Soteuudistus omasta näkökulmasta. Olen kasannut yhteen eri lähteitä. Kiitokset SDP, STM ja YLE.
Tekijä:
Teemu Hiilinen
SuPerin Pääluottamusmies
Espoon kaupunki
teemu.hiilinen(at)espoo.fi
2. STM:n mukaiset tavoitteet
• yhdenvertaiset palvelut riippumatta asuinkunnasta.
• toimivat palveluketjut, joissa asiakasta ei pompotella
• purkaa hallintoa ja hallinnon raja-aitoja sekä vähentää palvelujen
tarpeetonta päällekkäisyyttä
• turvataan varhainen puuttuminen, siirretään painopistettä ehkäiseviin
ja oikea-aikaisiin palveluihin
• kaventaa väestön hyvinvointi- ja terveyseroja
• turvataan palvelujen rahoitus
• turvataan osaavan henkilöstön saatavuus, osaaminen ja
työhyvinvointi.
• Isommassa kokonaisuudessa on mahdollista käyttää laajemmin
osaajia, kerryttää erikoisosaamista ja tarjotaan ammatillista tukea.
2
3. Uusi malli, uudet
mahdollisuudet
Uusi malli
• Yhdistää sosiaali- ja terveyspalvelut
yhdeksi kokonaisuudeksi
• Viisi sote-aluetta (erva-alueet)
• Vastaa sotepalveluista terveyskeskuksista
erikoissairaanhoitoon asti
• ERVA vastaa, kunnat tuottaa
• Suuret alueet luovat vahvan pohjan
• Järjestää erityistä hoitoa
• Hankkia osaavaa henkilöstöä
• Hoitaa rahoitus
• Hallintomallina on kuntayhtymä
• Purkaa päällekkäisyyksiä
• Kuntien työntekijät jatkavat kuntien
palveluksessa
Vanha malli
• Perusterveydenhuollon ja
erikoissairaanhoidon raja ollut
ongelmallinen
• Kunnat vastanneet
perusterveydenhuollosta ja kuntaliitot
ostaneet erikoissairaanhoidon erillisiltä
järjestäjiltä.
• PK-Seudulla tuottajana ollut HUS
• Ongelmallinen byrokratia, joka on
johtanut erikoissairaanhoidon
kohonneisiin kustannuksiin syöden
perusterveydenhuollon rahoitusta
• Kuntalaiset olleet hyvin erilaisessa
asemassa riippuen asuinkunnassa
• Kustannukset karanneet käsistä
3
4. Uhat
• Suuret ERVA-alueet
• Katoaako lähiterveysasemat keskittämisen tieltä?
• Miten toimii lähidemokratia, kun ERVA-alue määrittelee
hoitolinjoista ja kuntien palveluista?
• Palvelujen liiallinen keskittyminen
• Syökö erikoissairaanhoito edelleen leijonan osan rahoituksesta?
• Ennaltaehkäisevän terveydenhuollon rahoituksen ongelmat
• Ei pysty konkreettisesti näyttämään säästöjä, vaikka ne ovat
merkittävät
• ERVA-alueen kuntien sisäinen kilpailu ”myynnistä” ERVA:lle
• Säästöjä ei synny ilman nykyisten palvelujen ”karsintaa”
• Karsitaanko seinistä vai palveluista?
4
5. Aikataulu ja kartta
Sote-järjestämislain on tarkoitus tulla voimaan 1.1.2015.
Sote-alueet, perustason alueet ja erityisvastuualueet aloittavat toimintansa
viimeistään 1.1.2017.
5
YLE
2014