1. 財団法人筑波メディカルセンター2010 年様式
就職申込書【技師・専門職既卒用】
生年
月日
ふりがな
氏
名
昭和
年
月
日
性別
男・女
才
〒
現住所
TEL
〒
ご実家
ご家庭
TEL
既婚 ・ 未婚
既婚の場合
ご家族
保育園
夜 勤
配偶者・子（
人）
公立・民間・当院保育所
可・不可（理由
）
出身学校
（学科）
勤務先
職種
勤務期間
入社
退職
業務経験
当院への
志望理由
自身の
将来計画
当院での
目標
特に良いと感ずるところ(○をつける、複数可)
自己性格
と評価
就職の
志望先
(当院含)
入職後
住まい
気になるところ・注意しているところ
責任感・協調性・積極性・向上心・実行力
忍耐力・敏速性・
その他（
）
第一志望
第二志望
第三志望
自宅 ・ 自宅外 （ 職員寮
決定見込
時期
(いつ頃)
・ 個人で賃借・ まだわからない
）

2. 氏名
■政治経済・社会の動き・暮らし生活などで、現在関心があることについて、その内容を記入ください
■休日のすごし方について、どのようにすごされているか聞かせてください
■ご自身のセールスポイント、ＰＲを記入ください