   * En México, las IRAs, ocupan el primer lugar como causa de    enfermedad en los menores de 5 años, afectando su    cr...
Las IRAS son un conjunto deinfecciones del aparatorespiratorio causadas pormicroorganismosvirales, bacterianos u otros, en...
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS                           ETIOLOGÍAENTIDADES CLÍNICAS            VIRUS.        BACTERIAS....
    Cuando un microorganismo, ya seavirus o bacteria, se asientaen alguno de estos sitios;  Fosas nasales ,Faringe,      ...
 Las vías respiratorias bajas comprenden la laringe y la            tráquea que luego se bifurca en dosgruesos bronquios,...
   Cuando una infección ataca las vías    respiratorias bajas, según el sitio, se    habla de laringitis , traqueítis, br...
  LA DIFICULTAD PARA      RESPIRAR (DISNEA):   Respiración rápida, ahogos o        agitación 60 o más respiraciones por m...
 FIEBRE. mayor a 38°C si se toma en la axila, o  38.5ºC si se toma en el recto. Convulsiones. Niño anormalmente somnoli...
   Edad. La frecuencia y gravedad    son mayores en menores de un    año, y especialmente en los    menores de dos meses ...
   Contaminación ambiental dentro o fuera del hogar   Tabaquismo pasivo   Deficiente ventilación de la vivienda   Camb...
 Hacinamiento. Piso de tierra en la vivienda. Padres con escasa  escolaridad.
Clasificación              Signos y Síntomas                       IRAs sin Neumonía.         ‐ Tos                       ...
   Es una infección viral aguda de las Fosas    Nasales y de la Faringe producida por    virus.
Es transmitidle llamado también  ”Catarro”, ”Resfriado”,  ”Rinofaringitis” o “Nasofaringitis”,  constituye 50% de las infe...
Virus causantes de resfrío común                    Virus                                  EnfermedadRinovirus            ...
 Estornudos Rinorrea Obstrucción nasal Enrojecimiento de la  faringe Dolor faríngeo
Es una infección de la faringe y de las  amígdalas; es una inflamación de las  estructuras de la mucosa y submucosa  de la...
 Faringitis        congestiva:         dolor  faríngeo,            vesículas            o  ulceras, enrojecimiento de la ...
Agentes causales de faringitisOrganismo                       Agentes  VIRUS          Rinovirus, coronavirus Adenovirus   ...
 Dolor de la garganta con amígdalas de  aspecto exudativo (vesicular o  ulceraciones) Cefalea Nauseas Vomito Dolor ab...
Es una infección del oído medio; es la  infección que tiene un inicio súbito y de  corta duración, denota inflamación de l...
Virus que la producen: Streptococcus  pneumoniae, el Haemophylus influenzae  y con menor frecuencia la Bramanella  catarra...
 Rinitis Tos astenia Irritabilidad Fiebre El dolor intenso de oído es el síntoma  principal y con frecuencia nocturno...
Inflamación aguda o crónica de las  membranas mucosas de la  faringe, síndrome obstructivo de vías  respiratorios altas de...
Se debe a agentes virales, entre los que     destacan Rinovirus, Virus de la         influenza, Virus sincitial respirator...
   Disfonía   Estridor laríngeo   Fiebre   Garganta seca y dolorida.   Dificultad para respirar (sobre    todo en niñ...
Es la inflamación de la mucosa que reviste  uno o mas senos paranasales
Causada por Streptococcus        pneumoniae, Haemophylus influenzae y Moraxella catarralis son lasbacterias encontradas co...
 Mal aliento o pérdida del sentido del olfato Tos que generalmente empeora por la  noche Fatiga y sensación de malestar...
Es la inflamación de la tráquea y los  bronquios.
 Molestia en el pecho Tos que produce moco. Si es de color  verde amarillento, es más probable que  se tenga una infecci...
Es una infección aguda producida por  agentes predominantemente bacterianos  que se localiza en los pulmones( vías  aéreas...
El germen causante de neumonía es  el Streptococcus pneumoniae (neumococo).La neumonía atípica o errante, es causada por  ...
La neumonía por Pneumocystis  jiroveci algunas veces se ve en personas  cuyo sistema inmunitario está alterado  (debido al...
La tuberculosis puede causar neumonía en   algunas personas, sobre todo aquéllas      con un sistema inmunitario débil.
 Tos (mucosidad amarillenta o verdosa o  incluso moco con sangre) Fiebre Escalofríos con temblores Dificultad para res...
 Confusión. Sudoración excesiva y piel pegajosa. Cefalea Inapetencia, baja energía y fatiga Dolor torácico agudo o pu...
Tratamiento para niños con IRA sin neumonía: Incrementar ingesta de líquidos Mantener la alimentación habitual. No susp...
   Control del dolor y el malestar general, con:    acetaminofen 60 mg/kg./día por vía oral,    divididos en cuatro a sei...
 No utilizar antitusivos o antihistamínicos, No  usar ácido-acetil-salicílico Si existen factores de mal pronóstico,  re...
Antibióticos: pacientes con Rinofaringitis,  faringitis congestiva, laringitis y bronquitis  (no prescribir antibióticos y...
  Otitis media aguda y sinusitis: administrarTrimetoprim con sulfametoxazol 8/40 mg/kg/día V.O. en   2 dosis (cada doce h...
Infecciones Respiratorias Agudas                                    EtiologíaEntidades clínicas        más           Virus...
Tratamiento deneumonía leveAntibióticos:Ampicilina 100mg/kg/día VO en 4tomas por 10 díasAmoxicilina 40mg/kg/día VO en 2t...
  Trimetoprim con   sulfametoxazol 8/40   mg/kg/día VO en 2 tomas   por 10 días Penicilina G procainica   IMMenores de 2...
 Alimentación  habitual en  pequeñas  fracciones Control de la  temperatura Acetaminofen 10  mg/kg/dosis VO  dividido c...
 En caso de  sibilancias….Salbutamol jarabe  0.15 mg/kg/dosis  en 3 tomas por 7  días Educar a los  padres para  reconoc...
 Tratamiento de  neumonía grave  con factores de  mal pronósticos*Envío inmediato al  Hospital*Limpieza de Vías  aéreas*T...
Norma Oficial Mexicana NOM-031- SSA2-1999 “Para la atención a la   salud del niño”(prevención y           tratamiento)
Norma Oficial Mexicana NOM-017-   SSA2-1994 “para la vigilancia   epidemiológica”(prevención)
 Disposiciones Generales:Art. 3° En los términos de esta ley es  materia de salubridad general: XIII. La educación para ...
 El sistema nacional de salud tiene los  siguientes objetivos: I) proporcionar Servicios de salud a  toda la población ...
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IRAS infecciones respiratorias agudas

  1. 1.  * En México, las IRAs, ocupan el primer lugar como causa de enfermedad en los menores de 5 años, afectando su crecimiento y desarrollo. * La mayoría de las veces, las infecciones respiratorias agudas se presentan en forma leve; pero hay que prestarles mucha atención, especialmente cuando el enfermo es menor de dos meses. * La neumonía es la principal complicación de las IRAS y ocupa el 3er. lugar como causa de mortalidad.
  2. 2. Las IRAS son un conjunto deinfecciones del aparatorespiratorio causadas pormicroorganismosvirales, bacterianos u otros, enun período inferior a 15días, con la presencia de uno omás síntomas o signos clínicoscomo :tos, Rinorrea, obstrucciónnasal, odinofagia, otalgia, disfonía, respiraciónruidosa, dificultad respiratoria.
  3. 3. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ETIOLOGÍAENTIDADES CLÍNICAS VIRUS. BACTERIAS.MAS FRECUENTES.Rinofaringitis RhinovirusFaringoamigdalitis InfluenzaCongestiva Parainfluenza AdenovirusFaringoamigdalitis Adenovirus S.pyogenesPurulentaOtitis media Influenza S. pneumoniae Parainfluenza H. influenzae M. catarrhalisNeumonía Influenza S. pneumoniae Parainfluenza H. Influenzae Adenovirus S. Aureus K. pneumoniae
  4. 4.  Cuando un microorganismo, ya seavirus o bacteria, se asientaen alguno de estos sitios; Fosas nasales ,Faringe, Porción nasal orinofaringe, Porción oral u orofaringe y Porción laríngea o laringofaringe; decimos que el paciente tiene "infección respiratoria alta" y se habla entonces de rinitis, rinofaringitis, Faringoamigdalitis, epiglotis, o de sus complicaciones que son:
  5. 5.  Las vías respiratorias bajas comprenden la laringe y la tráquea que luego se bifurca en dosgruesos bronquios, uno paracada pulmón, dentro del cual se ramifican en millares depequeños bronquiolos , quedesembocan en los alvéolos, que constituyen el pulmón propiamente dicho.
  6. 6.  Cuando una infección ataca las vías respiratorias bajas, según el sitio, se habla de laringitis , traqueítis, bronquitis, bronquiolitis, alveolitis o neumonía y de combinaciones de éstas como son: laringotraqueobronquitis, bronconeumonía, etc.
  7. 7.  LA DIFICULTAD PARA RESPIRAR (DISNEA): Respiración rápida, ahogos o agitación 60 o más respiraciones por minuto en un niño menor de 2 meses, 50 o más respiraciones por minuto en un niño entre 2 a 11 meses de edad, y 40 a mas respiraciones por minuto en un niño entre 1 a 4 años de edad. EL TIRAJE SUBCOSTAL, si se observa retracción, es decir se dibuja perfectamente el reborde costal inferoanterior cuando el niño esta respirando.
  8. 8.  FIEBRE. mayor a 38°C si se toma en la axila, o 38.5ºC si se toma en el recto. Convulsiones. Niño anormalmente somnoliento. Niño que no puede beber líquidos. Sonidos al respirar: Sibilancias (sonido similar a un silbido), ronquidos, o estridor.
  9. 9.  Edad. La frecuencia y gravedad son mayores en menores de un año, y especialmente en los menores de dos meses de edad Bajo peso al nacimiento Ausencia de lactancia materna Desnutrición Infecciones previas Esquema incompleto de vacunación Carencia de vitamina A
  10. 10.  Contaminación ambiental dentro o fuera del hogar Tabaquismo pasivo Deficiente ventilación de la vivienda Cambios bruscos de temperatura Asistencia a lugares de concentración como teatros, cines, estancias infantiles, etc. Contacto con personas enfermas de IRAS.
  11. 11.  Hacinamiento. Piso de tierra en la vivienda. Padres con escasa escolaridad.
  12. 12. Clasificación Signos y Síntomas IRAs sin Neumonía. ‐ Tos ‐ Rinorrea ‐ Exudado purulento en DIAGNÓSTICO: faringe ‐ FiebreDebido a la elevada ‐ Otalgia y otorrea frecuencia de las ‐ Disfonía y odinofagia IRAS y al número de IRAs con neumonía leve. ‐ Taquipnea* episodios mal ‐ Menor de 2 meses más de diagnosticados y 60 respiraciones por minuto tratados es ‐ 2 a 11 meses más de necesario unificar 50respraciones por minuto los criterios ‐ 1 a 4 años más de 40 que faciliten su respiraciones por minuto manejo. IRAs con neumonía grave. ‐ Aumento de la dificultad respiratoria ‐ Tiraje ‐ Cianosis ‐ Menores de 2 meses hipotermia
  13. 13.  Es una infección viral aguda de las Fosas Nasales y de la Faringe producida por virus.
  14. 14. Es transmitidle llamado también ”Catarro”, ”Resfriado”, ”Rinofaringitis” o “Nasofaringitis”, constituye 50% de las infecciones de las vías respiratorias altas.
  15. 15. Virus causantes de resfrío común Virus EnfermedadRinovirus Resfrío comúnVirus Coxsackie A Resfrío común, herpanginaVirus de la gripe Puede atacar tracto respiratorio inferiorVirus de la parainfluenza Puede atacar la laringeVirus sincitial respiratorio Puede atacar tracto respiratorio inferiorCoronavirus Resfrío comúnVirus ECHO (34 tipos) Resfrío comúnAdenovirus Faringitis, conjuntivitis, bronquitis
  16. 16.  Estornudos Rinorrea Obstrucción nasal Enrojecimiento de la faringe Dolor faríngeo
  17. 17. Es una infección de la faringe y de las amígdalas; es una inflamación de las estructuras de la mucosa y submucosa de la garganta. Producida por virus.
  18. 18.  Faringitis congestiva: dolor faríngeo, vesículas o ulceras, enrojecimiento de la faringe. Faringitis purulenta: dolor faringe, adenopatía cervical, ausencia de rinorrea, fiebre.
  19. 19. Agentes causales de faringitisOrganismo Agentes VIRUS Rinovirus, coronavirus Adenovirus Virus parainfluenza Virus de la gripe Coxsackie Epstein-Barr Herpes simple 1 y 2BACTERIAS Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae Haemophylus influenzae Mycoplasma pneumoniae Neisseria gonorrhoeae Borrelia vincenti y bacilos fusiformes de la boca
  20. 20.  Dolor de la garganta con amígdalas de aspecto exudativo (vesicular o ulceraciones) Cefalea Nauseas Vomito Dolor abdominal Adenomegalias dolorosas en el cuello Lesiones petequiales en el paladar.
  21. 21. Es una infección del oído medio; es la infección que tiene un inicio súbito y de corta duración, denota inflamación de la cubierta mucoperiostica del oído medio.
  22. 22. Virus que la producen: Streptococcus pneumoniae, el Haemophylus influenzae y con menor frecuencia la Bramanella catarralis, el Streptococcus del grupo A y el Staphylococcus aureus.
  23. 23.  Rinitis Tos astenia Irritabilidad Fiebre El dolor intenso de oído es el síntoma principal y con frecuencia nocturno. "Zumbidos" en los oídos.
  24. 24. Inflamación aguda o crónica de las membranas mucosas de la faringe, síndrome obstructivo de vías respiratorios altas de etiología viral
  25. 25. Se debe a agentes virales, entre los que destacan Rinovirus, Virus de la influenza, Virus sincitial respiratorio, Adenovirus, parainfluenza
  26. 26.  Disfonía Estridor laríngeo Fiebre Garganta seca y dolorida. Dificultad para respirar (sobre todo en niños). Dificultad al tragar. Pérdida de apetito. Tos (que puede ser además de síntoma, también la causa).
  27. 27. Es la inflamación de la mucosa que reviste uno o mas senos paranasales
  28. 28. Causada por Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae y Moraxella catarralis son lasbacterias encontradas con más frecuencia en los cultivos de exudación (pus). Lascausas víricas comprenden rinovirus, virus gripal tipo A y virus parainfluenza
  29. 29.  Mal aliento o pérdida del sentido del olfato Tos que generalmente empeora por la noche Fatiga y sensación de malestar general Fiebre Cefalea Congestión y secreción nasal Dolor de garganta y goteo nasal
  30. 30. Es la inflamación de la tráquea y los bronquios.
  31. 31.  Molestia en el pecho Tos que produce moco. Si es de color verde amarillento, es más probable que se tenga una infección bacteriana. Fatiga Fiebre Dificultad respiratoria Sibilancias
  32. 32. Es una infección aguda producida por agentes predominantemente bacterianos que se localiza en los pulmones( vías aéreas bajas)
  33. 33. El germen causante de neumonía es el Streptococcus pneumoniae (neumococo).La neumonía atípica o errante, es causada por bacterias tales como Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae.
  34. 34. La neumonía por Pneumocystis jiroveci algunas veces se ve en personas cuyo sistema inmunitario está alterado (debido al SIDA o a ciertos medicamentos que inhiben el sistema inmunitario).Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Neisseria meningitidis, Klebsiella pneumoniae o Haemophilus influenzae son otras bacterias que pueden causar neumonía.
  35. 35. La tuberculosis puede causar neumonía en algunas personas, sobre todo aquéllas con un sistema inmunitario débil.
  36. 36.  Tos (mucosidad amarillenta o verdosa o incluso moco con sangre) Fiebre Escalofríos con temblores Dificultad para respirar
  37. 37.  Confusión. Sudoración excesiva y piel pegajosa. Cefalea Inapetencia, baja energía y fatiga Dolor torácico agudo o punzante
  38. 38. Tratamiento para niños con IRA sin neumonía: Incrementar ingesta de líquidos Mantener la alimentación habitual. No suspender la lactancia al seno materno. Si hay otorrea: limpieza del conducto auditivo externo con mechas de gasa o tela absorbente, tres veces al día. No aplicar gotas óticas.
  39. 39.  Control del dolor y el malestar general, con: acetaminofen 60 mg/kg./día por vía oral, divididos en cuatro a seis tomas. Control de la temperatura con medios físicos cuando es menor de 38 C
  40. 40.  No utilizar antitusivos o antihistamínicos, No usar ácido-acetil-salicílico Si existen factores de mal pronóstico, revalorar en 48 horas. Instruir a Los padres en el reconocimiento de los signos de alarma.
  41. 41. Antibióticos: pacientes con Rinofaringitis, faringitis congestiva, laringitis y bronquitis (no prescribir antibióticos ya que son de origen viral) Pacientes con faringitis purulenta: administrar penicilina benzatínica combinada, para mayores de 20 Kg. administrar 1 200 000 UI, y en menores de 20 Kg. 600,000 UI I.M. en dosis única
  42. 42.  Otitis media aguda y sinusitis: administrarTrimetoprim con sulfametoxazol 8/40 mg/kg/día V.O. en 2 dosis (cada doce horas por siete díasAmoxicilina 40 mg/kg/día V.O. en 3 dosis (cada 8 horas) por 10 a 14 días Revalorar en 24 horas, o antes si se agrava.
  43. 43. Infecciones Respiratorias Agudas EtiologíaEntidades clínicas más Virus BacteriasfrecuentesRinofaringitis RhinovirusFaringoamigdalitis Congestiva Influenza Parainfluenza AdenovirusFaringoamidalitis Purulenta Adenovirus S. pyogenesOtitis media Influenza S. pneumoniae Parainfluenza H. influenzae M. catarrhalisNeumonía Influenza S. pneumoniae Parainfluenza H. Influenzae Adenovirus S. Aureus* K. pneumoniae*
  44. 44. Tratamiento deneumonía leveAntibióticos:Ampicilina 100mg/kg/día VO en 4tomas por 10 díasAmoxicilina 40mg/kg/día VO en 2tomas por 10 días
  45. 45.  Trimetoprim con sulfametoxazol 8/40 mg/kg/día VO en 2 tomas por 10 días Penicilina G procainica IMMenores de 2 años 400,000 unidades cada 24 horas por 10 díasMayores de 2 años 800,000 unidades cada 24 horas por cada 10 díasIncrementar ingesta de liquidas
  46. 46.  Alimentación habitual en pequeñas fracciones Control de la temperatura Acetaminofen 10 mg/kg/dosis VO dividido cada 4 a 6 horas
  47. 47.  En caso de sibilancias….Salbutamol jarabe 0.15 mg/kg/dosis en 3 tomas por 7 días Educar a los padres para reconocer signos de alarma Valoración cada 24 horas
  48. 48.  Tratamiento de neumonía grave con factores de mal pronósticos*Envío inmediato al Hospital*Limpieza de Vías aéreas*Traslado con oxigeno si es necesario
  49. 49. Norma Oficial Mexicana NOM-031- SSA2-1999 “Para la atención a la salud del niño”(prevención y tratamiento)
  50. 50. Norma Oficial Mexicana NOM-017- SSA2-1994 “para la vigilancia epidemiológica”(prevención)
  51. 51.  Disposiciones Generales:Art. 3° En los términos de esta ley es materia de salubridad general: XIII. La educación para la salud XIV La prevención, orientación, control y vigilancia en materia de nutrición XV La prevención y control de los efectos nocivos de los factores ambientales
  52. 52.  El sistema nacional de salud tiene los siguientes objetivos: I) proporcionar Servicios de salud a toda la población III) Colaborar al bienestar social de la población mediante servicios de asistencia social

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