![[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Anti̇koagulanlara bagli major kanamalar
Similar a Anti̇koagulanlara bagli major kanamalar (20)
Más de htyanar
Más de htyanar (8)
Anti̇koagulanlara bagli major kanamalar
- 1. ANTİKOAGULANLARA BAĞLI MAJOR KANAMALAR DR. HAKAN YANAR İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ TRAVMA VE ACİL CERRAHİ SERVİSİ
- 10. INR değerine göre ciddi kanama komplikasyon oranları 2.4 2.0-2.85 Schulman 1997 0.9 2.0-3.0 Kearon 2003 1.1 1.5-1.9 Kearon 2003 0.9 1.5-2.0 Ridker 2003 3.8 2.0-3.0 Kearon 1999 % INR aralığı Çalışma
- 12. Aortaduodenal fistül Dieulafoy lezyonu
- 13. Per-op endoskopi
- 16. Kapsül endoskopi
- 18. Sintigrafi
- 23. OAK devam etmediği durumlarda tromboemboli riski Düşük risk (Arteriel tromboemboli riski<%5 ; 1 aylık riski venoz tromboemboli riski <%2) Atrial fibrilasyon CHADS skoru 0-1 Mekanik kalp kapağı İki yapraklı AVR major risk olmaksızın Venöz tromboemboli VTE 6 aydan önce Orta risk (Arteriel tromboemboli riski %5 ile %10 arasında ; 1 aylık venoz tromboemboli riski %2 ile %10 arasında) Atrial fibrilasyon CHADS skoru 5-6 Mekanik kalp kapağı İki yapraklı AVR major risk faktörü ile birlikte Venöz tromboemboli VTE son 3-6 ay içerisinde Yüksek risk (Arteriel tromboemboli riski>%10 ; 1 aylık venöz tromboemboli riski>%10) Atrial fibrilasyon Son 3 ayda inme veya TİA CHADS skorunun 5-6 olması Romatizmal kapak hastalığı Mekanik kalp kapağı Herhangi kafes-top veya eğimli disk aort-mitral kapak repozisyonu Herhangi mitral kapak protezi Venöz tromboemboli VTE <3 aydan önce VTE aktif kanser ile birlikte Değişik trombofililer - protein C – S antitrombin III eksiklikleri - antifosfolipid antikoru -multiple trombofililer(heterozigot faktor 5 veya faktor 2 mutasyonu)
- 27. Perioperatif antikoagulasyon kontrolü F E D 2 gün %0-2 Post-op Rx dozu önerilen C B A 2 gün %2-4 Post-op Rx dozu dikkate alınan Az ATE <%5 VTE <%2 Orta ATE %5-10 VTE %2-10 Yüksek ATE>%10 VTE>%10 Tamamlama opsiyonel Tamamlama dikkate alınan Tamamlama önerilen
- 32. % 48 % 37 % 10
- 35. Fa k t ö r VIIa
- 39. Oral antikoagulan kullanımına bağlı gelişen kanama olgularımız HÜSEYİN BAKKALOĞLU, HAKAN YANAR, MEHMET KURTOĞLU, CEMALETTİN ERTEKİN, KORHAN TAVİLOĞLU, RECEP GÜLOĞLU, HALİL ALIŞ, GAMZE ÇITLAK Ulusal Cerrahi Kongresi 2006
- 41. 1 Pace maker 1 Mitral kapak darlığı 2 İskemik kalp hastalığı 2 Koroner bypass ameliyatı sonrası 4 Mitral kapak replasmanı 9 Kronik atrial fibrilasyon Hasta sayısı Oral antikoagulan kullanım nedeni
- 42. 52.6 10 >3 31.6 6 2-3 15.8 3 <2 % Hasta sayısı INR
- 43. 5.3 % 1 Rektus kas hematomu 4 Divertikül 1 Rektosigmoid Ca 1 Distal özofagus Ca 5 Peptik ülser 1 Dieulafoy 31.6 % 6 Alt GIS kanaması 10.5 % 2 Jejenum duvarında hematom 10.5 % 2 Retroperitoneal hematom 5.3 % 1 Rektus + psoas kası hematomu 36.8 % 7 Üst GIS kanaması
Notas del editor
- Patients with prosthetic heart valves, chronic or paroxysmal atrial fibrillation, recurrent deep venous thrombosis, hypercoagulable diseases, and vascular diseases are currently maintained on long-term anticoagulants. Patients with prosthetic heart valves, chronic or paroxysmal atrial fibrillation, recurrent deep venous thrombosis, hypercoagulable diseases, and vascular diseases are currently maintained on long-term anticoagulants. Patients with prosthetic heart valves, chronic or paroxysmal atrial fibrillation, recurrent deep venous thrombosis, hypercoagulable diseases, and vascular diseases are currently maintained on long-term anticoagulants.
- Aspirin için 75, 150 ve 300 mg da kanama riski 2,3,4 kat artmış, NSAİ plus Warfarin de kanama riski %12 aspirin yada diğer antitrombotik plus Warfarinde kanama %31
- Antiagregan- antitrombotik
- Kumadin alan ve almayan iki grup 11 hasta ile 604 hastanın karşılaştırılması
- CHADS score: A new technique helps to predict the risk of stroke, and helps doctors decide when to anticoagulate. Prior stroke, congestive heart failure, high blood pressure, diabetes, age 75 or older
- % 10 Similar to non-anticoagulated patients
- INR ye göre kanama yerleri p degeri ile ver
- Hangilerinde ???