Présentation d'Adeline Laurore Vilfort

1. PRÉ VENTION DES INFECTIONS ET
GESTION DES DÉ CHETS
ADELINE LAURORE VILFORT
INFIRMIÈRE
ASSISTANT CHEF DE SERVICE DE
SUPERVISION DE LA QUALITÉ DES SOINS
PROFESSEUR DE NURSING

2. Objectif de la pré vention des
infections
Double rô le
 Réduire le risque de transmission des maladies
aux patients et à la communauté
 Protéger le personnel de santé de tous niveaux
- des médecins aux infirmières en passant par le
personnel de nettoyage, d’entretien et l’équipe
de laboratoire

3. Objectifs
CONCEPTS CLÉ S:
 Expliquer les principes
fondamentaux de la prévention des
infections
 Décrire le cycle de transmission des
maladies et comment enrayer la
propagation des maladies
infectieuses
 Expliquer le rô le des directives
d’isolement du CDC pour prévenir
les infections nosocomiales

4. Le cycle de transmission de la maladie
 Tous les microorganismes
peuvent provoquer des
infections.
 Tous les humains sont sensibles
à la plupart des agents infectieux
à moins d’être immunisés
(naturellement ou par
vaccination).
 Le risque d’infection est
proportionnel au nombre et à la
virulence des organismes.
 Le nombre d’organismes
nécessaires pour provoquer une
infection varie selon
l’emplacement (courant sanguin
—moindre ; peau intacte— le
plus grand nombre de
microorganismes).

5. Transmission de HBV et du VIH
des patients au personnel de
santé
 La plupart des blessures peut
être évitée en:
 É liminant les injections
inutiles et dangereuses
 É liminant immédiatement
les aiguilles et seringues
dans des récipients
résistants aux objets
tranchants
 Plaç ant le récipient à objets
tranchants « à portée de
main ».
 Utilisant des zones de
sécurité pour le passage
des lames dans la salle
d’opération.
 Décontaminant les
instruments et autres objets
avant leur retraitement.

6. Pré cautions standard
 Considérer chaque personne comme potentiellement infectée ou
susceptible d’être infectée.
 Se laver les mains avant et après chaque geste.
 Porter des gants si nécessaire.
 Utiliser des barrières de protection physiques
 Utiliser des agents antiseptiques.
 Utiliser des pratiques de travail saines.
 Disposer de manière sûre les déchets infectieux.
 Traiter les instruments, gants et autres matériels de faç on
adéquate.

7. Il est recommandé de se laver les
mains :
 Avant d’examiner un patient
 Avant de porter des gants
 Après avoir manipulé des déchets ou touché
des muqueuses, du sang ou des liquides
corporels.
 Après tout contact prolongé avec un patient.
 Après avoir enlevé les gants.

8. Classification du risque potentiel
d’infection selon Spaulding
 Depuis 1968, ce système a été le fondement pour:
 Choisir les pratiques de prévention des infections adéquates (par
exemple, le port des gants ou la stérilisation des instruments médicaux),
et
 É tablir des priorités dans les programmes de prévention des infections.
 Catégories du risque potentiel d’infection :
 Critique: Gestion des objets et processus qui concernent les tissus
normalement stériles et le système sanguin (niveau de risque d’infection
le plus élevé)
 Semi-critique: Gestion des objets et processus relatifs aux
muqueuses ou aux petites surfaces de peau lésée.
 Non critique: Gestion des objets et processus qui concernent la peau
intacte (niveau de risque d’infection le plus faible)

9. Pré vention des infections chez
les patients et le personnel de
santé
 Principalement, elle comprend la prévention de la
propagation des maladies infectieuses par l’air, le sang ou les
liquides organiques, par contact (fécal-oral, nourriture ou eau
contaminées) et par des animaux ou insectes infectés par les
moyens suivants :
 Inhiber ou éliminer l’agent infectieux
 Bloquer les moyens de l’agent de passer d’une
personne infectée à un possible hô te
 S’assurer que les personnes, en particulier le personnel
de santé, sont immunisés ou vaccinés
 Fournir au personnel de santé de l’équipement
personnel de protection

10. Directives et
recommandations du CDC
pour l’isolementObjectifs :
 Introduites en 1996 pour remplacer les Précautions universelles (PU
1985) et l’Isolement des substances corporelles (ISC 1987)
 Réduire le risque de transmission des infections :
 aux et des patients et clients qui utilisent les services de santé, et
 au personnel de santé qui prend soin des patients.
 É liminer la confusion concernant l’emploi de gants et l’hygiène des
mains
 Clarifier l’emploi de précautions supplémentaires pour prévenir la
propagation de maladies par voie aérienne, par gouttelettes ou par
contact
 É liminer les lourdes, obsolètes et trop spécifiques précautions
d’isolement.

11. Directives et
recommandations du CDC
pour l’isolementComposantes clé s
 Reconnaissent l’importance de tous les liquides organiques,
sécrétions et excrétions (excepté la transpiration)-et non
uniquement le sang
 S’appliquent à tous les patients et clients des établissements
de santé
 Intègrent les précautions adéquates pour les patients atteints
d’infections transmises par voie aérienne, par gouttelettes ou
par contact
 Fournissent des conseils pour les patients suspectés atteints
d’un processus infectieux mais sans diagnostique connu

12. Directives et recommandations
du CDC pour l’isolement
Composantes clé s (suite)
 Incorporent la plus grande partie des PU et des ISC en un seul
ensemble de précautions qui opère à deux niveaux:
 Les précautions standard (premier niveau) concernent tous les
patients et clients qui se rendent aux établissements de santé,
et
 Les précautions basées sur la transmission (second niveau)
complètent les précautions standard et remplacent les
catégories d’isolement spécifiques à chaque maladie en trois
séries de précautions basées sur les voies de transmission
(air, gouttelettes et contact)
 Conservent les recommandations pour l’immunisation du personnel
de santé

13. Pré cautions standard
 A employer pour les soins de tous les patients et clients qui
se rendent aux établissements de santé
Raison: la plupart des personnes atteintes du VIH ou autre
maladie mortelle transmise par le sang ne présente pas de
symptô mes.
 À employer pour le sang, tous les liquides organiques,
sécrétions, excrétions (excepté la sueur), la peau lésée et
les muqueuses
 Raison: le risque d’exposition augmenté par le toucher, les
blessures accidentelles (par aiguille) ou le contact
(éclaboussures ou pulvérisation de sang ou liquides organiques
potentiellement contaminés)

14. Gestion des déchets

15. Buts
 Protéger des blessures les personnes qui
manipulent les déchets
 Prévenir la propagation des infections chez le
personnel de santé qui manipule les déchets
 Protéger l’environnement

16. Dé chets
 80 – 85% des déchets des hô pitaux sont non
contaminés (papier, boites, récipients en
plastique).
 Traitement habituel
 15 – 20% seulement sont contaminés (sang,
pus, les liquides organiques ainsi que tout parti)
(vaccin périmés, conserve, mercure des
thermomètres)

17. Types de dé chets
Contaminés
Non-contaminés
Dangeureux

18. Tri
Production
de déchets
Tri sur le lieu
d’utilisation
~ 80 - 85% de déchets
usuels
~ 15 - 20% de déchets
contaminés ou
dangereux

19. É limination des dé chets
contaminé s
 Comment éliminer les objets tranchants et piquants :
 Tri sur le lieu d’utilisation
 Options pour le traitement final
 Comment éliminer les déchets liquides contaminés
 Comment éliminer les déchets solides contaminés :
 Incinération
 Enfouissement
 Incinération ouverte

20. É limination des dé chets
dangereux
 Déchets chimiques
 Récipients de produits chimiques vides
 Déchets pharmaceutiques
 Déchets à forte contenance en métaux lourds
 Autres

21. Que pouvez-vous faire pour
amé liorer la gestion des
dé chets ?

22. EPP pendant la manipulation et
l’é limination des dé chets

23. Exposition accidentelle au sang
infecté par le VHB
Il ne faut pas plus de 10-8
ml (0,00000001
ml) de sang infecté par le VHB pour
transmettre le virus du VHB à un hô te
potentiel

24. Ré sumé : La pré vention de
l’infection est la responsabilité de
tous
10-24

25. MERCI DE VOTRE
ATTENTION
MECI