2. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Proceso de envejecimiento.
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Formulación de medicamentos.
Índice General
1. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
o Dificultad terapéutica del Adulto Mayor
2. Proceso de envejecimiento.
o Sistema digestivo
o Sistema Renal
o Sistema Cardiovascular
o Sistema Respiratorio
3. Farmacoterapia del Adulto Mayor.
o Factores no farmacológicos
o Factores farmacológicos
Farmacocinética
Farmacodinamia
4. Formulación de medicamentos.
Farmacología en el Adulto Mayor
3. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Proceso de envejecimiento.
Farmacoterapia del Adulto Mayor. Dificultad terapéutica del Adulto Mayor
Formulación de medicamentos.
Farmacología en el Adulto Mayor
4. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Proceso de envejecimiento.
Farmacoterapia del Adulto Mayor. Dificultad terapéutica del Adulto Mayor
Formulación de medicamentos.
•Mayor consumo de fármacos por parte de la mujer que de los hombres
•Entre el 65% y el 90% de los adultos mayores consumen medicamentos, de acuerdo
con la Organización Mundial de la Salud, varia según el país.
Suecia 93% Países bajos 90%
EEUU 80% Italia 93%
Canadá 75% Irlanda 75%
•Fármacos mas usados en pacientes mayores, son:
oCardiovasculares
oGastrointestinales
oSNC
oAnalgésicos y Vitamínicos
Farmacología en el Adulto Mayor
5. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Proceso de envejecimiento.
Farmacoterapia del Adulto Mayor. Dificultad terapéutica del Adulto Mayor
Formulación de medicamentos.
oEn Colombia, las personas > 65 años, representan el 6% de la población total.
oConsumen el 30% de los medicamentos prescritos, y 40% - 50% son automedicados.
oPromedio de 3 medicamentos por anciano
oEntre el 56% - 90% toman un medicamento diario.
HOSPITAL
Ingreso: 2.14 medicamentos
Estadía: 5.48 medicamentos
Egreso: 3.47 medicamentos
Farmacología en el Adulto Mayor
6. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Proceso de envejecimiento.
Farmacoterapia del Adulto Mayor. Dificultad terapéutica del Adulto Mayor
Formulación de medicamentos.
Dificultad terapéutica del Adulto Mayor
Mayor incidencia de efectos adversos
Polifarmacia
Interacciones medicamentosas
Cambios farmacocinéticas
Cambios farmacodinámicos
Respuesta atípica
Adherencia inadecuada
Farmacología en el Adulto Mayor
7. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Proceso de envejecimiento.
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Formulación de medicamentos.
Farmacología en el Adulto Mayor
8. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Sistema digestivo
Proceso de envejecimiento.
Sistema Renal
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Sistema Cardiovascular
Formulación de medicamentos.
Sistema Respiratorio
Sistema Digestivo
Boca:
• Adelgazamiento de las encías.
• Pérdida dental.
• Disminución en la producción de saliva.
• Sequedad bucal
• Pérdida de la sensación gustativa.
• Disminución de la sensación de sed.
• Dificultad en la masticación y deglución.
http://elplayerodigital.blogspot.com/2011/12/y-que-tenia-la-vieja.html
Farmacología en el Adulto Mayor
9. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Sistema digestivo
Proceso de envejecimiento.
Sistema Renal
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Sistema Cardiovascular
Formulación de medicamentos.
Sistema Respiratorio
Esófago:
• Disminución en la motilidad.
• Deterioro del esfínter esofágico
inferior.
• Aumento de reflujo gastroesofágico.
• Descenso en el número de fibras
musculares (también a nivel de la
faringe) tanto lisas como
esqueléticas, las restantes
experimentan hipertrofia.
http://cuidatusaludcondiane.com/enfermedad-por-reflujo-gastro-esofagico/
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10. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Sistema digestivo
Proceso de envejecimiento.
Sistema Renal
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Sistema Cardiovascular
Formulación de medicamentos.
Sistema Respiratorio
Estomago:
• Disminución en la secreción de acido
gástrico.
• Descenso de la movilidad.
• Atrofia de la mucosa gástrica.
• Aumento del pH gástrico.
• Disminución del vaciamiento
gástrico.
• Aumenta la probabilidad de
aparición de ulceras gástricas.
http://www.umm.edu/esp_imagepages/19223.htm
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11. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Sistema digestivo
Proceso de envejecimiento.
Sistema Renal
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Sistema Cardiovascular
Formulación de medicamentos.
Sistema Respiratorio
Hígado:
• Descenso de tamaño.
• Disminución en la producción de
bilis. (espesamiento).
• Dificultad para metabolizar
sustancias.
• Menor capacidad de regeneración
• Estilo de vida. (fármacos, nutrición,
alcohol, patologías)
http://www.medicinapreventiva.com.ve/articulos/higado_graso.htm
Farmacología en el Adulto Mayor
12. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Sistema digestivo
Proceso de envejecimiento.
Sistema Renal
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Sistema Cardiovascular
Formulación de medicamentos.
Sistema Respiratorio
Intestino delgado:
• Menor riego sanguíneo.
• Menor movilidad.
• Atrofia en la mucosa.
• Mal absorción de nutrientes.
http://www.mybwmc.org/library/6/19293
Farmacología en el Adulto Mayor
13. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Sistema digestivo
Proceso de envejecimiento.
Sistema Renal
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Sistema Cardiovascular
Formulación de medicamentos.
Sistema Respiratorio
Intestino grueso:
• Aumento del tejido conectivo.
• Atrofia de la mucosa.
• Acortamiento del colon.
• Disminución del peristaltismo.
• Menor absorción de agua de las
heces. (estreñimiento).
http://www.araucaria2000.cl/digestivo/sistemadigestivo.htm
Farmacología en el Adulto Mayor
14. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Sistema digestivo
Proceso de envejecimiento.
Sistema Renal
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Sistema Cardiovascular
Formulación de medicamentos.
Sistema Respiratorio
Sistema Renal
• Perdida de nefronas.
• Disminución del peso a 100 – 90 gr
Normal 130 gr c/u.
• Desciende la tasa de filtración
glomerular 40%
• Disminuye el flujo plasmático renal 53%.
Normal 1200ml/min.
http://www.umm.edu/esp_imagepages/8816.htm
Farmacología en el Adulto Mayor
15. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Sistema digestivo
Proceso de envejecimiento.
Sistema Renal
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Sistema Cardiovascular
Formulación de medicamentos.
Sistema Respiratorio
• Desciende la reabsorción de glucosa
43%
• Menor capacidad para reabsorber Na.
• Disminución en la capacidad de
concentración de la orina.
• Menor capacidad de excreción de
Nitrógeno.
• Respuesta a las sobrecargas ácidas o
básicas retrasadas y prolongadas.
http://www.anatomia.tripod.com/rinon.htm
Farmacología en el Adulto Mayor
16. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Sistema digestivo
Proceso de envejecimiento.
Sistema Renal
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Sistema Cardiovascular
Formulación de medicamentos.
Sistema Respiratorio
• Debilitamiento del esfínter de la
uretra.
• La vejiga pierde tono.
• Disminución en la capacidad de
micción completa.
• En hombres, aumento del tamaño
de la próstata.
http://foreverysusalud.blogspot.com/2011/09/problemas-de-la-prostata.html
Farmacología en el Adulto Mayor
17. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Sistema digestivo
Proceso de envejecimiento.
Sistema Renal
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Sistema Cardiovascular
Formulación de medicamentos.
Sistema Respiratorio
Sistema Cardiovascular
• Disminución del gasto cardíaco.
• Disminución de la frecuencia cardíaca.
• Disminución del flujo sanguíneo
coronario.
• Aumenta la duración de la contracción
ventricular con la edad.
• Tono vasomotor disminuye.
http://www.umm.edu/esp_imagepages/1056.htm
Farmacología en el Adulto Mayor
18. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Sistema digestivo
Proceso de envejecimiento.
Sistema Renal
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Sistema Cardiovascular
Formulación de medicamentos.
Sistema Respiratorio
• Respuesta menor a la
estimulación beta-adrenérgica.
• Aumento de la resistencia
periférica. Las paredes se hacen
más rígidas.
• Aumento de la presión arterial,
mayor en la sistólica.
• Aumento de la velocidad de la
onda de pulso.
http://www.imaios.com/es/e-Anatomia/Torax-abdomen-pelvis/Corazon-imagenes
Farmacología en el Adulto Mayor
19. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Sistema digestivo
Proceso de envejecimiento.
Sistema Renal
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Sistema Cardiovascular
Formulación de medicamentos.
Sistema Respiratorio
Sistema Respiratorio
• Disminuye la capacidad respiratoria
máxima.
• Disminución de la efectividad
propulsiva de la tos.
• Cantidad máxima de oxigeno reducido
al 50%.
• Disminución de la presión parcial de
oxigeno de 10 – 15%.
• Aumento de la capacidad residual.
http://biologia00718.tripod.com/id5.html
Farmacología en el Adulto Mayor
20. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Proceso de envejecimiento.
Factores no farmacológicos
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Factores farmacológicos
Formulación de medicamentos.
Farmacología en el Adulto Mayor
21. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Factores no farmacológicos
Proceso de envejecimiento.
Factores farmacológicos
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Farmacocinética
Formulación de medicamentos.
Farmacodinamia
Factores no farmacológicos
El paciente, la familia o un amigo reconocen la
necesidad de atención
Obstáculos culturales, económicos, físicos, psicológicos, para
reconocer la necesidad de atención
Contacto con un profesional de la salud
Informe y presentación alteradas de la enfermedad
Diagnóstico(s)
Enfermedades múltiples
Plan terapéutico y prescripción
Demencia, visión, audición anormales
Educación del paciente
Obstáculos, económicos o físicos para acatar el régimen
Obediencia
Polifarmacia
Biodisponibilidad
Aumento de la susceptibilidad de las reacciones adversas
Absorción
Cambios farmacológicos relacionados con la edad
Distribución
Excreción Concentración en el receptor
Metabolismo
EFECTO FARMACOLOGICO
Farmacología en el Adulto Mayor
22. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Factores no farmacológicos
Proceso de envejecimiento.
Factores farmacológicos
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Farmacocinética
Formulación de medicamentos.
Farmacodinamia
Farmacocinética
Farmacología en el Adulto Mayor
23. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Factores no farmacológicos
Proceso de envejecimiento.
Factores farmacológicos
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Farmacocinética
Formulación de medicamentos.
Farmacodinamia
Farmacología en el Adulto Mayor
24. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Proceso de envejecimiento. Antimicrobiano Agentes hipoglucemiantes
Farmacoterapia del Adulto Mayor. Agentes antiparkinsonianos Fármacos psicotrópicos
Formulación de medicamentos. Fármacos cardiovasculares Otros fármacos
Farmacología en el Adulto Mayor
25. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Proceso de envejecimiento. Antimicrobiano Agentes hipoglucemiantes
Farmacoterapia del Adulto Mayor. Agentes antiparkinsonianos Fármacos psicotrópicos
Formulación de medicamentos. Fármacos cardiovasculares
Fármaco Principal vía de Consideraciones Otras consideraciones
eliminación farmacológicas
Acetaminofen Hepática Sin cambios seniles Efecto parecido al ASA
Unión importante a Consideraciones con
ASA Renal proteínas cubierta entérica, son
↑ Vida media mas útiles
AINES Renal ↑ Unión a Proteínas
Hepática
Narcóticos Hepática ↑ Niveles sanguíneos Dosis bajas igualmente
efectivas
►Alivio del dolor Estreñimiento
Farmacología en el Adulto Mayor
26. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Proceso de envejecimiento. Antimicrobiano Agentes hipoglucemiantes
Farmacoterapia del Adulto Mayor. Agentes antiparkinsonianos Fármacos psicotrópicos
Formulación de medicamentos. Fármacos cardiovasculares
Fármaco Principal vía de Consideraciones Otras consideraciones
eliminación farmacológicas
Antibacterianos Renal ↑ Vida media Nefrotoxicidad y niveles
sanguíneos
Eritromicina Hepática
Carbenicilina en dosis altas
Penicilinas Renal ↑ Vida media aporta una carga de sodio
Hepática
Tetraciclinas Renal ↑ Vida media
Hepática
Antituberculosos Renal Sin cambios importantes Hepatotoxicidad
Hepática relacionados con edad
Antimicóticos No Renal Nefrotoxicidad
Farmacología en el Adulto Mayor
27. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Proceso de envejecimiento. Antimicrobiano Agentes hipoglucemiantes
Farmacoterapia del Adulto Mayor. Agentes antiparkinsonianos Fármacos psicotrópicos
Formulación de medicamentos. Fármacos cardiovasculares
Fármaco Principal vía de Otras consideraciones
eliminación
Amantadina Renal
Bromocriptina Hepática La toxicidad
cardiovascular
aumenta con la edad
Carbida – levodopa Hepática
Trihexifenidil No renal
Farmacología en el Adulto Mayor
28. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Proceso de envejecimiento. Antimicrobiano Agentes hipoglucemiantes
Farmacoterapia del Adulto Mayor. Agentes antiparkinsonianos Fármacos psicotrópicos
Formulación de medicamentos. Fármacos cardiovasculares
Fármaco Principal vía de Consideraciones Otras consideraciones
eliminación farmacológicas
↑Vida media
Antiarrítmicos Renal ↑Efectos farmacológicos Retención urinaria
Hepática ↑unión a proteínas
Niveles sanguíneos
↑Volumen de distribución
↓Depuración
Renal ↑Unión a proteínas Aumento de complicaciones
Anticoagulantes Hepática hemorrágicas
No Renal ↑Sensibilidad a los efectos
↓Depuración
Antihipertensivos Renal CUIDADO en pacientes con
Hepática ↓Efectos farmacológicos disfunción del nodo sinusal
↑Vida media
Diuréticos Renal ↑Unión a proteínas Desequilibrio electrolítico
Hepática Glucosa!
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29. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Proceso de envejecimiento. Antimicrobiano Agentes hipoglucemiantes
Farmacoterapia del Adulto Mayor. Agentes antiparkinsonianos Fármacos psicotrópicos
Formulación de medicamentos. Fármacos cardiovasculares
Fármaco Principal vía de Consideraciones Otras consideraciones
eliminación farmacológicas
Renal Hiponatremia
Orales Hepática ↑Unión a proteínas
↑Vida media
Renal
Insulina Hepática ↓Metabolismo renal
↓Sensibilidad a los efectos
Farmacología en el Adulto Mayor
30. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Proceso de envejecimiento. Antimicrobiano Agentes hipoglucemiantes
Farmacoterapia del Adulto Mayor. Agentes antiparkinsonianos Fármacos psicotrópicos
Formulación de medicamentos. Fármacos cardiovasculares
Fármaco Principal vía de Consideraciones Otras consideraciones
eliminación farmacológicas
↑Unión a proteínas Efecto parecido al ASA
Antidepresivos Hepática
↑Niveles sanguíneos
↑Unión a proteínas Hipotensión
Antipsicoticos Hepática Sedación
Efectos extra piramidales
Sedantes Renal ↑Unión a Proteínas Somnolencia diurna
Hipnóticos Hepática Confusión
↑Vida media Ataxia
Farmacología en el Adulto Mayor
31. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Proceso de envejecimiento.
Farmacoterapia del Adulto Mayor. Cuidado especiales en la administración
Formulación de medicamentos.
¡¡ Cuidados especiales !!
Administración de medicamentos
Tener en cuenta los 10 correctos.
Explicar el objetivo de la medicación y cómo ayudará
Aclaración de dudas.
Si el paciente refiere que la medicación que le vamos a dar es diferente a la que ha
estado tomando, no administrar antes de comprobarlo.
Verificar la capacidad del paciente para tomar la medicación por vía oral.
Se debe permanecer con el paciente hasta que se haya tomado los medicamentos.
Farmacología en el Adulto Mayor
32. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Proceso de envejecimiento.
Farmacoterapia del Adulto Mayor. Cuidado especiales en la administración
Formulación de medicamentos.
¡¡ Cuidados especiales !!
Ofrecer al paciente suficiente agua.
Indicar al paciente los riesgos de la automedicación.
volver al lado del paciente cuando haya pasado el tiempo suficiente para que
actúe el medicamento.
http://farmacovigilancia.tv/blog/en-alava-se-ayudara-a-los-mayores-para-que-tomen-bien-la-medicacion/
Farmacología en el Adulto Mayor
33. Uso de fármacos en el Adulto Mayor.
Proceso de envejecimiento.
Farmacoterapia del Adulto Mayor.
Formulación de medicamentos.
Bibliografía
oKANR, Robert “Geriatría clínica”, 3ª edición, Edit. McGraw Hill, Intermexicano,
1997, México D.F., Capítulo catorce: Farmacoterapia.
oTALLIS Raymond, FILLIT Howard, “Geriatría”. Volumen 1, Edit. Marbán, 2005,
Madrid, Capítulo catorce: Farmacología del envejecimiento
oMORALES M. Fernando, “Temas prácticos en Geriatría y Gerontología”, Tomo III,
Edit. Universidad estatal a Distancia, 2007, San José (Costa Rica), Capítulo tres: Uso
racional de medicamentos en las personas mayores.
oRecomendaciones para el Manejo Adecuado de Medicamentos
http://www.youtube.com/watch?v=HN99jGwqjbU
oPresentan manual de autocuidados de salud para adultos mayores
http://www.youtube.com/watch?v=BwcUqz72D5Q
Farmacología en el Adulto Mayor