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¿Cómo aparece el ICV ?• El ICV se crea al amparo de los Planes estratégicos de   la Agencia Valenciana de Salud y del Cons...
¿Cómo se traduce esto?• La ley ofrece premisas claras para la integración organizativa   de recursos asistenciales, orient...
Un modelo de gestión clínica consiste en permitir laparticipación de los profesionales en la gestión, generando laorganiza...
OBJETIVOS      INSTITUTO CARDIOVASCULAR    Ofrecer servicios más satisfactorios para los1   pacientes y los ciudadanos.   ...
Por lo tanto, el ICV• NO supone una mera reingeniería de procesos o   readscripción de funciones, o control de costes.• Sí...
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¿Quiénes son los usuarios del ICV)• La actividad del conjunto de los servicios que forman   el ICV supone un 12,6% de los ...
¿A dónde se dirige la gestión           enfermera del ICV?• Respecto a la empresa: definición y mantenimiento de   normas ...
¿QUE HEMOS CONSEGUIDO?• La gestión en los últimos años, establecidas   las fórmulas de control de la gestión   económica, ...
CONTROL DEL GASTO      Informe Económico- Asistencial ICV  DATOS GENERALES DE       ACTIVIDAD                           IN...
PROCESOS ASISTENCIALES• Definición y mantenimiento de normas de   actuación, procesos de cuidados (unificados   en el ICV)...
NUESTRO VALOR PRINCIPAL: NUESTROS PROFESIONALES          • Mejorar la gestión de los             recursos humanos,        ...
OBJETIVO : EL USUARIO         • Proporcionar ambientes de            cuidado favorables         • Garantizando la calidad ...
Recomendaciones al alta
¿QUE HEMOS APRENDIDO?• Es fundamental el apoyo institucional• Importancia del equipo• Necesidad de participación en estruc...
ENSEÑANZAS APRENDIDAS EN ESTE INICIO....Lo menos bueno:1. Gestión-organización de personal.2. Incomprensión, desencuentros...
ENSEÑANZAS APRENDIDAS EN ESTE INICIO....Lo más bueno:1. Experiencia personal.2. Descubrir colaboradores profesionales exce...
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Ponencia/mesa de Maite Jareño, Pilar Lucas y Mercedes Zamorano en la VI Jornada de Cuidados de Enfermería del CHGUV que abordó las Dimensiones de los cuidados de enfermería en el ámbito del Departamento Valencia-Hospital.
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  1. 1. Departamento 9 MODELOS ORGANIZATIVOS  EN GESTION CLINICA LA APORTACION ENFERMERA EN EL ICV ©Maite Jareño, Pilar Lucas, Mercedes Zamorano
  2. 2. ¿Cómo aparece el ICV ?• El ICV se crea al amparo de los Planes estratégicos de  la Agencia Valenciana de Salud y del Consorcio  Hospital General Universitario de Valencia‐ Departamento de Salud nº 9• Se crea de conformidad con lo dispuesto en los  artículos 41 a 45 de la Ley de Ordenación Sanitaria  3/2003 que propugna la autorización y desarrollo de  la creación de nuevas fórmulas organizativas como  son las áreas clínicas, a partir de Unidades Clínicas  Asistenciales
  3. 3. ¿Cómo se traduce esto?• La ley ofrece premisas claras para la integración organizativa  de recursos asistenciales, orientados al paciente• Es una forma de gestionar los procesos, en la gestión clínica  y gestionada CON los profesionales • Es muy importante que en el concepto de agrupación  entendida como “fusión” de servicios exista un principio de  coherencia clínica y expectativa de mejora asistencial• Existe un órgano de gobierno en el cual existe un director  como responsable y un comité de dirección.• Existe un Plan de Gestión Clínica específico que integra la  cartera de servicios, nivel de actividad, financiación y los  objetivos asistenciales, docentes, de investigación y sus  niveles de calidad asistencial
  4. 4. Un modelo de gestión clínica consiste en permitir laparticipación de los profesionales en la gestión, generando laorganización funcional y los instrumentos más adecuados, demodo que finalmente, se produce un retorno al hospital enforma de calidad y eficiencia Cambio cultural y organizativo ● Marco ● Profesionales de autonomía implicados • Descentralizar capacidades de decisión • Control en los responsables de las unidades asistenciales Gestión Evolución hacía mayor implicación Clínica de los profesionales ● Retornos: Calidad y ● Instrumentos Comunicación Implicación y eficiencia Fomentar los Participación de Gestión Componentes fundamentales de la gestión del cambio Liderazgo Formación
  5. 5. OBJETIVOS  INSTITUTO CARDIOVASCULAR Ofrecer servicios más satisfactorios para los1 pacientes y los ciudadanos. … mejorando los resultados en actividad, calidad, y 2 eficiencia en el ámbito cardiovascular de su entorno de referencia … … y gracias a la participación de los 3 profesionales en una nueva experiencia de gestión clínica
  6. 6. Por lo tanto, el ICV• NO supone una mera reingeniería de procesos o  readscripción de funciones, o control de costes.• Sí supone un cambio en la manera de pensar y  actuar de todos los profesionales implicados en el  modelo, aportando mayor dinamismo al  funcionamiento de las unidades asistenciales y  añadiendo valor a los resultados de la asistencia y  de su gestión.
  7. 7. Mediante una estructura organizativa funcional propia Todas las mejoras las han hecho posibles los profesionales con su participación en órganos y comisiones o asumiendo responsabilidades concretas. Comisión de Dirección del IECV Comisión de 1 Docencia e Investigación Comité de Operaciones del IECV Director del IECV 2 Responsable de Coordinador de Comisión de Calidad Control de Gestión Enfermería Jefe de Jefe de Jefe de 3 Comisión deServicio de Servicio de Servicio de Cirugía Cardiología Cirugía Cuidados de Cardíaca Vascular Enfermería Supervisores de Enfermería 4 Comisión de Jefes de Sección Procesos Asistenciales Responsable de Unidad Responsable de Unidad Responsable de Unidad Responsable de Unidad Responsable de Unidad Clínica Asistencial Clínica Asistencial Clínica Asistencial Clínica Asistencial Clínica Asistencial 5 Comisión de Responsable de Calidad Responsable/s de Responsable de Docencia e Responsable de Implantes y Proceso Investigación Sistemas de Información Aprovisionamiento
  8. 8. El ICV del Consorcio Hospital General Universitario de  Valencia – Departamento 9, atiende las necesidades de  asistencia sanitaria pública de 1.177.663 habitantes ÁREAS SANITARIAS El Hospital tiene como población de referencia, la ubicada en el DS‐9 53.677 hab. 402.000 hab. Otras Áreas como Hospital de referencia 8 en el ICV 9 206.293 hab. TOTAL: 1.177.663 14 172.948 hab. HABITANTES 15 13 142.723 hab. 16 200.022 hab.Fuente: Memoria HGUV 2006
  9. 9. ¿Quiénes son los usuarios del ICV)• La actividad del conjunto de los servicios que forman  el ICV supone un 12,6% de los ingresos hospitalarios,  un 18% de las estancias, un 5% de las consultas  externas y un 3,6% de las intervenciones quirúrgicas  totales del hospital• Un 13,6% de las camas en funcionamiento  pertenecen al conjunto de los servicios susceptibles  de formar parte del área de gestión clínica.
  10. 10. ¿A dónde se dirige la gestión  enfermera del ICV?• Respecto a la empresa: definición y mantenimiento de  normas de actuación, procesos de cuidados , definición y  control de costes, participación en la gestión de la calidad• Respecto al personal: Asegurar una buena dotación de  personal, propiciar ambientes de trabajo adecuados y  favorables, gestionar los conflictos, evaluar las competencias  y procurar el desarrollo profesional y personal• A los usuarios: Proporcionar ambientes de cuidado  favorables, garantizar la calidad y continuidad de los cuidados  enfermeros, defender sus derechos. 
  11. 11. ¿QUE HEMOS CONSEGUIDO?• La gestión en los últimos años, establecidas  las fórmulas de control de la gestión  económica, el funcionamiento de las  diferentes comisiones , y la participación de  los profesionales ha permitido…..
  12. 12. CONTROL DEL GASTO Informe Económico- Asistencial ICV DATOS GENERALES DE ACTIVIDAD INSTITUTO CARDIOVASCULARY CONSUMOS ICV 2010-2011 ENERO‐ABRIL 2010 ENERO‐ABRIL 2011 DIF. % INGRESOS  1.296 1.410 8,8% ESTANCIAS 7.357 7.390 0,4% CONSULTAS  PRIMERAS+INTERCONSULTAS 2.136 1.602 ‐25,0% CONSULTAS SUCESIVAS 4.819 4.389 ‐8,9% CIRUGIAS 368 360 ‐2,2% TECNICAS 6.971 7.322 5,0% CONSUMOS TOTALES (€) 3.863.651 3.641.540 ‐5,7%
  13. 13. PROCESOS ASISTENCIALES• Definición y mantenimiento de normas de  actuación, procesos de cuidados (unificados  en el ICV), mejora en el control de costes,   participación en la gestión de la calidad• Ej:Reducción de la estancia media     10%  • Mejora de la ambulatorización de los procesos  quirúrgicos  • Mejora en la utilización de instrumentos de  seguimiento de la gestión asistencial• Reducción del gasto 17%
  14. 14. NUESTRO VALOR PRINCIPAL: NUESTROS PROFESIONALES • Mejorar la gestión de los  recursos humanos,  presencias, coberturas. • Trabajando para mejorar  los niveles de satisfacción  laboral • Evaluación de la  competencia profesional • Favoreciendo el desarrollo  profesional y personal
  15. 15. OBJETIVO : EL USUARIO • Proporcionar ambientes de  cuidado favorables • Garantizando la calidad y  continuidad de los cuidados  enfermeros • Trabajando con otros  profesionales  • Mejor funcionamiento de la  consulta externa  • Reducciones listas de espera • Siendo líderes en avances  tecnológicos
  16. 16. Recomendaciones al alta
  17. 17. ¿QUE HEMOS APRENDIDO?• Es fundamental el apoyo institucional• Importancia del equipo• Necesidad de participación en estructuras institucionales  (Control de gestión, comités institucionales)• Manejo de información, captación de ilusiones• Esencial la participación de todos los estamentos• Necesaria estructura administrativa y de gestión• Evitar personalismos
  18. 18. ENSEÑANZAS APRENDIDAS EN ESTE INICIO....Lo menos bueno:1. Gestión-organización de personal.2. Incomprensión, desencuentros personales.3. Problemas crónicos del Hospital.4. Enfrentamiento directo a la “dura” realidad.5. Exceso de presión-expectativas6. Falta de retorno en forma de incentivos.
  19. 19. ENSEÑANZAS APRENDIDAS EN ESTE INICIO....Lo más bueno:1. Experiencia personal.2. Descubrir colaboradores profesionales excelentes.3. Participar de la gestión del Hospital.4. Sentimiento de innovación. ¡ ¡¡ ES POSIBLE  !!!
  20. 20. GRACIAS POR VUESTRA ATENCION

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