1. El consumo de verduras, hortalizas
y frutas en Insuficiencia Renal
Recomendaciones
Alimentos nutricionales en la Enfermedad
Inflamatoria Intestinal
RECOMENDADOS (por su BAJO contenido en potasio)
Verduras y hortalizas Frutas
• Achicoria • Arándanos
• Berenjena • Compota de
• Cebolla manzana/pera
• Espárragos • Limón
frescos • Manzana
• Lechuga • Melocotón en
• Pepino almíbar
• Pimiento verde y • Pera
rojo • Pera en almíbar
• Piña en almíbar
• Sandía
Alimentos
NO RECOMENDADOS (por su ALTO contenido en potasio)
Verduras y hortalizas Frutas
• Calabacín • Plátanos
• Chirivía • Albaricoques
• Champiñón • Aguacates
• Setas • Zumos frescos y
• Patata fresca empaquetados
• Acelga • Kiwi
• Borraja • Granada
• Cardo • Coco
• Espinacas • Ciruelas secas
frescas y • Albaricoques secos
congeladas • Uvas negras
• Tomate frito en
conserva
• Encurtidos
vegetales
XXXXXXX 00 (XXX 010)

2. Material elaborado por
Dra. Silvia Gómez Senent
Servicio de Aparato Digestivo.
Hospital Universitario La Paz de Madrid.
Yolanda Jiménez Mateo
Dietista-nutricionista de la Clínica Delfos (Barcelona).
Especialista en nutrición clínica del grupo Gan.
Cristina Duch Canals
Socia fundadora, responsable del Área de Gastronomía
del grupo Gan.
Geles Duch Canals
Dietista-nutricionista.
Socia fundadora, responsable del Área de Nutrición del
grupo Gan.
Cristina Domingo Ruiz
Dietista-nutricionista del grupo Gan.

3. Índice
¿Qué es la enfermedad inflamatoria intestinal (EII)? ................................................................ 4
¿Quién puede padecer una EII? ................................................................................................ 4
Diferencias entre Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa ..................................................... 5
Sintomatología ........................................................................................................................... 6
La alimentación en la EII ........................................................................................................... 7
¿Cómo debe ser la alimentación en la EII? .............................................................................. 7
Déficits nutricionales más frecuentes ....................................................................................... 7
Déficit de energía ................................................................................................................ 8
Déficit de hierro ................................................................................................................... 8
Déficit de calcio ..................................................................................................................11
¿Cómo alimentarse durante un periodo de brote? ..................................................................13
Enfermedad de Crohn ............................................................................................................13
Dieta en caso de brote leve ...............................................................................................13
Dieta en caso de brote moderado ..................................................................................... 15
Colitis Ulcerosa ......................................................................................................................16
Dieta en caso de brote leve ...............................................................................................16
Dieta en caso de brote moderado .....................................................................................16
Dieta astringente ....................................................................................................................16
Dieta pobre en residuos .........................................................................................................18
Dietas en la fase de remisión ...................................................................................................19
1

4. Índice Introducción
En esta guía, se dan recomendaciones
alimentarias y gastronómicas para mejorar la
alimentación en la enfermedad inflamatoria
Dieta en caso de cirugía .......................................................................................................... 20 intestinal.
Dieta en las ostomías ............................................................................................................ 20
Recomendaciones dietéticas en colostomías .................................................................... 20
Recomendaciones dietéticas en ileostomías ..................................................................... 22
Suplemento de nutrición enteral ............................................................................................. 24
Información y consejos sobre la utilización de ProSure® ....................................................... 24
Pequeños trucos para cambiar el sabor de ProSure® ............................................................ 25
Mis recetas ............................................................................................................................... 26
Crema de plátano, zanahoria y manzana con ProSure sabor Plátano .................................... 27
Manzana rellena de crema ProSure sabor Vainilla .................................................................. 28
Café con Galletas con ProSure sabor Café ........................................................................... 29
Mousse de plátano con ProSure sabor Naranja ..................................................................... 30
Bavaresa de piña y ProSure sabor Plátano ............................................................................ 31
Copa de vainilla y ProSure sabor Chocolate .......................................................................... 32
¿Qué alimentos tomar en caso de brote leve-moderado? Guía orientativa (arrancable)
2 1
3

5. ¿Qué es la Enfermedad Diferencias entre Enfermedad
Inflamatoria Intestinal? de Crohn y Colitis Ulcerosa
Es una enfermedad inflamatoria crónica La enfermedad de Crohn (EC) puede afectar
autoinmune, de causa desconocida, que a cualquier zona del aparato digestivo desde la
alterna períodos de remisión y actividad boca hasta el ano y esta afectación puede ser
(brotes), que produce úlceras en el tubo continua o no.
digestivo. Dentro de este término se engloba la
Colitis Ulcerosa (CU), la Enfermedad de Crohn
(EC) y la colitis indeterminada, que se presenta
cuando resulta complicado diferenciar entre
ambas entidades.
Todas ellas, necesitan de un tratamiento
farmacológico y de un correcto asesoramiento
nutricional que se abordará en las siguientes
páginas.
¿Quién puede padecer La colitis ulcerosa (CU) en cambio afecta
una EII? solamente a la zona del intestino grueso: el
colon y el recto. La afectación del intestino se
presenta aquí de manera continua.
La mayor incidencia se da en adultos jóvenes
y entre los 50-60 años, pero bien es cierto que
ésta puede aparecer en cualquier edad de la
vida.
En este sentido, habrá que cuidar mucho la
alimentación de los niños y adolescentes
afectados, ya que están en período de
crecimiento y desarrollo sexual, con lo que
cualquier déficit nutricional repercutirá en el
correcto desarrollo.
4 5

6. Sintomatología La Alimentación en la EII
Los síntomas en la EC son heterogéneos ya En la CU la afectación se produce en el intestino ¿Cómo debe ser la Alimentación en la EII?
que como anteriormente se ha comentado, grueso y recto. Por tanto, los síntomas más
ésta puede aparecer en cualquier tramo del frecuentes suelen ser diarrea con o sin sangre. Llevar a cabo una alimentación adecuada El alimentarse bien proporcionará:
aparato digestivo, pero normalmente los Se debe tener presente que ambas resulta imprescindible en cualquier etapa de la
síntomas que se dan son diarrea de más de enfermedades cursan con periodos de vida, realizando modificaciones en relación con • Mantener un peso adecuado
6 semanas de duración, dolor abdominal y/o actividad o brote y en los cuales no siempre se la edad, la actividad física, las preferencias y las • Corregir los déficits de nutrientes
pérdida de peso. presentan todos los signos y síntomas propios enfermedades presentadas. Por este motivo, la existentes
de cada enfermedad. alimentación en la EII es muy importante.
De forma general la sintomatología puede resumirse en:
Enfermedad de Crohn Colitis ulcerosa
AFECTACIONES DIGESTIVAS AFECTACIONES DIGESTIVAS
• Dolor abdominal • Diarrea con moco y/o sangre Déficits nutricionales más frecuentes
• Distensión abdominal (vientre hinchado) • Tenesmo rectal (o la necesidad imperiosa
• Diarreas (con o sin moco y/o sangre) de evacuar) No es de extrañar que nuestro médico nos funciones. Así pues, se puede tener sobrepeso
• Estenosis (estrechez producida en el • Dolor abdominal indique, tras una valoración nutricional, que y estar malnutrido.
intestino que dificulta el paso del presentamos malnutrición. Ésta viene dada por Como se ha comentado anteriormente, al
contenido intestinal) los aspectos mencionados en el apartado verse afectado el sistema digestivo a diferentes
• Fístulas, fisuras, úlceras anterior. niveles, pueden presentarse déficits de
• Estreñimiento Estar malnutrido no es sinónimo de estar determinados nutrientes que pueden ponerse
• Pérdida de peso delgado, pensemos en que la malnutrición es en manifiesto en forma de: adelgazamiento,
• Náuseas un estado donde el cuerpo no obtiene todos anemia, descalcificación de los huesos entre
los nutrientes necesarios para llevar a cabo sus otras.
AFECTACIONES EXTRA DIGESTIVAS AFECTACIONES EXTRA DIGESTIVAS
• Cálculos en el riñón y/o vesícula • Cálculos en el riñón y/o vesícula
• Osteoporosis • Osteoporosis
• Anemia • Anemia
• Cansancio • Cansancio
• Fiebre • Fiebre
• Inflamación de los ojos • Inflamación de los ojos
• Dolores articulares • Dolores articulares
• Placas rojas en la piel • Placas rojas en la piel
6 7

7. DÉFICIT DE ENERGÍA DÉFICIT DE HIERRO Si se desea aumentar el aporte en hierro se debe saber que el hierro tiene El cuerpo asimila mejor el hierro de
dos fuentes: origen animal y vegetal. origen animal (hierro hemo) que el
El hecho de sufrir una inflamación provoca en el La presencia de anemia es común. El hierro se hierro de origen vegetal (hierro no
organismo un consumo extra de energía que, si absorbe a nivel intestinal, mas concretamente en hemo).
no es aportada mediante la alimentación, el el intestino delgado. Cuando la zona donde se Alimentos ricos en hierro Alimentos ricos en hierro Para mejorar la disponibilidad del
cuerpo la obtendrá de los depósitos corporales: produce la absorción de este mineral está dañada, de origen animal de origen vegetal hierro vegetal se debe combinar en la
grasa y músculo. su absorción disminuye. Puede existir también misma comida con alimentos ricos en
deficiencia de hierro cuando existe diarrea Carnes rojas Legumbres vitamina C (ácido ascórbico) y/o
Así pues este déficit de energía se evidenciará acompañada de sangre. Ternera, buey, cerdo, caballo Lentejas, garbanzos, habas, proteínas, ya que ambos son
como adelgazamiento. La situación empeora si la Si se practica una resección de alguna de las judías, soja potenciadores de la absorción.
Visceras o derivados
ingesta está limitada por: zonas donde se absorbe el hierro, el aporte de
Cereales de desayuno
este mineral debe ser mayor: aumentando el Mariscos • Fuentes de vitamina C: fruta como
enriquecidos
• Falta de asesoramiento consumo de alimentos ricos en este mineral, Berberechos, mejillones... la naranja, fresas, mango... y zumos
• Dietas restrictivas pudiendo ser necesario, en mucho de los casos, Frutos secos de fruta, hortalizas crudas como
Huevo
• Miedo a comer mantener una suplementación farmacológica tomate, pimiento...
Sobre todo la yema Germen de trigo
prescrita por el médico. • Fuentes proteicas: carne, pescado,
Algunas verduras huevo, lácteos.
Cuando se tiene poco apetito pero las La causa de la anemia es multifactorial. Puede Espinacas, acelga, brócoli...
necesidades están aumentadas se puede presentarse por déficits de:
enriquecer la dieta de forma que cada bocado de
comida sea con poco volumen pero muy nutritivo. • Hierro
Ejemplos: • Vitamina B12
• Ácido fólico
• Harina de frutos secos (piñones, almendras, • Una combinación de todas ellas.
avellanas...)
• Clara de huevo rallada, huevo duro rallado...
• Leche, licuado de avena, soja...
• Harina de trigo, de avena, de maíz...
• Quesito en porciones... A recordar • Consumir unas 5 veces por semana alguna
• Aceite, etc. de las fuentes de hierro de origen vegetal.
• La absorción del hierro en el organismo es • Mantener una dieta sana, variada y
muy baja (alrededor del 30%) por tanto es equilibrada y no sólo comer alimentos
difícil recuperarse de una anemia solo con ricos en este mineral.
dieta. En la mayoría de los casos se debe • En el mercado se encuentran muchos
tomar un suplemento farmacológico alimentos fortificados con hierro que
indicado por el médico. pueden ser una buena opción para
• Consumir unas 5 veces por semana alguna enriquecer la dieta; algunas leches, zumos,
de las fuentes de hierro de origen animal. cereales de desayuno, galletas...
8 9

8. EJEMPLO DE MENÚ RICO EN HIERRO DÉFICIT DE CALCIO ¿Qué alimentos son ricos en calcio?
DÍA 1 DÍA 2 Las alteraciones óseas son Productos También se encuentra
frecuentes (5-10%) ya que se lácteos el calcio en:
producen determinadas
DESAYUNO • Leche con cereales fortificados • Tostadas con paté
circunstancias que afectan al
• 1 zumo de naranja natural • 1 vaso de leche de almendra Leche Pescado pequeño que se
metabolismo del calcio, provocando
come con espina
que exista menos densidad de este Yogur
Boquerón, sardina...
MEDIA • Bocadillo de jamón • Macedonia fruta natural mineral en el organismo.
Queso
MAÑANA Almendras, avellanas,
(cuanto más curado, más
La densidad cálcica se ve afectada pistachos, nueces...
cantidad de calcio)
por:
COMIDA • Ensalada de tomate • Macarrones con orégano Gambas
Leche fermentada
• Crema de lentejas con arroz • Bistec plancha
• La malnutrición Higos secos
• Mandarinas • 1 yogur Postres lácteos
• Determinados medicamentos
Cuajada, natillas... Verdura
• Escasa actividad física
Acelgas, espinacas, puerros,
brócoli...
MERIENDA • 1 yogur con avellanas • Tostadas con queso Debe hacerse hincapié en el
consumo de lácteos. Legumbres
Productos enriquecidos
CENA • Espinacas con patata • Crema de guisantes con virutas de jamón en este mineral
• Merluza al vapor con verduritas • Ensalada variada; soja germinada, lechuga,
• Piña natural huevo duro, nueces, tomate, atún
• 1 manzana horno con canela
Crema de lentejas rojas Para conseguir un buen aporte recomendarse, dado el riesgo de
de este mineral mostramos las osteoporosis que conlleva el propio
Hervir con caldo y laurel 1 buen puñado de siguientes recomendaciones: proceso inflamatorio, la malabsorción
lentejas rojas (lentejas indias sin piel) y arroz y el tratamiento con esteroides.
durante aproximadamente 25 minutos. • No existe evidencia de que ningún • Mantener un buen estado nutricional.
componente de la leche favorezca la • Evitar el consumo de tabaco y de
Triturar. inflamación intestinal. Por tanto, sólo alcohol.
se debe restringir el consumo de • Practicar ejercicio físico: caminar,
Se obtiene un plato saludable, rico en lácteos durante los brotes si subir y bajar escaleras, bailar…
proteínas y hierro. precipita de forma clara el aumento • Mantener una exposición solar
del número de deposiciones. De lo adecuada para tener una buena
contrario, no se deben retirar sino dosis de vitamina D.
10 11

9. EJEMPLO DE MENÚ RICO EN CALCIO ¿Cómo alimentarse durante
DÍA 1 DÍA 2 un periodo de brote?
DESAYUNO • Leche rica en calcio • Yogur con leche con cereales
No existen las dietas milagro ni De forma general, durante los
• Tostadas con queso de untar y nueces enriquecidos
tampoco una única y exclusiva dieta episodios de brotes hay ciertos
para los periodos de brote, de hecho: alimentos que sientan peor que otros. No se conoce
MEDIA • Natillas • Macedonia fruta natural Cada persona conoce los alimentos ningún componente que
MAÑANA Debemos diferenciar el brote de la que empeoran su sintomatología y sea especialmente nocivo en
enfermedad según la intensidad: estos son los que se deben suprimir los pacientes con EII, ni que
en esta fase. determine la aparición de
COMIDA • Purrusalda • Canelones con bechamel un brote por lo que la dieta
• Brote leve
• Yogur con higos secos • Pollo plancha debe ser lo más
• Brote moderado
• Almendras VARIADA Y EQUILIBRADA
• Brote grave
POSIBLE
MERIENDA • 1 leche fermentada • Tostadas con queso
CENA • Espinacas con patata • Puré de patata con queso gratinado
• Tortilla francesa • Salteado de gambitas
ENFERMEDAD DE CROHN
• Pieza de fruta • Cuajada con miel
DIETA EN CASO DE BROTE LEVE
En caso de sufrir un brote de baja Aún siendo complicado definir un
intensidad simplemente debe retirarse listado de alimentos desaconsejados,
de la alimentación aquellos alimentos es cierto que durante esta fase suelen
que empeoran la sintomatología, es presentarse intolerancias con:
decir, que aumenten la diarrea, el dolor,
la distensión abdominal... • Los lácteos
• Dietas altas en fibra
Así pues, en esta fase la dieta debe ser • Dietas altas en grasa
lo MÁS VARIADA POSIBLE. • Especias fuertes
• Dietas altas en azúcar
12 13

10. LÁCTEOS AZÚCARES ENFERMEDAD DE CROHN ALIMENTOS ACONSEJADOS
Si son bien tolerados (no aumentando la Limitar el consumo de azúcar y alimentos DIETA EN CASO DE BROTE MODERADO Lácteos* Leche sin lactosa, bebida de almendras, de
sintomatología) no se debe suprimir su azucarados. Éstos pueden ser malabsorbidos y avena, de soja, de arroz.
consumo. La intolerancia a lácteos se presenta potenciar la distensión abdominal y la diarrea al Durante un brote moderado la alimentación
en un determinado porcentaje de la población actuar como captadores de agua a nivel debe evitar dañar aún más la mucosa ya Carnes Carnes blancas y magras: pollo sin piel, pavo
general, sin embargo no existe mayor intestinal. lesionada y evitar, también, no aumentar la sin piel, conejo.
proporción de esta intolerancia en los pacientes sintomatología de esta fase. Carne magra no fibrosa tipo solomillo.
con enfermedad inflamatoria intestinal, por lo Jamón serrano retirando la grasa visible,
que el simple hecho de padecer un brote leve Se recomienda realizar una dieta: jamón cocido, fiambre de pollo o pavo.
no es sinónimo de intolerancia.
La leche como tal es el producto que puede • Baja en fibra: evitando las legumbres, los Pescados Pescado blanco.
tolerarse peor por su alto contenido en lactosa alimentos integrales, las frutas especialmente
(azúcar de la leche). Debe probarse la con piel, las verduras fibrosas, los frutos Huevos En tortilla, pasados por agua, poché, huevo
tolerancia con otros derivados lácteos como el secos… duro.
yogur, el queso, leche fermentada, • Controlada en grasas, tanto en el tipo de
probablemente se tolere mejor aportando de alimentos como en su elaboración. Féculas Sémola de trigo y arroz, tapioca, arroz, pasta
esta forma calcio a la dieta. • Evitar los alimentos flatulentos. muy cocida.
• Controlada en lactosa si se presenta Cereales sin azúcar y no integrales.
intolerancia a ésta. Patata sin piel.
FIBRA
• Con un buen aporte hídrico para evitar la Pan tostado o tipo biscotes, galletas tipo María.
deshidratación cuando existe presencia de
Cuando el consumo de alimentos ricos en fibra
diarrea. Frutas Al horno, hervida, membrillo, fruta en almíbar,
provoca un aumento de las molestias se debe
manzana cruda rallada y algo oxidada, pera y
realizar una dieta pobre en residuos (fibra), más
Presentamos un listado de alimentos plátano maduros.
aún si existe riesgo de obstrucción intestinal
A recordar aconsejados en caso de brote moderado.
(estenosis).
Pero se debe tener presente, que es la propia Grasas Aceite de oliva.
Realiza una dieta lo más variada posible. persona quien mejor conoce los alimentos que
GRASAS Evita aquellos alimentos que empeoran la empeoran su sintomatología, por lo que el Bebidas Agua, caldo desgrasado, caldos astringentes
sintomatología. listado es simplemente una orientación. (arroz, zanahoria…), infusiones suaves.
Una dieta rica en grasas, tanto en los alimentos
que la componen como en el modo de Puede servir de ayuda realizar una dieta Condimentos Sal, hierbas aromáticas suaves y no irritantes
elaboración de éstos puede empeorar la controlada en: (tomillo, romero, orégano…)
sintomatología. Se recomienda realizar una
dieta controlada en grasa potenciando técnicas • Grasa Técnicas Hervido, vapor, papillote, horno, plancha,
de cocinado como: • Fibra insoluble culinarias microondas… (sencillas y sin grasas)
• Lácteos
• Plancha • Papillote • Especies fuertes *Algunas personas son muy tolerantes a los lácteos y no necesitan excluirlos aún
• Horno • Hervido • Azúcares presentando un brote. Puede presentarse el caso de no ser tolerantes a la leche
como tal, pero sí tolerar cantidades de otros productos lácteos como el yogur y los
• Vapor • Microondas... quesos. Valorar tolerancia individual.
14 15

11. COLITIS ULCEROSA A continuación mostramos una tabla con alimentos aconsejados en este Evitar las temperaturas extremas de los
supuesto: alimentos: ni muy frías ni muy calientes ya
DIETA EN CASO DE BROTE LEVE DIETA EN CASO DE BROTE MODERADO que se toleran peor, por eso se debe optar
ALIMENTOS ACONSEJADOS por alimentos templados o a temperatura
De la misma forma que ocurre en la Durante esta fase se debe evitar tomar ambiente.
enfermedad de Crohn, durante esta fase alimentos que dañen aún más la mucosa Carnes Carnes blancas y magras: pollo sin piel, pavo
simplemente deben limitarse de la alimentación afectada y empeorar la sintomatología. sin piel, conejo.
aquellos alimentos que empeoran la Carne magra de ternera no fibrosa tipo Como anteriormente se ha mencionado, al
sintomatología. Es conveniente llevar a cabo una dieta: solomillo. existir diarrea, se pierde gran cantidad de
Jamón cocido, serrano sin grasa, fiambre de líquido y minerales que deben reponerse para
Evitar dietas donde se eliminen o restrinjan • Baja en fibra: evitando las legumbres, los pollo o pavo. garantizar un bien estado de hidratación. A
alimentos sin que estos provoquen o alimentos integrales, las frutas especialmente continuación mostramos un par de bebidas
aumenten la sintomatología, para evitar caer en con piel las verduras fibrosas, los frutos Pescados Pescado blanco. rehidratantes que pueden prepararse en casa.
déficits nutricionales. secos…
• Controlada en grasas, tanto en el tipo de Huevos En tortilla, pasados por agua, poche, huevo Solución rehidratante
Durante esta fase se debe intentar, en la alimentos como en su elaboración. duro.
Preparación: Disolver en 1 litro de agua
medida de lo posible, mantener una dieta lo • Evitar los alimentos flatulentos.
mineral 2 cucharadas soperas de azúcar, 1/2
más amplia posible para mantener una • Controlada en lactosa si se presenta Féculas Sémola, tapioca, arroz, pasta bien cocida.
cucharita (de las de café) de sal, 1 cucharita
alimentación equilibrada. intolerancia a ésta. Cereales sin azúcar y no integrales.
(de las de café) de bicarbonato sódico y el
• Con un buen aporte hídrico para evitar la Patata sin piel.
zumo de 1 limón mediano.
deshidratación. Pan tostado o tipo biscotes, galletas tipo María.
Frutas Al horno, hervida, membrillo, jalea, fruta en
Agua de arroz
almíbar, manzana rallada y algo oxidada y Preparación: Hervir en 1 litro de agua 2
plátano maduro. cucharadas de arroz hasta que el grano se
ablande mucho y empiece a disgregarse.
Grasas Aceite de oliva. Enfriar y colar. Se puede endulzar ligeramente
DIETA ASTRINGENTE con un poco de azúcar y aromatizar con canela
Bebidas Agua, caldo desgrasado, caldos astringentes en rama.
Dieta indicada para personas que presentan Es importante tomar pequeños sorbos de (arroz, zanahoria…), infusiones suaves.
diarrea en el contexto de gastroenteritis aguda forma constante de:
por infecciones víricas o bacterianas o tras Condimentos Sal y hierbas aromáticas suaves y no irritantes
intervención quirúrgica del intestino delgado o • Agua (tomillo, romero, orégano…).
grueso. • Infusiones suaves
• Zumos sin pulpa y poco azucarados Técnicas Hervido, vapor, papillote, horno, plancha,
Durante la diarrea aguda se pierden cantidades • Caldos desgrasados (de arroz, patata, culinarias microondas… (sencillas y sin grasas).
de líquidos y electrolitos (minerales) que se zanahoria…)
deben reponer. De lo contrario, se produciría un • Soluciones de rehidratación oral comerciales
estado de deshidratación. o caseras
16 17

12. DIETA POBRE EN RESIDUOS Dietas en la fase de remisión
Dieta indicada para reducir al mínimo el
Alimentos a limitar
volumen y peso del bolo fecal, siendo así una Poco a poco se debe ir incorporando los
dieta con bajo contenido de fibra. Esta dieta se alimentos que durante la fase de brote habían
debe seguir previamente a la realización de una Carnes duras, fibrosas y con nervios sido excluidos o limitados para volver lo antes
colonoscopia. Leche posible a una alimentación lo más variada
posible.
Frutas y verduras
Legumbres Que un alimento siente mal en un momento
determinado no significa que siempre vaya a
Frutos secos sentar mal. La mayoría de las veces esta
Cereales y panes integrales intolerancia es puntual y es debida a la
EJEMPLO enfermedad en caso de brote. Por tanto, no se
DE MENÚ debe limitar el consumo de algunos alimentos
por miedo a que siente mal ya que podría
Alimentos aconsejables ocasionar un déficit nutricional.
DESAYUNO • Té con limón
• Pan blanco tostado con jamón cocido Se puede estar en la fase de remisión de la
• Compota de pera Zumos de frutas y caldos de verduras enfermedad durante años, es decir, entre un
colados brote y otro, por lo que la alimentación debe
Cereales refinados ser lo más normal, variada y agradable posible.
MEDIA • Galletas tipo María
Carne tierna y magra ¡Es importante disfrutar comiendo!
MAÑANA
Pescado
En el caso de presentar estenosis (estrechez)
COMIDA • Pasta blanca con jamón cocido y aceite Huevos intestinal, se debe continuar con una dieta baja
• Pescado a la plancha con puré de zanahoria
en residuos ya que si se aumenta el aporte de
• Biscotes blancos
fibra se favorece la obstrucción de dicha
• Dulce de membrillo
estrechez.
MERIENDA • Zumo de manzana
• Galletas tipo María
CENA • Crema ligera de patata
• Tortilla francesa
• Biscotes blancos
• Manzana asada con canela
18 19

13. Dieta en caso de cirugía Alimentos desaconsejados en la La alimentación, después de un periodo de
primera fase de la colostomía adaptación debe ser lo más normal posible.
DIETA EN LAS OSTOMÍAS Las recomendaciones dietéticas irán
Leche, nata, crema
encaminadas a reducir molestias como heces
de leche, queso graso
La palabra -ostomía hace referencia a la abertura quirúrgica practicada líquidas, malolientes, gases…
(sí el curado). Lácteos
para dar salida a una víscera al exterior. Su finalidad es permitir la
según tolerancia
eliminación de productos de deshecho (en este caso heces) al exterior
personal.
y recogerlos en un dispositivo destinado para tal fin. ALIMENTOS QUE DAN
OLOR A LAS HECES
Embutido graso, paté,
carnes muy fibrosas y
duras. Cebolla, ajo, coles, espárragos, alcachofas,
apio, legumbres, huevo, remolacha
Colostomías
Cereales integrales, ALIMENTOS QUE DISMINUYEN
legumbres, frutos EL OLOR A LAS HECES
Recomendaciones dietéticas en
secos.
COLOSTOMÍAS
Yogur, perejil, menta
Derivación del intestino grueso (colon) hacia el exterior.
Verduras fibrosas.
• Mantener un buen aporte de líquidos ALIMENTOS QUE ESPESAN LAS HECES
(en caso de diarreas)
• Evitar grandes volúmenes de comida: comer poco pero a Fruta cruda.
menudo.
Pan tostado, arroz, patata, pasta,
• Controlar nutricionalmente la sintomatología si se presenta: manzana, plátano, membrillo
Zumos de frutas y
Diarrea: bebidas carbonatadas.
Realizar una dieta sin residuo/astringente inicialmente progresando
poco a poco según tolerancia.
Disminuir el aporte de fibra y los alimentos que provocan gases.
Salsa comerciales,
Estreñimiento: chocolate...
Realizar una dieta rica en fibra para movilizar las heces.
20 21

14. Ileostomías
Después de un periodo de adaptación, la
Recomendaciones dietéticas en capacidad absortiva del intestino mejora y poco Sabías que...
ILEOSTOMÍAS a poco la alimentación debe tender a una dieta
equilibrada y variada. Para evitar las flatulencias de las
Derivación del intestino delgado (íleon) hacia el exterior. legumbres, se recomienda hacer una
Cuando se extirpa la parte final de íleon, se crema de legumbres y pasarla por el
La dieta inicialmente en este caso debe ser más controlada en fibra debe aportar bajo prescripción médica la colador chino. Otra opción es utilizar las
ya que al presentar la ostomía en el intestino delgado las heces vitamina B12 de forma extra digestiva (vía lentejas rojas, conocidas como lentejas
serán más líquidas debido a que el tiempo de absorción es menor. parenteral) para evitar una anemia secundaria a indias.
la imposibilidad de absorber dicha vitamina.
Consejos:
• Dieta astringente, para conseguir espesar las heces. Será la
primera fase de la dieta a seguir.
• Mantener una correcta hidratación para evitar la deshidratación
que se produce cuando existe diarrea. DIETA CONTROLADA EN OXALATOS Alimentos ricos en oxalato:
• Puede ser necesario tomar un suplemento de vitaminas El oxalato es un ión que aumenta su
(especialmente vitamina C) en caso de pasar un largo periodo de concentración en sangre en caso de · Cacao seco · Hojas de
tiempo sin tomar frutas ni verduras crudas. frescas. resecciones intestinales extensas del intestino en polvo alcachofa
delgado, manteniendo el colon presente, ya · Chocolate · Pimienta
• Dieta rica en proteínas para suplir los requerimientos del que su proceso de excreción está alterado.
· Espinacas · Remolacha
organismo.
Se recomienda realizar una dieta baja en · Germen de · Té
• Evitar los alimentos: oxalatos evitando así que éste se acumule trigo
en el organismo en forma de cálculos (piedras)
Que aumentan el peristaltismo (movimiento de los intestinos):
renales.
café, zumo de naranja no colado…
Flatulentos (coles, alcachofa, pimiento, puerro, legumbres con
piel.
• Minimizar los alimentos y cocciones grasas para evitar la
esteatorrea (mal absorción de grasas y su eliminación por heces).
• Controlar la ingesta de lácteos, ya que puede aumentar las
diarreas y la distensión abdominal.
22 23

15. Suplementos de nutrición Si se tiene alterado el gusto de los alimentos por la
medicación o por otras circunstancias, se recomienda
Pequeños trucos para cambiar
Enteral tomarlo frío o fresco, es más agradable y su tolerancia es
mejor.
el sabor de ProSure
Los suplementos nutricionales son preparados que se Para tomarlo templado, se recomienda calentarlo al baño
utilizan para complementar la dieta en caso de que ésta sea maría evitando que hierva, ya que se podría alterara la BATIDO DE CAFÉ BATIDO DE FRESA
insuficiente. Si fuera necesario, el médico será quien pautará composición de proteínas y vitaminas.
A medio envase de ProSure® vainilla añadir 50 Verter el contenido de un envase de ProSure®
este tipo de ayudas para conseguir todos los nutrientes que
ml de leche desnatada y agitar suavemente. (sabor vainilla, naranja o plátano) en un vaso.
el cuerpo necesita. ¿Se puede mezclar con alimentos naturales?
Añadir un chorrito de leche desnatada y a
Es importante mantener una alimentación adecuada según ProSure® está disponible en 5 sabores: vainilla, chocolate, Añadir una cuchara pequeña de
continuación entre 5-10 ml de sirope de fresa,
las necesidades de cada persona y la sintomatología que plátano, naranja, y café. café descafeinado en polvo y
agitando vigorosamente.
presenta. No obstante, cuando existe anorexia, pérdida de disolver.
peso, problemas de malabsorción, problemas para masticar, Si se añade un poco de nata montada el
Endulzar a gusto del
etc. alimentarse correctamente puede ser una tarea difícil. aspecto es muy apetecible.
paciente con sacarina
Por esta razón, existen suplementos nutricionales
(sólida o líquida) y/o Servir muy frío.
adaptados a cada situación, que ayudan a mantener un
un poco de azúcar.
correcto estado nutricional.
Servir muy frío o calentar GRANIZADO DE CHOCOLATE (O CAFÉ)
Información y consejos al baño maría sin hervir. Verter el contenido de un envase de ProSure®
vainilla directamente en el vaso de la batidora.
sobre la utilización de ProSure® se puede mezclar con alimentos naturales, a
excepción de zumos de frutas, ya que estos pueden alterar Añadir entre 5-10 ml de sirope de chocolate
ProSure® el pH del producto y dar un aspecto “cortado” al mismo.
Para matizar el sabor a vainilla se puede añadir cacao en
BATIDO DE CHOCOLATE
(o café descafeinado en polvo, media
cucharadita).
polvo, canela, siropes y extractos de sabores. Elaborar como el de café, pero con cacao en
Incluir entre 5-8 cubitos de hielo (según
¿Qué es ProSure®? polvo.
tamaño) y batir hasta alcanzar consistencia de
ProSure® es un alimento líquido, completo y equilibrado,
¿Cómo conservarlo? Servir muy frío. granizado. Endulzar o no a gusto del paciente.
especialmente diseñado para pacientes con Enfermedad Los envases cerrados de ProSure® deben almacenarse a
Servir muy frío.
Inflamatoria Intestinal. temperatura ambiente: evitar ponerlo cerca de fuentes con
temperaturas extremas de calor o frío para que no se altere
¿Cómo tomarlo? su composición. GRANIZADO DE PLÁTANO (O MANDARINA)
Debe agitarse enérgicamente antes de abrirlo, y es mejor Una vez abierto el envase, la cantidad no utilizada debe Verter en el vaso de la batidora un envase de
ingerirlo directamente del envase utilizando la pajita adjunta. guardarse en la nevera y consumirse antes de 24 horas. ProSure® sabor plátano o naranja.
Se recomienda beberlo tranquilamente para favorecer una
Endulzar o no al gusto del paciente.
absorción más lenta, y entre las comidas principales para ¿Qué presentaciones hay disponibles?
evitar la pérdida de apetito en estas comidas. Añadir los cubitos de hielo y batir hasta
ProSure® se presenta en botellitas de 220ml listos para
alcanzar la consistencia necesaria.
ProSure® se puede tomar a temperatura ambiente, tomar, en cajas de 30 botellitas de cada sabor.
templado o frío. Servir muy frío.
24 25

16. Crema de plátano, zanahoria y manzana
con ProSure sabor Plátano
Ingredientes para 2 personas Preparación
Manzana 1. Pelar la manzana, la zanahoria y el plátano. Cortarlas a trozos
golden 1 unidad grandes.
Plátano 1 unidad 2. En un recipiente apto para el microondas cocinar la zanahoria
Zanahoria 1 unidad tapada 3 minutos a máxima potencia.
ProSure sabor 3. Una vez pasado este tiempo añadir la manzana y el plátano y
Plátano 1 botellín agregar 3 minutos más de tiempo de cocción.
4. Batir con el túrmix la fruta cocida y agregar el ProSure sabor
vainilla. Batirlo hasta que quede una textura homogénea.
5. Preparar 2 vasos tipo txacolí y servir la mezcla de las frutas.
Mis Recetas Valoración nutricional de una sola tosta
234,3 8,4 g 3,2 g 45,1 g
kCal
Valor Proteínas Grasas Hidratos
energético de carbono
26 27

17. Manzana rellena de crema ProSure sabor Vainilla Café con Galletas con ProSure sabor Café
Ingredientes para 2 personas Preparación Ingredientes para 2 personas Preparación
Ralladura 1. Quitar el corazón a las manzanas y cocinarlas en el microondas ProSure 1. En un recipiente verter el ProSure sabor Café y las galletas.
de limón 1/2 cucharada tapadas y a máxima potencia unos 3 minutos por pieza, dejar sabor Café 1 botellín 2. Batir con el túrmix hasta que quede una textura homogénea.
Maizena 1/2 cucharada enfriar. Galletas María 6 unidades 3. Preparar 2 copas y servir la mezcla decorada con unas hojitas
Manzana 2 piezas 2. En un recipiente apto para el microondas, Introducir la mitad del de menta.
ProSure ProSure, la maizena y la ralladura de limón: mezclarlo bien.
sabor Vainilla 1 botellín 3. Introducir durante 2 minutos la mezcla a máxima potencia, retirarlo
y remover enérgicamente. Agregar el resto del ProSure y volverlo a Valoración nutricional por ración
introducir 2 minutos más. Volver a remover enérgicamente, y
repetir la acción una vez más. 217
kCal 8,6 g 6,2 g 33,9 g
4. Si vemos que aún no tiene consistencia de crema poner un
poquito más de tiempo. Valor Proteínas Grasas Hidratos
5. Vaciar las manzanas un poco con la ayuda de una cuchara y energético de carbono
rellenarla con la crema.
Valoración nutricional por ración
241,4 7,9 g 3,4 g 47 g
kCal
Valor Proteínas Grasas Hidratos
energético de carbono
28 29

18. Mousse de plátano con ProSure sabor Naranja Bavaresa de piña y ProSure sabor Plátano
Ingredientes para 2 personas Preparación Ingredientes para 2 personas Preparación
Plátanos 2 piezas 1. Batir con el túrmix el plátano maduro y el ProSure sabor Naranja. Piña en 1. Abrir una lata de piña. Separar el jugo y reservarlo.
Claras de 2. Batir la clara a punto de nieve y añadir a la mezcla. su jugo 5 rodajas 2. En una batidora mezclar el ProSure sabor Naranja con 3 rodajas
huevo 2 unidades 3. Remover con cuidado con movimientos envolventes para que la Gelatina neutra de piña y 100ml de jugo de piña. Una vez hecho el puré, añadir 2
ProSure mousse quede suave. en polvo 3 cucharadas rodajas de piña cortadas a daditos pequeños
sabor Naranja 1 botellín 4. Preparar 2 copas y servir la mousse. ProSure 3. En un vaso disolver la gelatina con un dedo de agua, calentarlo en
sabor Plátano 1 botellín el microondas y agregarlo a la mezcla anterior.
4. Enmoldar la masa en moldecitos o vasos pequeños y dejarlo en el
frigorífico hasta que adquiera consistencia.
5. Desmoldar y presentar en un plato. Decorar con una hoja de
menta.
Valoración nutricional por ración
246,8 12,2 g 3,2 g 44,7 g
kCal
Valor Proteínas Grasas Hidratos
energético de carbono Valoración nutricional por ración
236 19 g 2,8 g 47,2 g
kCal
Valor Proteínas Grasas Hidratos
energético de carbono
30 31

19. Copa de vainilla y ProSure sabor Chocolate
Ingredientes para 2 personas Preparación
Natilla 1. Batir con un túrmix la natilla de soja, las galletas y el ProSure
de soja 1 unidad sabor Chocolate.
Galletas 2. Preparar 2 copas y servir la mezcla.
tipo María 2 unidades
ProSure sabor
Chocolate 1 botellín
Valoración nutricional por ración
219,4 9,6 g 5,1 g 36 g
kCal
Valor Proteínas Grasas Hidratos
energético de carbono
32

20. El consumo de verduras, hortalizas
y frutas en Insuficiencia Renal
Recomendaciones
Alimentos nutricionales en la Enfermedad
Inflamatoria Intestinal
RECOMENDADOS (por su BAJO contenido en potasio)
Verduras y hortalizas Frutas
• Achicoria • Arándanos
• Berenjena • Compota de
• Cebolla manzana/pera
• Espárragos • Limón
frescos • Manzana
• Lechuga • Melocotón en
• Pepino almíbar
• Pimiento verde y • Pera
rojo • Pera en almíbar
• Piña en almíbar
• Sandía
Alimentos
NO RECOMENDADOS (por su ALTO contenido en potasio)
Verduras y hortalizas Frutas
• Calabacín • Plátanos
• Chirivía • Albaricoques
• Champiñón • Aguacates
• Setas • Zumos frescos y
• Patata fresca empaquetados
• Acelga • Kiwi
• Borraja • Granada
• Cardo • Coco
• Espinacas • Ciruelas secas
frescas y • Albaricoques secos
congeladas • Uvas negras
• Tomate frito en
conserva
• Encurtidos
vegetales
6648013 00 (Jul 010)

21. ¿Qué alimentos tomar en caso
de brote leve-moderado?
GUÍA ORIENTATIVA
Grupo alimento RECOMENDADOS LIMITADOS DESACONSEJADOS
Lácteos Leche sin lactosa, queso curado, Queso fresco Leche, nata, crema de leche,
yogur natural desnatado queso extra graso
Carnes, Carnes magras, jamón cocido, Cordero, cerdo Embutidos, patés, carnes duras y
pescados jamón serrano retirando la grasa fibrosas, pescado azul, marisco
y huevos visible, pescado blanco, huevos
Féculas Pasta, arroz, tapioca, pan blanco Cereales integrales y derivados,
y biscotes, patata legumbres
Verduras Zanahoria, calabaza, calabacín Verduras muy fibrosas
cocidos
Bebidas Agua, infusión, caldos sin grasas Gas, café, alcohol, zumos ácidos
Frutas Membrillo, almíbar, horno, hervidas Plátano maduro, Frutas crudas
manzana rallada
Dulces Merengue, bizcocho casero, Miel, azúcar Chocolate, caco, repostería,
galletas tipo María galletas integrales
Grasas Aceite de oliva y girasol Mantequilla, Mayonesa, frutos secos
margarina
Condimentos Sal, hierbas aromáticas, Vinagre Salsa comerciales, platos
canela, vainilla preparados comerciales “fuertes”
Cocinar con técnicas sencillas como: Vapor, horno, hervido, papillote, plancha, microondas, wok…