Viêm đại tràng mạn tính có thể do nhiễm kí sinh trùng (amip) hoặc nhiễm khuẩn đã qua thời kỳ cấp tính, có khi do mẫn cảm hoặc tự miễn, có bệnh đến nay... Chi tiết: http://daitrang.net/cac-the-benh-cua-viem-dai-trang-man-tinh_535.html

1. Các thể bệnh của viêm đại tràng mãn tính
Viêm đại trà ng mạn tính có thể do nhiễm kí sinh trù ng (amip) hoặc nhiễm khuẩn đã qua thờ i kỳ cấp tính, có khi do mẫn cả m hoặc tự miễn, có bệnh đến nay vẫn chưa biết thật rõ nguyên nhân. Viêm đại tràng mãn tính có các thể bệnh như sau:
1. Lỵ amip mạn tính:
Amip là sinh vật đơn bà o, trong thờ i kỳ không hoạt động nó được bao bọc trong lớ p vỏ (gọi là kén), bở i vậy bệnh cấp rất khó điều trị triệt để, mà chuyển thành mạn tính (amip gây bệnh ẩn nấp trong ké n), có thể biểu hiện như sau:
- Rối loạn đại tiện: bị tái phát nhiều lần, ỉa chảy hoặc táo bón, đau bụng, tiêu hó a ké m. Một đoạn đại trà ng bị xơ cứ ng, hay gặp ở xích ma, gọi là thừng đại tràng hay xích ma.
- U hố chậu phả i: là một u hình thoi, hơi chắc và không đau, gọi là u amip.
2. Lao ruột mạn:
Do nhiễm lao cấp để lại. Hiện nay, việc điều trị lao phổi nó i riêng và lao nó i chung khá triệt để nên lao đại trà ng mạn cũng giảm nhiều.
Lao đại trà ng mạn cũng gây rối loạn tiêu hó a, ăn uống hấp thu ké m, sứ c khỏ e bị giả m sú t. Sau khi điều trị nội khoa bằng thuốc chống lao nó i chung mà bệnh không khỏ i hẳn, lại có biến chứng tắc ruột, thủng ruột thì phải can thiệp ngoại khoa. Trườ ng hợp lao xơ manh trà ng thể u, sau 2 – 3 tháng điều trị nội khoa không có tiến triển tốt thì cần phẫu thuật.
3. Bệnh Crohn:
Còn gọi là bệnh viêm hồi đại tràng từng vùng. Bệnh nà y cò n thấy ở cá c phần khá c củ a ống tiêu hó a (miệng, thực quản, dạ dày, quanh hậu môn).
Bệnh gây đau bụng, ỉa chảy.
Bệnh diễn biến chậm, có biến chứng tắc ruột, thủng ruột, rò ruột, chảy máu tiêu hóa, ung thư hó a.
Điều trị bằng thuốc chống viêm, nhiều trườ ng hợp phả i can thiệp ngoại khoa.
4. Viêm loé t đại – trực trà ng chả y má u:
Khác với viêm đại tràng nhiễm khuẩn hoặc kí sinh trùng, bệnh nà y nổi bật chấn thương loé t và chả y má u niêm mạc. Triệu chứ ng là đau bụng quặn, đại tiện ra má u bầm, có khi lẫn mủ, sốt, sút cân, thiếu má u. Bệnh thườ ng diễn biến kéo dài từng đợt có chu kỳ, có khi cấp tính làm chảy máu nặng, thủng đại tràng hoặc ung thư hóa.
Nguyên nhân gây bệnh chưa thật rõ rà ng nên kết quả điều trị nội khoa rất hạn chế. Nếu thấy có bội nhiễm vi khuẩn mớ i dù ng khá ng sinh thích hợp, nếu không có vi khuẩn thì dù ng cá c loại sulfamide, có thể kết hợp corticoide thụt hậu môn.
5. Bệnh Spure:
Là viêm đại tràng mạn do ăn lương thực có nhiều gluten.
6. Viêm đại trà ng mạn cò n có thể do lạm dụng thuốc khá ng sinh, thuốc nhuận trà ng hoặc cá c tia phó ng xạ.
Tiến sĩ - Lương Y - Nguyễn Hoàng