪MMR‬‬
‫كمادات)ماء+سبيرتو(-إعطاء‬
‫ألم واحمرار موضعي-ارتفاع بالحرارة‬ ‫01-21 سنة‬ ‫تذكير 3‬ ‫الثنائي ‪DT‬‬
‫مخفضات للحرارة‬
‫شهرين‬ ‫أولى‬
‫-كمادات)ماء+سبيرتو( موضع اللقاح-‬
‫ألم واحمرار موضعي‬ ‫4 أشهر‬ ‫ثانية‬
‫مراقبة الحرارة-إعطاء مخفضات‬ ‫السحايا ‪HIB‬‬
‫ارتفاع بسيط في درجات الحرارة‬ ‫6 أشهر‬ ‫ثالثة‬
‫للحرارة)حسب تعليمات الطبيب(‬
‫81 شهر‬ ‫تذكير‬
‫1 ½-1 سنة‬ ‫أولى‬
‫ألم موضع الحقنة.‬ ‫الصفيرة ‪A‬‬
‫2 ½-2 سنة‬ ‫ثانية‬
‫سنتين‬ ‫واحدة‬ ‫التيفوئيد‬
‫ألم موضع الحقنة.‬ ‫5 سنوات‬ ‫تذكير 1‬
‫8 سنوات‬ ‫تذكير 2‬
‫1 ½ سنة‬ ‫واحدة‬ ‫جدري الماء‬
‫واحدة‬
‫إعطاء المسكن حسب تعليمات الطبيب.‬ ‫من عمر سنة وجع رأس-ألم وثقل موضع التلقيح‬ ‫الكريب‬
‫كل سنة‬
‫7‬