1. Dokumen tersebut memberikan ringkasan mengenai manfaat dan ketentuan Medical Care Plus, suatu program asuransi kesehatan. 2. Program ini memberikan manfaat seperti tidak ada batasan umur klaim, perawatan medis hingga usia 81 tahun, rawat inap tanpa biaya, dan proteksi hingga Rp500.000 setiap tahun. 3. Dokumen ini juga menjelaskan tentang ketentuan klaim, premi yang dibayar, dan pertanyaan yang sering diajuk

1. Iwant continuous and
uninterrupted medical care
.*ft* f
*ft
#
-t
#
'":l-:-
*,
.l
I ^.
Jt..
''t
't-
L-.t
'Except for Special Be/.]eflts
A AFFrtff
rcdetining / standards

2. takes the worries out of you while
you recover
An unforeseen hospitalisation chn wipe out your hard
earned savings. With escalating medical care costs it is
even more important to protect yourself and your loved
ones. Let us help you take care of your medical bills while
you focus on recovering.
Key Benefits at aGlance:
o no lifetime limit on the total amount that
you claim#
o medical care up to age 81##
o cashless admission
o no co-insurance
. high protection of up to RM500,000
every yeal
Some facts to share with you:
r Except for Special Beneflts
t# or up to baslc plan maturlty date, whlchever is earlier
* Mlnlstly of Health Malaysla, Health Facts 2009
** AXA Llfe Outlook lndex 2009

3. $
d
'{S* . {7,
benefits for you and your loved ones
no lifetime limit on the total amount that you claim#
Our lvledical Care Plus plan has no lifeiime limit on the amountthatyou can claim in
a lifetime regardless of the claim amount you made previously#. lt is like starting on a
fresh page each year, thus reassuring you of continuous and uninterrupted access to
the medical care you need.
comprehensive medical care up to age 81##
Medical Care plan covers you up to age 81##, well into your retirement years, ensuring
that you have access to medical care when you need it most.
You ca n choose f rom 4 d ifferent pla ns to su it you r needs
a nd affordability. lt ra nges f rom
the affordable Bronze plan to the Platinum plan with high protection of RM5O0,00O
every year.
no co-insurance
You will not be burdened with partial payment of the medical bill as long as you sta,
in the Room & Board within your eligible benefit. Thus, making sure that yoLr are not
hit with out-of-pocket medical care expenses. However, if the Room Category stayed is
higher and better than the eligible benefit, you will have to bear 2Oc/, of the cost of the
eligible benefits being the Upgraded Room & Board Co-Payment.
cashless admission to a nationwide panel of hospitals
What's more, our Medical Care Plus plan provides cashless adr.r.rission facility to a wide
selection of private hospitals, ensuring that you have quick access to nredical care.
4
Except for Special Benefits
{r or up to basic plan maturity date, whichever is earlier

4. schedule of benefits
Overall Annual Limit *
(for Section A and Section B only)
Section A ln-patient & Daycale Surgical Procedure (pet Disability)
Room & Board, daily maximum RM5OO RM3OO RM15O RM80
Standard Double Four
Room Category Basic Suite
Single Room Bedded Roon Bedded Room
Total number of days 150 days 120 days !2O days 120 days
lntensive Care Unlt, daily maximum Full Reimbursement
Total number of days 60 days
Ambulance Fees Full Reimbursement Rt4350 Rr4350
lnsured Child's Daily Guardian Benefit
Full Reimbursement Not Applicable
(for child below 15 years old, up to 60 days)
Prescription Drugs Full Reimbursement
Nursing, 0perating Theatre Consumables Full Reimbursement
& other Ancillary Charges (up to Rl,450 for medical report)
Surgeon's Fees
(up to 3l- days for pre-surgical assessment
and up to 31 Days for post-surgery care) Full Reimbursement subject to
Overall Annual Limit provided the charges
Anaesthetist's Fees are within the recommendations of the Malaysian
Diagnostic Procedures & Physiotherapy Medical Association Guidelines and Reasonable
Physician Fees, one visit per day
and Customary charges.
Specialist Fees, one visit per day
0perating Theatre Full Reimbursement
Sectlon B Out-patient Treatment (per Disability)
Consultation & Diagnostic Procedures
RM5,000 RM3,000 RM2.000 RM1.000
within 31 days before hospital confinement
Post-Hospitalisation Care and
Physiotherapy Treatment within 60 days RM10,000 RM6,000 RM4,000 Rrvr2,000
from hospital discharge
Accident & Emergency Treatment within
Full Reimbursement
14 days from the date of the accident
Section C Speclal Beneflts (addltlonal llmlt on top of the Overall Annual Limit)
Home Nursing Care, up to 180 days,
RM6,000 RM5,000 RM4,000 Rrvr3,000
lifetime maximum
0uJ:palient Klg!!LPralysElltrmg RM190,000 RM150,000 RM110.000 Rrv20,000
0ut-patient Cancer Treatment,
RM310,000 RM240,000 RM170,000 RM20,000
lifetime maximum
r" r rr"-rg;^.y M-"Oi.u-r
Euu.*ti* RM500,000 Not Applicable
and Repatriation. per annual maximum
* Not subject to lifetime limit.

5. frequently asked questions
Who can be insured under the Medical Care Plus?
Anyone aged between 15 days and 58 years old. However, it is subjectto underwriting.
How can ltake up Medical Care Plus?
You can add Medical Care Plus to our wide range of applicable traditional policies.
Please check with your agent or contact us for more details.
How much premium do I have to pay?
The premium you haveto pay depends on yourage, gender, occupation, your health condition
and the type of plan you choose. Premiums payable will increase according to your attained
age and are payable throughout the entire duration of the plan. You must inform us of any
change in your occupation, avocation and sports activities as it may affect the premium anci
terms and conditions.
Please refer to Appendix I for the Annual Premium Rates table for a standard life.
Are the premiums payable guaranteed?
Premiums are not guaranteed. We reserve the right to revise the premiums at policy
anniversary by givingyou 90 days notice if the overall claim experience of this class of
business is worse than expected.
When does the cover begin?
The cover begins immediately after the plan has commenced for hospitalisation caused by
accidents. For other causes, there is a waitrng period of 30 days and 120 days for specified
illnesses. Please refer to the imporlant notes for the list of specified illnesses.
ls the renewal guaranteed?
There is no selective renewal loading or exclusion regardless of the claim made
during the previous year. However, the renewal of the plan is at your option until the
occurrence of any of the following:
. non-payment of premium
. fraud or misrepresentation of material fact during application
. your request to cancel this plan
. upon death
. upon attaining the coverage age limit of 81 years old
. the basic policy to which this Medical Care Plus plan is attached terminates,
matures, expires, lapses, or if an option on nonpayment takes effect
. Termination of coverage of all policies in a certain market and AXA AFFIN Life
Insurance Berhad withdraws this plan completely from the market in accordance
with the portfolio withdrawal condition

6. frequently asked questions
ls medical tteatment ovetseas received covered?
lf the medically necessary treatment received.is outside Malaysia, the benefits
payable shall be limited to the reasonable charges for such equivalent localtreatment
in Malaysia and shall exclude the cost of the transportation to the place of treatment.
No benefits will be paid for any medical treatment received outside Malaysia,
Singapore and Brunei if residing or travelling outside these countries is more than 9O
consecutive days.
Where can I get the latest list of panel hospitals?
You can view our latest list of panel hospitals on our official website at www.axa.com.my.
How do I make a clalm?
All insured persons will be issued an A)(A Healthcare Card. With this card, you have
access to our panel hospitals throughout Malaysia. We will obtain the preliminary
diagnosis from the Medical Report completed by the attending physician which may
take 1 to 2 hours. Therefore it is best for you to arrange for such report before any
hospital admission for a pre-planned treatment. Depending on the hospital, you may be
required to pay a deposit and the deposit amount may vary from hospital to hospital.
After validation of the preliminary diagnosis to determine that the condition requiring
treatment is a covered condition under this plan, an initial Guarantee Letter will be
issued to the hospital for admission, subject to the benefit limits.
Upon discharge, the hospital will provide the final diagnosis and the itemised bill which
usually takes around 1to 2 hours. Any ineligible or excess expenses not covered are to
be settled by you.
ln the circumstances where the preliminary diagnosis may not be easily ascertainable
or that the condition requiring treatment may not be covered under this plan, you are
advised to pay for the treatment first and after being discharged, file a claim with us.
Please notify us within 30 days of any occurrences for admission to non-panel hospitals,
outpatient treatment or any claim which has been settled by you. please submit the
claim form, original itemised bills, receipts and other relevant claim documents to us
for processing.
What are the disadvantages of switching policy fiom one insurer to another?
one of the main disadvantages is that the new plan may be subject to new terms
and conditions if current health status is less favourable to the new insurer. You are
advised to check with us before making a final decision.

7. Appendix I
Annual Premium Rates
for Occupation Class 1 & 2
0-5 1,396 896 601 5t7 0-5 1,263 820 547 485
6-10 1,396 896 601 577 6-10 r,263 820 547 485
11-15 1,396 896 601 5I7 tt- 15 7,263 820 547 485
t6 -20 1,396 896 601 5L7 L6-20 7,263 820 547 485
2I-25 L,428 920 661 574 2t- 25 1",420 918 645 566
26-30 1,,549 998 770 608 26-30 I,791- 1,155 815 704
3l_ - 35 r,645 t,064 75L 649 31-35 2,L37 1,383 973 842
36-40 r,927 1",245 892 773 36-40 2,500 1,615 1,166 994
47- 45 2,432 1,561 1,153 994 47- 45 3,L20 2,Or4 1",429 1,,21.5
46-50 3,2r7 2,067 1",482 L,270 46-50 3,982 2,567 1,820 1,560
51-55 4,469 2,884 2,039 3",767 51-55 4,896 3,r4t 2,23]- 1,905
56-60 5,869 3,79r 2,702 2,3L9 56-60 5,972 3,845 2,729 2,333
61-65 7,391- 4,775 3,4r7 2,954 61-65 7,538 4,851, 3,436 2,954
66-70 9,373 6,O90 4,340 3,67L 66-70 9,496 6,1o4 4,357 3,740
7t-75 11,693 7,706 5,569 4,485 7t-75 11,550 7,439 5,323 4,541,
76-80 13,759 9,158 6,676 5,189 76-80 13,188 8,489 6,076 5,189
for Occupation Class 3
0-5 I 1,605 1,030 691 595 0-5 1,452 943 629 558
6-10 | 1,605 1,030 691 trotr 6-10 1,452 94s 629 558
11 -15 | 1,605 1,030 691 595 !5
1,1,- 1,452 943 629 558
16-20 | 1,605 1,030 691 595 t6-20 I,452 943 629 558
21--25 I t,642 1,058 760 665 27-25 1,633 1,056 742 651
26-30 | L,781 1,,L48 8r7 699 26-30 2,060 t,328 937 810
31 -35 I 1,892 1,224 864 746 31-35 2,458 1,590 7,]-L9 968
36-40 I 2.276 7,432 1,,026 889 36-40 2,875 1,857 t,34t 1,l'43
47 - 45 2,797 1,795 L,326 1,,L43 4t- 45 3,588 2,3]t6 r,643 L,397
46 - 50 3,700 2,377 1,704 t,46r 46-50 4,579 2,952 2,093 1,794
51 - 55 5,139 3,3L7 2,345 2,O32 51-55 5,630 3,6L2 2,566 2,1L9I
56 - 60 6,749 4,360 3,LO7 2,667 56-60 6,868 4,422 3,138 2,683
61 - 65 8,500 5,49t 3,923 3,397 61-65 8,669 5,579 3,951 3,397
66 - 70 LO,77g 7,OO4 4,997 4,222 66-70 70,920 7,O20 5,O04 4,301
7t - 75 13,447 8,862 6,404 5,158 7L-75 L3,283 8,555 6,12]. 5,222
zo-so i rs,szs LO,532 7.677 5,967 76-80 15,166 9,762 6,987 5,967
Note.'
. The premium payable will increase accordingto your aEe.
. The premium rates for age 59-80 are for renewal only.
. The premiums above are applicable to standard risk only.
. All occupations under C/ass 4 will not be covered by this plan

8. important notes
AXA AFFIN Life lnsurance Berhad believes it is important that you fully appreciate and understand all the
benefits and charges under this plan.
L. This insurance plan is underwritten by Ax4 AFFIN Life lnsurance Berhad (723739-w), a company
licensed under the lnsurance Act 1996 and regulated by 6ank Negara Malaysia.
2. Medical Care Plus is a comprehensive medical rider that reimburses medical expenses incurred.
J. You should satisfl/ yourself that this plan will best serve your needs and that the premium payable
under the plan is an amount you can afford.
4. lf you are not completely satisfied with this plan, you may return this plan and request the cancellation
of the policy within l-5 days from the date the policy is delivered to you provided no claim has been
made. We will then refund the premium paid less any medical expenses incurred.
5. Please read this brochure together with the basic plan's brochure.
6. The plan does not cover any hospitalisation, surgery or charges caused directly or indirectly, wholly or
partly, by any one of the following occurrences:
i. Pre€xistingillness.
ii. Specified lllnesses as stated below occurring duringthe first 120 days of continuous cover:
a. Hypertension, diabetes mellitus and cardiovascular disease
b. All tumours, cancers, cysts, nodules, polyps, stones of the urinary system and
biliary system
c. All ear, nose (including sinuses) and throat conditions
d. Hernias, haemorrhoids,fistulae, hydrocele,varicocele
e. Endometriosis including disease of the reproduction systern
f, Vertebrespinal disorders (including disc) and knee conditions
iii. Any medical or physical conditions arising within the first 30 days following the Plan Effective
Date or date of reinstatement whichever is latest except for accidental injuries.
iv. Plastic/Cosmetic surgery, circumcision, eye examination, glasses and refraction or surgical
correction of nearsightedness (Radial Keratotomy) and the use or acquisition of external
prosthetic appliances or devices such as artificial limbs, hearing aids, implanted pacemakers
and prescriptions thereof.
v. Dental conditions including dental treatment or oral surgery except as necessitated by accidental
injuries to sound natural teeth occurring wholly during the period of insurance.
vi. Private nursing, rest cures or sanitaria care, illegal drugs, intoxication, sterilisation, venereal
disease and its sequelae, AIDS (Acquired lmmune Deficiency Syndrome) or ARC (AIDS
Related Complex) and HIV related diseases, and any communicable diseases requiring
quarantine by law.
vii. Any treatment or surgical operation for congenital abnormalities or deformities including
hereditary conditions.
viii. Pregnancy, pregnancy related condition or its complications, child birth (including surgical
delivery), miscarriage, abortion, prenatal or postnatal care and surgical, mechanical or
chemical contraceptive methods of birth control or treatment pertaining to infertility.
Erectile dysfunction and tests or treatment related to impotence or sterilisation.
ix. Hospitalisation primarily for investigatory purposes, diagnosis, X-ray examination, general
physical or medical examinations, not incidental to treatment or diagnosis of a covered Disability
or any treatment which is not Medically Necessary and any preventive treatments, preventive
medicines or examinations carried out by a Physician, and treatments specifically for weight
reduction or gain.
x. Suicide, attempted suicide or intentionally self-inflicted lnjury while sane or insane.
xi. War or any act of war, declared or undeclared, criminal or terrorist activities, active duty in any
armed forces, direct participation in strikes, riots and civil commotion or insurrection.
xii. lonising radiation or contamination by radioactivity from any nuclear fuel or nuclear waste from
process of nuclear fission or from any nuclear weapons material.
xiii. Expenses incurred for donation of any body organ by the lnsured and costs of acquisition of the
organ including all costs incurred by the donor during organ transplant and its complications.
xiv. lnvestigation and treatment of sleep and snoring disorders, hormone replacement therapy and
alternative therapy such as treatment, medical service or supplies, including but not limited to
chiropractic services, acupuncture, acupre$sure, reflexolog, bone setting, herbalist treatment,
massage or aroma therapy or other alternative treatment.

9. important notes
xv. Care or treatment of which payment is not required or to the e)ftent which is payable by other
insurance or indemnity covering the lnsured and disabilities out of duties of employment or
profession that is covered under a Workman's Compensation lnsurance Contract.
xvi. Psychotic, mental or nervous disorders (including any neuroses and their physiological or
psychosomatic manifestations) and any other conditions classified under the "Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV Codes)" as published by American
Psychiatric Association.
xvii. Costs/expenses of services of a non-medical nature, such as televislon, telephones, telex
services, radios or similar facilities, admission kivpack and other ineligible non-medical items.
xviii. Sicknessorinjuryarisingfrornracingofanykind(exceptfootracing),hazardoussportssuchas
but not limited to skydiving, water skiing, underwater activities requiring breathing apparatus,
winter sports, professional sports and illegal activities.
xix. Private flying other than as a fare-paying passenger in any com mercia I schedu led airline licensed
to carry passengers over established routes.
xx. Expenses incurred for sex changes.
xxi. Any Treatment directed towards developmental delays and/or learning disabilities in
Insured children
xxii. Cosmetic (aesthetic) Surgery or Treatment, or any Treatment which relates to or is needed
because of previous cosmetic Treatment. However, we will pay for reconstructive surgery if:
a. it is carried out to restore function or appearance after an Accident or following Surgery for
a medical condition, provided that the Insured has been continuously covered under the
supplement since before the Accident or Surgery happened; and
b. it is done at a medically appropriate stage after the Accident or Surgery; and
c. we agree, in writing, to the cost of the treatment before it is done.
xxiii. Any Treatment which only offers ternporary relief of symptoms on any long term lllness and
Disease rather than dealing with the underlying medical condition.
This brochure contains only general infonnation aboutthe product and does not in any way represent
a policy. For a detailed description ofthe terms and conditions and exclusions ofthe product please
refer to the official policy issued by RX4 4gt'* Life lnsurance Berhad. AG AFFIN Life lnsurance Berhad
accepts responsibility for the accuracy of the information shown in this brochure at the date of
publication. Neither the delivery ofthis brochure nor the agreement to issue the policy shall constitute
a representation that the information contained in this brochure is correct as of any time subsequent
to such date.
Definition of Occupation Classes
Class 1: Persons engaged in professional, administration, managerial, clerical and non'manual
occupations generally.
Class 2: Persons engaged in work of a supervisory nature and others not in Class 1 whose duties may
involve occasional light manual work but not using tools or machinery or not exposing them to
any special hazards. Persons who are required to travel outside office for business or professional
purposes but not engaging in manual labour.
Class 3: Persons engaged in manual work not of particularly hazardous nature but involving the use of
tools or light machinery.
Class 4: Persons engaged in heavy manual work involvingthe use of heavytools and machinery.

10. membantu pemulihan anda tanpa
rasa bimbang
Penghospitalan yang tidak dijangka boleh melupuskan
simpanan anda. Dengan kos jagaan perubatan yang kian
meningkatn anda digalakkan untuk melindungi diri anda
dan mereka yang tersayang. Biarkan kami menguruskan
bil perubatan anda supaya anda boleh menumpukan
perhatian terhadap pemulihan anda.
Manfaat Utama Sepintas Lalu:
Tiada had seumur hidup atas jumlah
tuntutan anda#
o Jagaan perubatan sehingga umul 81##
o Kemasukan bebas tunai
o Tiada insurans bersama
a Perlindungan tinggi sehingga RM500,000
setiap tahun
Fakta untuk dikongsi bersama anda:
# Kecuali Manfaat Khas
{#atau sehingga kematangan pelan
asas, yang mana lebih awal
* Kementerian Kesihatan Malaysia, Fakta Keslhatan 2O09
** lndeks AXA life Outlook 2009
I

11. *
I
manfaat untuk anda dan mereka
yang tersayang
tiada had seumur hidup atas jumlah tuntutan anda#
Pelan Medical Care Plus kami tiada had seumur hidLrp atas jumlah tuntutan anda
rneskipun anda telah membuat tuntutan sebelum ini#. Setiap tahun anda boleh
rnenikmati permulaan yang baru untuk memastikan anda mendapat akses berterusan
kepada jagaan perubatan yang diperlukan.
jagaan perubatan menyeluruh sehingga umur 81##
Pelan Medical Care melindungi anda selepas anda bersara, sehingga umur 81##.
Irri nremastikan anda akan terus menikmati akses kepada jagaan perubatan
apabila diperlukan.
Anda boleh mennilih daripada 4 pelan berbeza untuk disesuaikan dengan keperluan
dan kenrampuan anda. Dari pelan Gangsa ke pelan Platinunr, anda boleh menikmati
perlindungan yang tinggi sebanyak R|VI500,000 setiap tahun.
tiada insurans bersama
Anda tidak akan dibebankan dengan pernbayaran separa bil perubatan selagi anda
n.renginap di dalam Bilik & Makan di bawah manfaat kelayakan anda, lni nremastikan
anda tidak perlu memikul beban perbelanjaan jagaan perubatan yang tinggi.
Bagaimanapun, jika anda menginap dalam Kategori Bilik lebih tinggi dan lebih baik
daripada manfaat kelayakan, anda perlu menanggung 20% daripada kos manfaat
layak lain bagi Pembayaran Bersama Bilik & Makan yang Dinaik Taraf.
kemasukan bebas tunai ke panel hospital di serata negara
Pelan Medical Care Plus kami turut menyediakan kemudahan kemasukan bebas
tunai ke hospital swasta terpilih untuk memastikan anda mendapat jagaan perubatan
dengan cepat.
# Kecuali Manfaat Khas
*+ atau sehingga kematangan pelan asas, yang mana lebih awal

12. jadual manfaat
Had Tahunan Keseluruhan*
(untuk Bahagian A dan Bahagian B sahaja) RM200,000 Rtvl50,000
Bahagian A Rawatan Pesakit Dalam & Harian Prosedur Surgeri (setlap hilanE upaya)
Bilik & Makan, maksimum harian RM500 RM300 I RM150 RMSO
Birik Bitik
Kategori Bilik
Suite Biasa Katil
Satu i Dua Katil Empat Katil
Jumlah hari l50hari L2Ohari i 120hari L2Ohari
Unit Rawatan Rapi, maksimum harian Pembayaran Balik Penuh
Jumlah hari 6O hari
Caj Ambulans Pembayaran Batik Penuh ] nN/lSSO
Manfaat Penjaga Harian bagi Kanak-kanak yang
Diinsuranskan (berumur di bawah 15 tahun, .. Pembayaran Balik Penuh Tidak Berkenaan
sehingga 60 hari)_
Ubat Preskripsi Pembayaran Balik Penuh
Kejururawatan, Peralatan Bilik Pembedahan & Pembayaran Balik Penuh
lain-lain Caj Tambahan (sehingga RM50 untuk laporan perubatan)
Yuran Pakar Pembedahan
(sehingga 31 hari untuk penilaian
prapembedahan dan sehingga 31 hari untuk pembayaran Balik penuh tertakluk kepada Had
.P9Uag99I J9Eq9! ig[be{{!|gl) _- Tahunan Keseturuhan dengan syarat bayaran
Yul1llglgr,9!. tersebut adalah dalam lingkungan yangtertera
----__-- t"''[;ilX'flX*Xfn:;:Y"$j:3:H#:"il:l*"
.
prosedur piaenostik a risioterapi
Yuran Pakar Perubatan,:glqgley{guglgn __ l
Y{g! Pu kg r,
_._utia
p lawatan hurf?n
Bilik Bedah Pembayaran Balik Penuh
B Rawatan Pesakit Luar (setiap hilang upaya)
Rundingan & Prosedur Diagnostik dalam tempoh
RM5,000 RM1.000
3l- hari sebelum kemasukan ke hospital
Penjagaan Selepas Penghospitalan dan
Rawatan Fisioterapi dalam tempoh 60 hari RM10,000 Rr46,000 RM4,000 RM2,000
selepas keluar dari hospital
Rawatan Kemalangan & Kecemasan dalam
Pembayaran Balik Penuh
tempoh 14 hari dari tarikh kemalangan
Bahagian G Manfaat Khas (had tambahan di samplng Had Tahunan Keseluruhan)
Jagaan Peribadi di Rumah, sehingga 180 hari,
Rrv6,000 RM5,000 RM4,000 RM3,000
maksimum seumur hidup
Dialisis buah pinggang pesakit luar, maksimum
Rrvr190,000 RM150,000 Rtv110,000 Rtvl20,000
seumur hidup
Rawatan Kanser Pesakit Luar. maksimum
RM310,000 Rt4240,000 RM1 RM20,000
seumur hidup
Pemindahan & Penghantaran Balik Kecemasan
Rr4500,000 Tidak Berkenaan
Perubatan Antarabangsa, maksimum setiap tah
* Tidaktertakluk kepada had seumur hidup.

13. soalan kerap ditanya
Siapakah yang boleh diinsuranskan dengan Medical Care Plus?
Sesiapa yang berumur antara 15 hari dan 58 tahun. Bagaimanapun, ini adalah
tertakluk kepada pengunderaitan.
Bagaimanakah saya boleh mendapatkan Medical Care Plus?
Anda boleh menambahkan Medical Care Plus kepada rangkaian luas polisi tradisional
yang berkenaan. Sila rujuk kepada ejen anda atau hubungi kami untuk maklumat lanjut.
Berapakah jumlah premium yang perlu saya bayar?
Premium yang perlu dibayar bergantung padd umur, jantina, pekerjaan, status kesihatan
dan jenis pelan yang anda pillih. Premium yang perlu dibayar akan meningkat mengikut
umur tercapai anda, dan premium perlu dibayar sepanjang tempoh pelan. Anda perlu
memaklumkan kepada kami, sebarang perubahan dalam pekerjaan, kegiatan dan
aktiviti sukan anda memandangkan ia mUngkin memberi kesan kepada premium serta
terma dan syarat.
Sila rujuk kepada Lampiran ljadual Kadar Premium Tahunan untuk hayat standard.
Adakah premlum terjamin?
Premium tidak terjamin. Kami berhak untuk menyemak premium pada ulang tahun polisi
dengan memberikan notis 90 hari jika pengalaman tuntutan keseluruhan bagi kelas
perniagaan ini adalah lebih teruk daripada yang dijangka.
Bilakah perlindungan akan bermula?
Perlindungan bermula serta-merta selepas pelan bermula untuk penghospitalan akibat
kemalangan. Bagi lainJain sebab, terdapat tempoh menunggu 30 hari dan 120 hari untuk
penyakit tertentu. Sila rujuk kepada nota-nota pentr'ng untuk senarai penyakit tertentu.
Adakah pembaharuan terjamin?
Tambahan beban atau pengecualian pembaharuan terpilih tidak akan dikenakan
meskipun tuntutan telah dibuat dalam tahun sebelumnya. Pembaharuan pelan tetap
terpulang kepada anda kecuali berlakunya mana-mana perkara yang berikut:
. pembayaran premium tidak dibuat
. fakta penting dipalsukan atau disalahgambarkan semasa permohonan
. anda meminta pembatalan pelan ini
. kematian
. apabila mencapai had umur perlindungan 81 tahun
. polisi asas yang berlampir pada pelan Medical Care Plus dibatalkan, matang, tamat
tempoh, luput atau jika pilihan untuk tidak membayar mula berkuatkuasa
. Pembatalan perlindungan bagi semua polisi dalam pasaran tertentu dan A)(A AFFIN
Life lnsurance Berhad menarik balik pelan ini sepenuhnya daripada pasaran selaras
dengan syarat-syarat penarikan balik portfolio tersebut

14. soalan kerap ditanya
Penerimaan rawatan perubatan di luar negara dilindungi?
Untuk rawatan yang diterima di luar Malaysia, manfaat-manfaat yang perlu dibayar
adalah terhad kepada caj-caj munasabah yang setara dengan rawatan tempatan di
Malaysia dan tidak termasuk kos pengangkutan ke tempat rawatan. Manfaat tidak
akan dibayar untuk sebarang rawatan perubatan yang diterima di luar Malaysia,
Singapura dan Bruneijika penetapan atau perjalanan di luar negara-negara ini adalah
lebih daripada 90 hari berturut-turut.
Di manakah saya boleh memperolehi senarai panel hospital terkini?
Anda boleh mendapatkan senarai panel hospital terkini di laman web rasmi kami di
www.axa.com.my.
Bagalmanakah caranya untuk membuat tuntutan?
Semua hayat diinsuranskan akan diberikan Kad AXA Healthcare. Dengan kad ini, anda
boleh menggunakan panel hospital kanii di serata Malaysia. Kami akan mendapatkan
diagnosis pendahuluan melalui Laporan Perubatan yang dilengkapkan oleh doktor
bertugasyang mungkin mengambil t hingga 2jam. Anda dinasihatkan untuk mendapatkan
laporan berkenaan sebelum sebarang kemasukan ke hospital bagi sesuatu rawatan yang
telah dirancang. Bergantung kepada hospital, anda mungkin diminta membayar deposit
dan jumlah deposit mungkin berbeza dari satu hospital ke satu hospital lain.
Selepas diagnosis permulaan disahkan bagi menentukan bahawa keadaan yang
memerlukan rawatan adalah dilindungi di bawah pelan, satu Surat Jaminan permulaan
akan dikeluarkan kepada hospital bagi kemasukan anda ke hospital, tertakluk kepada
had manfaat.
selepas diizinkan keluar dari hospital, pihak hospital hendaklah memberikan diagnosis
terakhir dan bil yang mengandungi butiran perbelanjaan dan ini biasanya mengambil
t hingga 2 jam. Sebarang perbelanjaan yang tidak layak atau berlebihan yang tidat<
dilindungi hendaklah dibayar oleh ancia.
Dalam keadaan di mana diagnosis permulaan tidak mudah dipastikan ataupun
keadaan anda memerlukan rawatan yang berkemungkinan tidak dilindungi di
bawah pelan, anda dinasihatkan membayar dahulu dan membuat tuntutan selepas
dibenarkan keluar dari hospital.
Sila beritahu kami dalam tempoh 30 hari, sebarang kejadian kemasukan ke hospital
bukan panel, rawatan pesakit luar atau sebarang tuntutan yang telah diselesaikan oleh
anda. sila hantarkan borangtuntutan, bil asal yang mengandungi butiran perbelanjaan,
I
resit dan lain-lain dokumen tuntutan yang berkaitan kepada kami untuk diproses.
I
Apakah kekurangan dalam pertukaran polisi dari satu syarikat lnsurans ke satu
syarikat insurans lain?
Salah satu kekurangan utama adalah anda mungkin tertakluk kepada terma dan
syarat baru pelan baru tersebut jika status kesihatan anda pada waktu tersebut
adalah kurang baik pada pandangan syarikat insurans baru tersebut. Anda
dinasihatkan untuk menyemak dengan kami dahulu sebelum membuat keputusan
muktamad.

15. Lampiran I
Kadar Premium Tahunan
bagi Kelas Pekerjaan 1& 2
AE 1,396 896 601 517 0-5 7,263 820 547 48s
6-10 1,396 896 601 5r7 6-10 1,263 820 547 485
t7- 15 1,396 896 601 5]-7 1,1,- L5 7,263 820 547 485
76 -20 1,396 896 601 5!7 t6 -20 3_,263 420 547 485
2t-25 42a 920 661 578 21-25 7,420 918 645 566
26-30 1",549 998 7O 608 26-30 7,797 1,155 815 704
31-35 7,645 1,o64 75I 649 31-35 2,737 1,383 973 842
36-40 7,927 r,245 892 773 36-40 2,500 1,615 1,166 994
41,- 45 2,432 1,561 1,153 994 4L- 45 3,120 2,Or4 1,,429 t,2r5
46-50 3,217 2,067 L,482 1,,270 46-50 3,982 2,567 L,a20 1,560
51-55 4,469 2,884 2,039 1,767 51-55 4,896 3,141, 2,23]- 1,905
56-60 5,869 3,791 2,702 2,3r9 56-60 5,972 3,845 2,729 2,333
61" - 65 7,39L 4,775 3,4l-L 2,954 61-65 7,538 4,45L 3,436 2,954
66-70 9,373 6,090 4,340 3,67L 66-70 9,496 6,to4 4,357 3,740
7L-75 11,693 7,706 5,569 4,485 7t-75 11,550 7,439 5,323 4,541"
76-80 13,759 9,158 6,676 5,189 76-80 13,188 8,489 6,076 5,189
bagi Kelas Pekerjaan 3
0- 5 1,605 1,030 691 595 0-5 L.452 943 629 558
6- 10 1,605 1,030 691 595 6-10 L,452 943 629 558
Lr - 75 1,605 1,030 691 595 77- t5 I,452 943 629 558
16 - 20 1,605 1,030 691 595 16 -20 7,452 943 629 558
2t-25 !,642 1,058 760 665 2t-25 1,633 1,056 742 651
26 - 30 !,787 I,L48 8L7 699 26-30 2,060 r,328 937 810
31 - 35 7,892 t,224 864 746 31-35 2,458 1,590 7,779 968
36 - 40 2,276 r,432 r,026 889 36-40 2,875 7,857 !,34L 1,,L43
4L - 45 2,797 r,795 r,326 t,L43 4L-45 3,588 2,316 1,643 L,397
46 - 50 3,700 2,377 7,704 T,46L 46-50 4,579 2,952 2,093 L,794
51 - 55 5,139 3,317 2,345 2,O32 51-55 5,630 3,672 2,566 2,19L
56 - 60 6,749 4,360 3,LO7 2,667 56-60 6,868 4,422 3,138 2,683
61 - 65 8,500 5,491 3,923 3,397 61-65 8,669 5,579 3,951 3,397
66-7O i !0,779 7,OO4 4,991, 4,222 66-70 10,920 7,O20 5,004 4,301"
7t - 75 73,447 8,862 6,404 5,158 77-75 13,283 8,555 6,721 5,222
76-80 i 15,823 to,532 7,677 5,967 76-80 15,166 g,762 6,987 5,967
Nota:
. Premium perlu dibayar akan meningkat menurut umur anda.
. Kadar premium bagi umur 5930 adalah untuk pembaharuan sahaja.
. Premium di atas adalah sah untuk risiko standard sahaja.
. Semua pekerjaan di bawah Kelas 4 tidak dilindung oleh pelan ini.

16. nota penting
AXAAFFIN Life lnsurance Berhad percaya adalah penting untuk anda menyedari dan memahami kesemua
manfaat dan caj di bawah pelan anda.
1. Pelan insurans ini diunderait oleh AXA AFFIN Life lnsuranpe Berhad (723739-W), syarikat berlesen di
bawah Akta lnsurans 1996 dan dikawal oleh Bank Negara Malaysia.
2. Medical Care PIus adalah rider perubatan menyeluruh yang membayar balik perbelanjaan perubatan
yang tertanggung.
3. Anda harus memastikan bahawa pelan ini memenuhi keperluan anda dan anda mampu
membayar premiumnya.
4. Jika anda tidak berpuas hati dengan pelan ini, anda boleh mengembalikan polisi dan meminta
pembatalan pelan dalam tempoh 15 hari dari tarikh polisi dihantarkan kepada anda dengan syarat
tiada tuntutan telah dibuat. Kami akan memulangkan premium yang telah dibayar tolak sebarang
perbelanjaan perubatan yang tertanggung.
5. Sila baca risalah ini bersama dengan risalah pelan asas.
6. Polisi ini tidak melindungi apa-apa penghospitalan, pembedahan atau bayaran yang disebabkan
secara langsung atau tidak langsung, sepenuhnya atau sebahagiannya, oleh mana-mana satu
kejadian yang berikut:
i. Penyakit sedia ada.
ii. Penyakittertentu yang berlaku dalamiernpoh 120 hari pertama bagi perlindungan berterusan:
a. Hipertensi, diabetes nlelitus dan penyakit kardiovaskular.
b. Semua tumor, kanser, sista, nodul, polio, batu karang dalam sistem urinari dan sistem biliani
c. Senrua penyakit telinga, hidung (temasuk sinus) dan tekak
d. Hernia, hemoroid, fistula, hidrosele, varikosele
e. Endometriosis termasuk penyakit pada sistem pembiakan
f. Gangguan spina vertebro (tennasuk diska) dan penyakit lutut
iii. Apa-apa keadaan perubatan atau fizikal yang berlaku dalam tempoh 30 hari pertama selepas
Tarikh Penambahan Berkuatkuasa atau tarikh pengembalian semula, mengikut mana-mana
yang terkahir kecuali untuk kecederaan akibat kemalangan.
iv. Pembedahan plastik/kosmetik, berkhatan, pemeriksaan mata, cermin mata dan pembetulan
penglihatan dekat melalui penrbiasan atau pembedahan (Keratotomi radial) dan penggunaan
atau pemerolehan perkakas atau alat prostetik seperti anggota tiruan, alat pendengaran,
perentak ya ng diimplankan dan preskripsin nya.
v. Penyakit pergigian termasuk rawatan pergigian ata u pembedahan oral kecuali apabila diperlukan
kerana Kecederaan Akibat Kemalangan pada gigi asli yang sihat yang berlaku sepenuhnya
dalam tempoh insurans.
vi. Penjagaan peribadi, rehat pulih atau jagaan kebersihan, dadah yang haram, intoksikasi,
pensterilan, penyakitvenereal dan sekuelanya, AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit) atau
ARC (Kompleks Berkaitan AIDS) dan penyakit berkaitan HlV, dan apa-apa penyakit berjangkit
yang memerlukan kuarantin oleh undang-undang.
vii. Apa-apa rawatan atau operasi pembedahan untuk keabnormalan atau kecacatan kongenital
termasuk penyakit keturunan.
viii. Kehamilan, keadaan atau komplikasi yang berkaitan kehamilan, melahirkan anak (termasuk
kelahiran secara pembedahan), keguguran, menggugurkan kandungan dan jagaan serta
pembedahan pranatal atau postnatum, kaedah kawalan kelahiran kontraseptif mekanikal
atau kimia atau rawatan berkaitan ketaksuburan, disfungsi erektil dan ujian atau rawatan
berkaitan impoten atau pensterilan.
ix. Penghospitalan terutamanya untuk tujuan penyiasatan, diagnosis, pemeriksaan sinar-x,
pemeriksaan fizikal atau perubatan am, tidak berkaitan dengan rawatan atau diagnosis Hilang
Upaya yang dilindungi yangtidak Perlu Dari Segi Perubatan dan apa-apa rawatan pencegahan,
ubat atau pemeriksaan pencegahan yangdUalankan oleh Pakar Perubatan, dan rawatan khusus
untuk mengurangkan atau menaikkan berat badan.
x. Bunuh diri, percubaan bunuh diri atau kecederaan diri sendiri yangdisengajakan ketika siuman
atau tidak siuman.
xi. Perang atau apa-apa tindakan perang, isytiharkan atau tidak diisytiharkan, aktiviti jenayah
atau pengganas, bergiat cergas dalam mana-mana angkatan bersenjata, penyertaan secara
langsung dalam mogok, rusuhan dan kekecohan awam atau penderhakaan tentera.
xii. Radiasi pengionan atau pencemaran melalui radioaKiviti daripada mana-mana bahan api
nuklear atau sisa nuklear daripada proses pembelahan nuklear atau daripada apa-apa bahan
senjata nuklear.

17. nota penting
xiii. Belanja yang ditanggung untuk menderma mana-mana organ tubuh oleh Hayat Diinsuranskan
dan kos pemerolehan organ termasuk semua kos yang ditanggung oleh penderma semasa
transplan organ dan komplikasinya.
xiv. Penyiasatan dan rawatan gangguan tidur dan dengkLr, terapi penggantian hormon dan terapi
pilihan seperti rawatan, khidmat atau bekalan perubatan, termasuk tetapi tidak terhad kepada
khidmat kiropraktik, akupunktur, akutekanan, refleksologi, pengikatan tulang, rawatan pakar
herba, urut atau terapi aroma atau rawatan pilihan yang lain.
xv. Jagaan atau rawatan yang pembayarannya tidak dikehendaki atau setakat yang ia dibayar
oleh mana-mana insurans lain atau tanggung rugi yang melindungi Hayat Diinsuranskan dan
hilang upaya yangtimbul daripada tugas dalam pekerjaan atau kerjaya yangdilindungi di bawah
Kontrak lnsurans Pampasan Pekerja.
xvi. Psikotik, ganguan mental atau saraf (termasuk apa-apa neurosis dan manifestasi fisiologi
atau psikosomatiknya.) dan apa-apa keadaan lain yang dikelaskan di dalam "Manual
Diagnosis dan Statistik Gangguan Mentdl (Kod DSM-|V)" yang diterbitkan oleh Persatuan
Psikiatri Amerika.
xvii. Kos/belanja bagi khidmat yang bersifat bukan perubatan, seperti televisyen, telefon, khidmat
teleks, radio atau kemudahan yang serupa, kitlpek kemasukan dan barang bukan perubatan
lain yangtidak layak.
xviii. Sakit atau kecederaan yang timbul daripada apa-apa jenis perlumbaan (kecuali perlumbaan
jalan kaki), sukan berbahaya seperti tetapi tidak terhad kepada terjun di udara, luncur air, aktiviti
dalam airyang memerlukan alat pernafasan, sukan musim sejuk, sukan profesional dan aktiviti
yangtidak dibenarkan.
xix. Penerbangan peribadi selain sebagai penumpang yang membayar tambang dalam mana-
mana penerbangan komersil berjadual untuk mengangkut penumpang melalui laluan
yang ditetapkan.
xx. Belanja yang ditanggung untuk penukaran jantina.
xxi. Sebarang Rawatan yang tertumpu kepada kelewatan perkembangan dan/atau masalah
pembelajaran di kalangan kanak-kanak yang Diinsuranskan.
xxii. Pembedahan atau rawatan Kosmetik (estetik), atau sebarang rawatan yang berkaitan atau
diperlukan kerana rawatan kosmetik sebelumnya. Walau bagaimanapun kami akan membayar
untuk pembedahan pembentukan semula jika:
a) la dijalankan untuk mengembalikan fungsi atau rupa selepas kemalangan atau
pembedahan berikutan daripada keadaan perubatan, dengan syarat bahawa anggota
dilindungi telah secara berterusan, dilindungi di bawah pelan kami sejak sebelum
kemalangan atau pembedahan berlaku; dan
b) Dilakukan pada peringkat perubatan yangsesuai selepas kemalangan atau pembedahan;
dan
c) Kami bersetuju secara bertulis, untuk kos rawatan sebelum ianya dilakukan.
xxiii. Sebarang rawatan yang hanya menawarkan kelegaan sementara bagi simptom-simptom, pada
mana-mana penyakitjangka panjang berbanding dengan menguruskan keadaan yang sebenar.
7. Risalah ini hanya mengandungi maklumat am mengenai produk ini sahaja dan tidak mewakili
satu polisi dalam mana-mana cara sekalipun. Untuk penerangan terperinci terma dan syarat serta
pengecualian produk ini, sila rujuk kepada polisi rasmiyangdikeluarkan oleh AMAFFIN Life lnsurance
Berhad. AXA AFFIN Life lnsurance Berhad bertanggungawab terhadap ketepatan maklumat yang
ditunjukkan dalam risalah ini pada tarikh penerbitannya. Penghantaran risalah ini atau persetujuan
untuk menerbitkan polisi ini pada masa selepas tarikh tersebut tidak boleh dianggap bahawa
maklumat yang terkandung dalam risalah ini adalah tepat.
Definisi Kelas Pekerjaan
Kelas 1: orang yang terlibat dalam pekerjaan profesional, pentadbiran, pengurusan, perkeranian dan
tugas-tugas bukan manual.
Kelas 2: Orang yang terlibat dalam pekerjaan penyeliaan dan lainlain yang tidak di bawah Kelas 1 di
mana pekerjaan yang mungkin sekali sekala melibatkan kerja manual tanpa penggunaan
peralatan atau mesin atau pendedahan diri kepada bahaya. Orang yang dikehendaki membuat
perjalanan atas sebab perniagaan atau profesional tetapi tidak terlibat dalam kerja manual.
Kelas 3: Orang yang terlibat dalam pekerjaan manual ringan yang tidak bersifat berbahaya tetapi
menggunakan peralatan atau mesin ringan.
Kelas 4: orang yang terlibat dalam pekerjaan manual berat yang menggunakan peralatan dan
mesin berat.

18. AXA AFFIN LIFE INSURANCE
lncorporated in February 2006, AXA AFFIN Life lnsurance Berhad
(AXA AFFIN) is a joint venture company between AFFIN Holdings Berhad and
AXA Group, a worldwide financial protection leader. which is headquartered
in Paris. Leveraging on the AXA Group strength as a financial protection
expert and AFFIN Holdings' local knowledge and diversified network,
AXA AFFIN is focused on helping individuals manage risk and achieve their
financial goals. AXA AFFIN will strive to build close and lasting relationship
with our customers, offering them care, support and advice with the highest
standard of professional ethics.
part of AXA Group
Global Leader ln rrusted by 95 milliOn
Financial Protection clients worldwide
€91 billion in revenues and
Global Financial Strengith €3.9 billiOn in undertying earnings
Present in 61 countries
Global Network 2L4 rOOO peoples wortdwide
€i- tritlion
Global Expertise in assets under management
Data as of 31 December 2010.
Customer Care Gentre
1 300 88 1616 t'l
t'l
o
N
www.axa.com.my o
a
o
AXA AFFII{ Llfe lnsurance Berhad (723739W)
8th Floor, Chulan Tower, No.3 Jalan Conlay, 50450 Kuala Lumpur.
AAFFN
Tel: O3-2LL7 6688 Fax:03-2117 3698 tedetanang/ standards