Xerrada en la que s'intenta fer més comprensibles els trastorns de conducta (alteracions de conducta / conductes desafiants...) a famílies de persones amb discapacitat intel·lectual. Finalment es proposen unes línies generals com a accions de prevenció d'aquest problemes.

1. Trastorns de
conducta
Escola de Famílies de Dincat
Juny 2014

2. Objectius
1. Conèixer i comprendre els trastorns
de conducta.
2. Disposar d’estratègies per afrontar-
los.

3. Índex
1. Què són els TC/AC/Conductes
desafiants?
2. Possibles causes.
3. Què podem fer?

4. 1. .
Què són els trastorns de conducta?

5. 1. .
Què creieu que causa els TC?

6. Què són els trastorns de conducta?
“Conducta culturalment anormal de tal
intensitat, freqüència o duració que la
integritat física de la persona o dels que
l’envolten estarà en seriós risc, o
conducta que resultarà en una seriosa
limitació de l’ús o a la negació de l’accés
a serveis comunitaris ordinaris a la
persona”
Eric Emerson, 1995

7. Què són els trastorns de conducta?

8. ConductaConducta No problemàticaNo problemàtica ProblemàticaProblemàtica
Negativisme /Negativisme /
IncumplimentIncumpliment
……amb una demanada peramb una demanada per
fer un acte asocial.fer un acte asocial.
……anar a la feina vestit.anar a la feina vestit.
Despullar-seDespullar-se ……per anar al llit.per anar al llit. ……quan vas en transportquan vas en transport
públic.públic.
Cridar I insultarCridar I insultar ……en un partit de futbol.en un partit de futbol. ……estant a missa.estant a missa.
Moviments estereotipatsMoviments estereotipats ……en una discoteca.en una discoteca. ……en una classe.en una classe.
AutoagressionsAutoagressions ……com a sacrifici en unacom a sacrifici en una
cerimonia religiosa.cerimonia religiosa.
……d’una persona jove ambd’una persona jove amb
DI.DI.
IncontinènciaIncontinència ……als 2 o a los 92 anys.als 2 o a los 92 anys. ……si tens 32 anys.si tens 32 anys.
AgressionsAgressions ……en un combat de boxa.en un combat de boxa. ……a una persona gran.a una persona gran.
Edwin Jones, 2014
Què són els trastorns de conducta?

9. Què són els trastorns de conducta?

10. Possibles causes
• Fenotips conductuals
• Afectació funció cerebral
• Malaltia física
• Malaltia mental
• Epilèpsia
• Afectació sensorial
• Trets de personalitat
• Fortaleses i debilitats cognitives
• Dèficits comunicatius
• Reforç de conductes desadaptatives
• Baixa autoestima
• Pèrdua de suport emocional
• Esdeveniments vitals negatius
• Entorn pobre
• Abús
• Absència d’oportunitats
• Poca participació en activitats del dia a dia
• Negació de les necessitats individuals
• Ambient de reprovació
• Nivells d’estrés del cuidador

11. Possibles causes
Biològiques
Patró de característiques mèdiques,
físiques, cognitives, motores i socials
associat a un trastorn biològic.
Fenotips conductuals

12. Possibles causes
Biològiques
• Síndrome de Down
• Esclerosis Tuberosa
• Síndrome de Prader-Willi
• Síndrome de 5-p minus
• Síndrome X Fràgil
• Síndrome de Noonan
• Síndrome de Williams
• Síndrome Velo-Cardio-Facial
• Síndrome de Rubinstein-Taybi
• Síndrome de Angelman
• Síndrome de Rett
• Síndrome de Cornelia de Lange
Fenotips conductuals

13. Possibles causes
Fenotips conductuals
Biològiques

14. Possibles causes
Fenotips conductuals
Biològiques
X Fràgil
• Alteració gen cromosoma X
• Afecta principalment homes
• Llenguatge receptiu > expressiu
• Bona capacitat lectura
• Suports visuals
• Alta sensibilitat sensorial

15. Possibles causes
Biològiques
Malaltia física

16. Possibles causes
Malaltia física
Índex de massa corporal
Biològiques

17. Possibles causes
Malaltia física
Biològiques

18. Possibles causes
Malaltia mental
Ramon Novell i col., 2005
Biològiques

19. Possibles causes
Malaltia mental
Biològiques
1. Infradiagnosticada.
2. A mesura que la persona es fa
gran menys problemes de salut
mental.
3. Menys problemes de salut
mental en persones greument
afectades.

20. Possibles causes
Psicològiques
Dèficits comunicatius
1. Problemes en la comprensió.
• Massa informació.
• Conceptes incomprensibles.
• Comunicació no verbal.
2. Problemes en l’emissió.
• Dificultat en la producció (de paraules o signes).
• Falta de paraules per a expressar-se.
• Ús de paraules correctes però en mal ordre o mal
acompanyat de la coumincació no verbal.

21. Possibles causes
Dèficits comunicatius
Mètodes alternatius de comunicació
per construir entorns:
•Accessibles
•Comprensibles
•Previsibles
•Manipulables
•Amigables
Psicològiques

22. Possibles causes
Psicològiques
Reforç de conductes desadaptatives
Antecedents Conducta Conseqüències
Una mare comença a
respatllar-li les dents
al seu fill.
El fill li dona una
bufetada a la seva
mare.
La mare deixa de
respatllar-li les dents.
Què ha passat?
El noi ha aconseguit escapar
d’una situació desagradable

23. Possibles causes
Psicològiques
Reforç de conductes desadaptatives
Antecedents Conducta Conseqüències
Un pare li diu a la filla
que apagui la consola
que és hora de dormir.
La filla comença a
donar patades a la
taula.
El pare la deixa jugar
una estona més.
Què ha passat?
La noia ha aconseguit un tangible.

24. Possibles causes
Psicològiques
Reforç de conductes desadaptatives
Antecedents Conducta Conseqüències
Tota la familia
discuteix sobre política
durant una sobretaula.
El fill comença a cridar. La discussió s’acaba i
la mare li pregunta al
seu fill pel motiu dels
crits.
Què ha passat?
El fill ha aconseguit atenció.

25. Possibles causes
Psicològiques
Reforç de conductes desadaptatives
Antecedents Conducta Conseqüències
La familia està reunida
davant la televisió
veient una pel·lícula.
La filla comença a fer
estereotípies asseguda
al sofà.
Tothom continua
veient la pel·lícula i la
filla fent estereotípies.
Què ha passat?
La filla s’està autoestimulant.

26. Possibles causes
Psicològiques
Reforç de conductes desadaptatives
Antecedents Conducta Conseqüències
Tota la familia
discuteix sobre política
durant una sobretaula.
El fill comença a cridar. La discussió s’acaba i
la mare li pregunta al
seu fill pel motiu dels
crits.
El fill s’ha passat tota la tarda sense poder jugar amb els seus cosins que
l’han ignorat i quan ha volgut participar en alguna de les converses
durant el dinar se l’ha ignorat.
La probabilitat de la conducta canvia?

27. Possibles causes
Psicològiques
Reforç de conductes desadaptatives
Antecedents Conducta Conseqüències
Un pare li diu a la filla
que apagui la consola
que és hora de dormir.
La filla comença a
donar patades a la
taula.
El pare la deixa jugar
una estona més.
La filla s’ha passat el dia fent una tasca al CO massa senzilla per ella i
mentre ha estat a casa abans de sopar els seus pares han estat massa
ocupats com per estar atents a ella.
La probabilitat de la conducta canvia?

28. Possibles causes
Psicològiques
El càstig no
funciona.
És igual d’efectiu que tècniques educatives sense
càstig. Fer-lo servir és llavors una qüestió ètica.

29. Possibles causes
Socials
• Entorn pobre
• Absència d’oportunitats
• Poca participació en activitats del dia a dia
• Negació de les necessitats individuals
• Ambient de reprovació
• Nivells d’estrés del cuidador

30. Què podem fer?
1. .

31. Què podem fer?
Oferir entorns rics en:
•Oportunitats d’elecció
•Participació
•Orientació positiva
•Activitats preferides
Qualitat de Vida

32. Què podem fer?
Els entorns haurien de ser:
•Rutinaris per a ser previsibles.
•Amb regles clares.
•No estressants.
•Facilitadors de la comunicació.
La salut és bàsica:
•Revisions periòdiques de manera estricta.
•Estar molt atents als canvis de conducta.

33. Moltes
gràcies!
Jornada
Envelliment Actiu
Juny 2014