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OBJETIVOS específicos Mejorar los procesos del ingreso y el alta en la Unidad. Asegurar la coordinación entre profesionale...
Valores profesionales Respeto para reconocer y aceptar las opiniones y valores de ciudadanos, profesionales y organización...
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ENFERMERA GESTORA DE CASOS. EXPERIENCIA EN LA UNIDAD DE TRAUMATOLOGIA

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Ponencia/mesa de IRENE GIRBÉS RUIZ. ENFERMERA
SUPERVISORA B-3-2 en la VI Jornada de Cuidados de Enfermería del CHGUV que abordó las Dimensiones de los cuidados de enfermería en el ámbito del Departamento Valencia-Hospital.
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ENFERMERA GESTORA DE CASOS. EXPERIENCIA EN LA UNIDAD DE TRAUMATOLOGIA

  1. 1. ENFERMERA GESTORA DE CASOS.EXPERIENCIA EN LA UNIDAD DETRAUMATOLOGIA 6ª Jornada Cuidados Departamento de Salud de Valencia- Hospital General, Valencia 28 y 29 Septiembre 2011 IRENE GIRBÉS RUIZ. ENFERMERA 1 SUPERVISORA B-3-2
  2. 2. INTRODUCCION Los pacientes atendidos en el hospital han aumentado su nivel de complejidad como resultado de: la comorbilidad y pluripatologia la innovación, desarrollo y especialización de la asistencia sanitaria ambulatorización de procesosCon el objeto de situar al paciente en el centro del servicio y atender sus necesidades, surge la figura de la enfermera gestora de casos. IRENE GIRBÉS RUIZ. ENFERMERA 2 SUPERVISORA B-3-2
  3. 3. JustificaciónLa figura de la enfermera de gestión de casos se desarrolla con la finalidad de: *promover un asistencia sanitaria de alta calidad *adaptarnos a los cambios que están surgiendo en la población *dar respuesta a la demanda de las necesidades individuales del paciente *minimizar la fragmentación, discontinuidad o duplicidad en la asistencia prestada. *garantizar la continuidad de cuidados IRENE GIRBÉS RUIZ. ENFERMERA Consorcio Hospital General Universitario de 3 SUPERVISORA B-3-2 Valencia 3
  4. 4. Definición de gestión de casos Practica avanzada de cuidados mediante la cual se desarrolla un proceso de colaboración para satisfacer las necesidades de salud de personas con elevada complejidad clínica y/o necesidades de cuidados, así como en su entorno cuidador. La gestión de casos se lleva a cabo mediante un proceso de valoración, planificación y coordinación, facilitando la provisión, monitorización y evaluación de las opciones y recursos profesionales u organizativos que sean necesarios para la resolución del caso. Basado en el trabajo interdisciplinar y en equipo, en un entorno centrado en la persona y familia desde una perspectiva de atención biopsicosocial. IRENE GIRBÉS RUIZ. ENFERMERA 4 SUPERVISORA B-3-2
  5. 5. Filosofía de la enfermera hospitalaria degestión de casos Coordinación de cuidados, desarrollando las intervenciones necesarias para alcanzar la autonomía en los cuidados o suplir los déficit de autonomía. Todo ello a través del proceso de atención de enfermería y utilizando los sistemas estandarizados para la practica enfermera. Coordinando el plan asistencial durante la estancia hospitalaria, apoyando a la enfermera responsable del paciente en el desarrollo del plan de cuidados establecido y la adecuada transición al domicilio. IRENE GIRBÉS RUIZ. ENFERMERA 5 SUPERVISORA B-3-2
  6. 6. Población diana: Procesos donde se identifican casos de mayor complejidad: Fractura de cadera en el anciano Politraumatismos Pacientes pluripatologicos Deterioro cognitivo Personas que por su situación clínico-social necesitan de coordinación e intervenciones multidisciplinares. Personas con déficit de autocuidado/autonomía con ausencia de apoyo o apoyo inadecuado en su entorno. IRENE GIRBÉS RUIZ. ENFERMERA 6 SUPERVISORA B-3-2
  7. 7. Fractura cadera Con una incidencia estatal (año 2002) de 515 casos por cada 100.000 habitantes mayores de 65 años. Ingresan en el centro hospitalario con una situación de salud, que supone un cambio en sus condiciones de vida y su entorno familiar. IRENE GIRBÉS RUIZ. ENFERMERA 7 SUPERVISORA B-3-2
  8. 8. Objetivo general Garantizar la atención integral y continuada que resuelva las necesidades de cuidados del paciente y sus cuidadores en el domicilio. IRENE GIRBÉS RUIZ. ENFERMERA 8 SUPERVISORA B-3-2
  9. 9. OBJETIVOS específicos Mejorar los procesos del ingreso y el alta en la Unidad. Asegurar la coordinación entre profesionales durante la hospitalización. Garantizar la continuidad de cuidados. IRENE GIRBÉS RUIZ. ENFERMERA 9 SUPERVISORA B-3-2
  10. 10. Valores profesionales Respeto para reconocer y aceptar las opiniones y valores de ciudadanos, profesionales y organización. Integridad, confidencialidad. Colaboración, compromiso de trabajar en el logro de soluciones mutuamente aceptables. Excelencia, compromiso por lograr los mejores resultados basados en la mejor evidencia Promoción del desarrollo profesional Capacidad de adaptación a los nuevos requerimientos sociales y de salud IRENE GIRBÉS RUIZ. ENFERMERA 10 SUPERVISORA B-3-2
  11. 11. Enfermera gestora en TraumatologíaDesde el año 2006, contamos con una enfermera gestora de casos, en la Unidad de Traumatología que planifica y gestiona su actividad de forma autónoma, centrando los procesos en los pacientes, basándose en el diagnostico enfermero y los planes de cuidados, con formación en: - Metodología de cuidados y su aplicación en KARE -Gestión por procesos -Habilidades de comunicaciónSu papel, esta orientado a la atención integral, la mejora de la seguridad y la confianza de los pacientes.Horario de 13 a 20 horas, coincidiendo en el horario con mayor numero de ingresos. IRENE GIRBÉS RUIZ. ENFERMERA 11 SUPERVISORA B-3-2
  12. 12. COMPETENCIAS DE LA ENFERMERA GESTORA. Proceso del ingreso -Coordinación con el departamento de Admisión para la asignación y disponibilidad de ocupación de la cama en tiempo real. -Entrevista clínica de valoración inicial, inmediatamente después del ingreso. -Identificar pacientes susceptibles beneficiarios de gestión de casos -Detecta necesidades sociales y de dependencia desde el momento del ingreso. Derivación a trabajo social. -Establece e inicia plan de cuidados IRENE GIRBÉS RUIZ. ENFERMERA 12 SUPERVISORA B-3-2
  13. 13. Competencias de la enfermera gestora durante la hospitalización1. Coordinación de cuidados para los siguientesdiagnósticos enfermeros: Deterioro de la movilidad física Deterioro de la integridad cutánea Riesgo de deterioro de la integridad cutánea Déficit de autocuidados (alimentación, baño-higiene, vestido, uso WC) Aislamiento social Cansancio en el desempeño del rol cuidador (cuidadores principales) Afrontamiento familiar comprometido2. Coordinación de las intervenciones derivadas deproblemas de colaboración3. Gestión de citas y servicios pendientes en el entornohospitalario previas al alta IRENE GIRBÉS RUIZ. ENFERMERA 13 SUPERVISORA B-3-2
  14. 14. COMPETENCIAS DE LA ENFERMERA GESTORA.Proceso del alta -Coordinación con la familia desde el momento de la prealta, para planificar el traslado al domicilio. -Asegura la continuidad de cuidados, mediante el Informe de enfermería -Dirigido al Departamento -Dirigido a Residencias y Centros socio-sanitarios -Dirigido a otros Hospitales - Gestión del traslado al domicilio y otros centros IRENE GIRBÉS RUIZ. ENFERMERA 14 SUPERVISORA B-3-2
  15. 15. La incorporación de la enfermera gestora de casos, ha sido clave para:La continuidad de cuidados entre distintos profesionales de enfermeríaLa continuidad asistencial con el resto de profesionales del equipo y de otros equipos y niveles.La seguridad clínica: mejora de los cuidados a través de la entrevista de valoración inicial, sistematización de la planificación de cuidados, etc.La personalización y la orientación a resultadosTodo ello desde la perspectiva de las competencias, los procesos y la gestión clínica. IRENE GIRBÉS RUIZ. ENFERMERA 15 SUPERVISORA B-3-2

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