• Exudado líquido amarillento, pero de viscosidad y  coloración variables. constituido por piocitos y  detritus celulares....
• Es el producto de un proceso  inflamatorio exudativo, constituido  por una colección circunscrita de  pus.
• ‡ Membrana piógena, tejido de granulación  con PNM (Granulocitos)• ‡ Contenido: pus y exudado sanguinolento   (PMN vivos...
-Ruptura víscera hueca de causa inflamatoria o traumática-Ruptura proceso séptico asentado en cualquier víscera-Invasión d...
• Mal drenaje• Germen no cubierto• Mal estado inmunitario• Perforación• Apendicitis• Colecistitis• Diverticulitis
• Contaminación por drenaje• Cuerpos Extraños• Perforación de Víscera• Infección del Hematoma
Hiperhémico, con dilatación de vasos, diapédesis y paso de  electrolitos, proteínas y albúmina.- Intervención neutrófilos ...
Parálisis intestinal con dilatación tanto gas como delíquidoHipovolemia por trasudado y secuestro (6-7 litros) ysecrección...
Hiperventilación con   Oxigenación. Hipoxemia      Filtración glomerular por GC por secuestro, Acidosis falta eliminación ...
Paciente pálido, sudoroso y taquicárdico.  Retorno venoso y PVC por secuestro líquidos y GC  nutrientes en general, O2 con...
Secundario a patología gastroduodenal o Biliar.                Perforación úlcera, colecistitis, apendicitisperforada, pér...
- Anamnesis y examen físico- Radiografía simple abdomen- Ecografía- Hemograma y Hematocrito- TAC- Laparoscopia diagnóstica...
Neumoperitoneo por perforación de víscerahueca
• 1) Corrección quirúrgica del foco:     - Cierre perforación     - Extirpación órgano• 2) Limpieza y drenaje.• 3) Antibió...
• 1) Corrección quirúrgica del foco:    *Laparoscopia.    *Laparotomía.
• 2) Limpieza y Drenaje: Percutáneo (control Rx) Laparoscópico, abierto
- Fiebre Intermitente- Dolor hipogastrio (diarrea mucosa, tenesmo)- Disuria
- Alabeamiento en ampolla rectal- Ecografía (TAC)- Punción transrectal???- Debridamiento laparoscópico + Drenaje
- Oclusión +/- completa- Afectación estado generalTAC (γ-grafia I131)Desbridamiento + Drenaje
Oclusión +/- completaAfectación estado generalTAC (γ-grafía I131)Debridamiento + Drenaje
Absceso Hepático AmebianoAbsceso Hepático PiogénicoAbsceso Hepático Fúngico
Absceso hepático del lóbulo derecho, Abscesohepático del lóbulo izquierdo      Único o múltiple       En centímetros, un a...
Ecosonograma AbdominalRxTACAntibiótico TerapiaPunción EvacuadoraDebridamiento + Drenaje
- Pacientes con Hemoglobinopatías  Anemia Drepanocítica  Talasemia   Anemias Hemolíticas- TraumatismosDolor en hipocondrio...
- Ecosonograma Abdominal- TAC- Antibiótico Terapia- Esplenectomía
 Trauma pancreático Pancreatitis aguda postoperatoria Contaminación bacteriana Exudado hemorrágico con salida de líqui...
• Se manifiesta tardíamente y se caracteriza por:   – Fiebre alta (39.5°- 41° C)   – Dolor abdominal epigástrico   – Leuco...
• Hematología• TAC• ECO    Tratar las complicaciones    Drenar el absceso•   Antibióticos               –   Imipenem (Carb...
 Infecciones Urinarias Traumatismo Renal Litiasis Renal
 Fiebre Lumbalgia Dolor abdominal Náuseas y vómitos Escalofríos Disuria Diarrea Disnea Dolor pleurítico
 Puño percusión positiva Masa renal Signos inflamatorios Contractura abdominal Masa abdominal
FARMACO           VIA      DÍAS Trimetoprim-       Oral      15Sulfametoxazol  Ampicilina        Oral      15  Amoxicilina...
Abscesos Intrabdominales
Abscesos Intrabdominales
Abscesos Intrabdominales
Abscesos Intrabdominales
Abscesos Intrabdominales
Abscesos Intrabdominales
Abscesos Intrabdominales
Abscesos Intrabdominales
Abscesos Intrabdominales
Abscesos Intrabdominales
Abscesos Intrabdominales
Abscesos Intrabdominales
Abscesos Intrabdominales
Abscesos Intrabdominales
Abscesos Intrabdominales
Abscesos Intrabdominales
Abscesos Intrabdominales
Abscesos Intrabdominales
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Abscesos Intrabdominales

3.596 visualizaciones

Publicado el

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
3 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
3.596
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
5
Acciones
Compartido
0
Descargas
309
Comentarios
0
Recomendaciones
3
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Abscesos Intrabdominales

  1. 1. • Exudado líquido amarillento, pero de viscosidad y coloración variables. constituido por piocitos y detritus celulares. Transformación de un leucocito en piocito: progresiva vacuolización y tumefacción del citoplasma hasta la necrosis con carriorrexis.
  2. 2. • Es el producto de un proceso inflamatorio exudativo, constituido por una colección circunscrita de pus.
  3. 3. • ‡ Membrana piógena, tejido de granulación con PNM (Granulocitos)• ‡ Contenido: pus y exudado sanguinolento (PMN vivos y muertos) Al centro, necrosis y piocitos. Periferia con membrana piógena (fibrina y polimorfonucleares neutrófilos) y banda de fibroblastos y colágeno.
  4. 4. -Ruptura víscera hueca de causa inflamatoria o traumática-Ruptura proceso séptico asentado en cualquier víscera-Invasión de la serosa
  5. 5. • Mal drenaje• Germen no cubierto• Mal estado inmunitario• Perforación• Apendicitis• Colecistitis• Diverticulitis
  6. 6. • Contaminación por drenaje• Cuerpos Extraños• Perforación de Víscera• Infección del Hematoma
  7. 7. Hiperhémico, con dilatación de vasos, diapédesis y paso de electrolitos, proteínas y albúmina.- Intervención neutrófilos + reacción humoral.- Edema células mesoteliales ( volumen y grosor que se aprecia).- Exudado con fibrina que aísla y produce adherencias para localizar el proceso.
  8. 8. Parálisis intestinal con dilatación tanto gas como delíquidoHipovolemia por trasudado y secuestro (6-7 litros) ysecrección ADH y Aldosterona (reteniendo Na+ yeliminando K+).
  9. 9. Hiperventilación con Oxigenación. Hipoxemia Filtración glomerular por GC por secuestro, Acidosis falta eliminación catabolitos.Metabolismo anaerobio y Láctico
  10. 10. Paciente pálido, sudoroso y taquicárdico. Retorno venoso y PVC por secuestro líquidos y GC nutrientes en general, O2 con toxemia y alteracióncontracción cardiaca.
  11. 11. Secundario a patología gastroduodenal o Biliar. Perforación úlcera, colecistitis, apendicitisperforada, pérdida anastomosis colon. Pancreatitis, Patología esplénica, Fístulas colon,Peritonitis generalizada. Pancreatitis, perforaciónposterior úlcera, fístula colon transverso.
  12. 12. - Anamnesis y examen físico- Radiografía simple abdomen- Ecografía- Hemograma y Hematocrito- TAC- Laparoscopia diagnóstica-terapéutica.
  13. 13. Neumoperitoneo por perforación de víscerahueca
  14. 14. • 1) Corrección quirúrgica del foco: - Cierre perforación - Extirpación órgano• 2) Limpieza y drenaje.• 3) Antibiótico terapia.
  15. 15. • 1) Corrección quirúrgica del foco: *Laparoscopia. *Laparotomía.
  16. 16. • 2) Limpieza y Drenaje: Percutáneo (control Rx) Laparoscópico, abierto
  17. 17. - Fiebre Intermitente- Dolor hipogastrio (diarrea mucosa, tenesmo)- Disuria
  18. 18. - Alabeamiento en ampolla rectal- Ecografía (TAC)- Punción transrectal???- Debridamiento laparoscópico + Drenaje
  19. 19. - Oclusión +/- completa- Afectación estado generalTAC (γ-grafia I131)Desbridamiento + Drenaje
  20. 20. Oclusión +/- completaAfectación estado generalTAC (γ-grafía I131)Debridamiento + Drenaje
  21. 21. Absceso Hepático AmebianoAbsceso Hepático PiogénicoAbsceso Hepático Fúngico
  22. 22. Absceso hepático del lóbulo derecho, Abscesohepático del lóbulo izquierdo Único o múltiple En centímetros, un absceso de más de 10 cmts. Seconsidera de gran tamaño.
  23. 23. Ecosonograma AbdominalRxTACAntibiótico TerapiaPunción EvacuadoraDebridamiento + Drenaje
  24. 24. - Pacientes con Hemoglobinopatías Anemia Drepanocítica Talasemia Anemias Hemolíticas- TraumatismosDolor en hipocondrio izquierdo irradiado al hombro
  25. 25. - Ecosonograma Abdominal- TAC- Antibiótico Terapia- Esplenectomía
  26. 26.  Trauma pancreático Pancreatitis aguda postoperatoria Contaminación bacteriana Exudado hemorrágico con salida de líquido pancreático
  27. 27. • Se manifiesta tardíamente y se caracteriza por: – Fiebre alta (39.5°- 41° C) – Dolor abdominal epigástrico – Leucocitosis (>10 000 cels/mm3) – Masa palpable y dolorosa en 1/3 de pacientes
  28. 28. • Hematología• TAC• ECO Tratar las complicaciones Drenar el absceso• Antibióticos – Imipenem (Carbapenem) – Ofloxacina (Quinolonas) – Metronidazol – Ampicilina – Cefalosporinas de tercera generación
  29. 29.  Infecciones Urinarias Traumatismo Renal Litiasis Renal
  30. 30.  Fiebre Lumbalgia Dolor abdominal Náuseas y vómitos Escalofríos Disuria Diarrea Disnea Dolor pleurítico
  31. 31.  Puño percusión positiva Masa renal Signos inflamatorios Contractura abdominal Masa abdominal
  32. 32. FARMACO VIA DÍAS Trimetoprim- Oral 15Sulfametoxazol Ampicilina Oral 15 Amoxicilina 0ral 15 Amikacina IM 7 Gentamicina IM Ó IV 7Nitrofurantoina Oral 15-21Ácido nalidíxico Oral 15-21

×