ABDOMEN
Cavidad abdominal - Peritoneo <ul><li>A-   Cavidad peritoneal </li></ul><ul><li>-peritoneo visceral </li></ul><ul><li>-per...
Retroperitoneo
Peritoneo <ul><li>MESOS – EPIPLONES - LIGAMENTOS </li></ul><ul><li>-  Mesos :  Mesogastrio  …. Hoz de la coronaria estom. ...
ROTACION DEL PERITONEO <ul><li>Según Fredet se divide en tres fases y es de 270° </li></ul><ul><li>El eje de rotación es l...
TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES <ul><li>Está formada por: </li></ul><ul><li>1-  HIATO DE WINSLOW </li></ul><ul><li>ant.  epi...
Transcavidad de los Epiplones
Estómago <ul><li>Dimensiones :  25x12x8 cm </li></ul><ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Forma </li></ul><ul><li>Capacidad...
Estómago <ul><li>Superficie externa  Superficie interna </li></ul>
ESTOMAGO <ul><li>Proyección topográfica del estómago: </li></ul><ul><li>1- TRIANGULO DE LABBE </li></ul><ul><li>2- ESPACIO...
Vascularización arterial <ul><li>El TRONCO CELIACO: </li></ul><ul><li>-Art.coronaria estomáquica </li></ul><ul><li>(gástri...
Vascularización arterial <ul><li>ART. HEPATICA COMUN </li></ul><ul><li>art.Hepática propia </li></ul><ul><li>( gástrica de...
RELACIONES <ul><li>La  CARA ANTERIOR  se relaciona con: </li></ul><ul><li>Cara inferior del Hígado </li></ul><ul><li>Parri...
DUODENO <ul><li>DUODENO </li></ul><ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Forma </li></ul><ul><li>Porciones </li></ul><ul><li>...
Duodeno <ul><li>Desde el píloro hasta el ángu- </li></ul><ul><li>lo duodenyeyunal o de Treitz </li></ul><ul><li>2° vértebr...
YEYUNO-ILEON <ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Longitud: 3-4 mts. </li></ul><ul><li>60-80 cm. Íleon </li></ul><ul><li>As...
YEYUNO-ILEON
Válvula ileocecal
COLON <ul><li>LONGITUD:  1,7 mts. </li></ul><ul><li>Cintillas, abollonaduras y </li></ul><ul><li>apéndices epiploicos </li...
VASCULARIZACION DEL COLON <ul><li>ESFINTERES COLONICOS </li></ul><ul><li>-  VAROLIO : válv. Ileocecal </li></ul><ul><li>GE...
Radiología del Colon
Vascularización  Arteria Mesentérica Sup. <ul><li>COLATERALES </li></ul><ul><li>Art. Pancreatduode i i </li></ul><ul><li>A...
Vascularización    Arteria Mesentérica inf. <ul><li>COLATERALES </li></ul><ul><li>Art. Cólicas izq sup. </li></ul><ul><li>...
ARTERIAS MESENTERICAS
RECTO <ul><li>Longitud : 12-14 cm. </li></ul><ul><li>Relaciones : Fondo de saco de Douglas </li></ul><ul><li>Repliegues : ...
 
Hígado <ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Peso:  1500 grs. </li></ul><ul><li>Dimensiones:  27-17-7 cm </li></ul><ul><li>M...
Hígado   <ul><li>CARA ANTEROINF. </li></ul><ul><li>3 surcos </li></ul><ul><li>1-longitudinal derecho </li></ul><ul><li>ves...
HIGADO <ul><li>ESPACIO SUBFRENICO   </li></ul><ul><li>LIGAMENTO FALCIFORME </li></ul><ul><li>BORDE ANTERIOR </li></ul><ul>...
VIAS BILIARES   <ul><li>Vía Biliar  intrahepática y extrahepática </li></ul><ul><li>VIA BILIAR PRINCIPAL </li></ul><ul><li...
Hilio hepático <ul><li>Derecha </li></ul><ul><li>cond. Colédoco </li></ul><ul><li>Izquierda </li></ul><ul><li>arteria Hepá...
Segmentación Hepática <ul><li>8  SEGMENTOS </li></ul><ul><li>Lóbulo Izq  Lóbulo Der </li></ul><ul><li>II - III seg  VI – V...
Hígado – Segmentación  <ul><li>SLD  S LI </li></ul><ul><li>PMD </li></ul><ul><li>PMI  </li></ul>
 
 
Vena Porta <ul><li>Arteria mesentérica inf. </li></ul><ul><li>Arteria mesentérica sup. </li></ul><ul><li>Arteria esplénica...
Anastomosis porto-cava <ul><li>A nivel de  Esófago </li></ul><ul><li>las esofágicas inferiores  con </li></ul><ul><li>coro...
PANCREAS <ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Porciones : Cabeza, Istmo, cuerpo , cola </li></ul><ul><li>CABEZA :se relacio...
PANCREAS <ul><li>VASCULARIZACION  :es de tipo segmentaria </li></ul><ul><li>1- Segmento craneo duodenal : arcadas pancreát...
BAZO <ul><li>DEFINICION:  órgano del sistema inmunitario y hamatopoyético </li></ul><ul><li>UBICACIÓN </li></ul><ul><li>FO...
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29 Abdomen

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catedra de anatomia de 2do año de medicina. dictada por el Dr. Ojeda. Facultad H.Barcelo

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29 Abdomen

  1. 1. ABDOMEN
  2. 2. Cavidad abdominal - Peritoneo <ul><li>A- Cavidad peritoneal </li></ul><ul><li>-peritoneo visceral </li></ul><ul><li>-peritoneo parietal </li></ul><ul><li>B- Transcavidad de los </li></ul><ul><li>epiplones </li></ul><ul><li>1- Supramesocolon </li></ul><ul><li>2- Inframesocolon </li></ul><ul><li>Meso </li></ul><ul><li>Epiplones </li></ul><ul><li>Ligamentos </li></ul><ul><li>Hoz </li></ul>
  3. 3. Retroperitoneo
  4. 4. Peritoneo <ul><li>MESOS – EPIPLONES - LIGAMENTOS </li></ul><ul><li>- Mesos : Mesogastrio …. Hoz de la coronaria estom. </li></ul><ul><li>… Hoz de la art. Hepática </li></ul><ul><li>Mesenterio </li></ul><ul><li>Mesocolon </li></ul><ul><li>- Epiplones : Mayor o gastrocólico </li></ul><ul><li>menor o gastrohepático </li></ul><ul><li>gastroesplénico </li></ul><ul><ul><li>pancreáticoesplenico </li></ul></ul><ul><li>- Ligamentos : Falciforme del hígado </li></ul><ul><li>lig. Ancho del útero </li></ul><ul><li>lig. Frenogástrico </li></ul><ul><li>lig. Suspensorio de los ángulos del colon </li></ul>
  5. 5. ROTACION DEL PERITONEO <ul><li>Según Fredet se divide en tres fases y es de 270° </li></ul><ul><li>El eje de rotación es la arteria mesentérica superior </li></ul><ul><li>FASCIAS DE COALESCENCIA son el resultado final; son: </li></ul><ul><li>1- Fascia retroduodenopancreática de Treitz </li></ul><ul><li>2- Fascia de Told I </li></ul><ul><li>3- Fascia de Told II </li></ul><ul><li>4- Fascia preduodenopancreática o de Fredet </li></ul><ul><li>5- Fascia retromesocólica izquierda o de Told III </li></ul>
  6. 6. TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES <ul><li>Está formada por: </li></ul><ul><li>1- HIATO DE WINSLOW </li></ul><ul><li>ant. epiplón menor </li></ul><ul><li>posterior : V.C.I </li></ul><ul><li>superior : lóbulo de Spiegel </li></ul><ul><li>inferior : 1° porción de duodeno </li></ul><ul><li>2- VESTIBULO DE LA TRANSCAVIDAD </li></ul><ul><li>ant . epiplon menor sin pedículo hepático </li></ul><ul><li>post . Aorta </li></ul><ul><li>sup . Lóbulo de Spiegel </li></ul><ul><li>inf . Curvatura menor del estómago </li></ul><ul><li>3- FORAMEN BURSAE OMENTALIS </li></ul><ul><li>Sup . Hoz de la Coronaria Estomáquica </li></ul><ul><li>Inferior : hoz de la art. Hepática </li></ul><ul><li>4- TRANSCAVIDAD PROPIAMENTE D . </li></ul><ul><li>ant. cara post. Estómago Post: Páncreas </li></ul><ul><li>sup : peritoneo del Diaf. Inf : mesocolon T. </li></ul><ul><li>Der: foramen B.O. Izq: epiplones P.E y G.E. </li></ul>
  7. 7. Transcavidad de los Epiplones
  8. 8. Estómago <ul><li>Dimensiones : 25x12x8 cm </li></ul><ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Forma </li></ul><ul><li>Capacidad : 1500 ml </li></ul><ul><li>Superficies Gástricas : </li></ul><ul><li>- cara anterosuperior </li></ul><ul><li>- cara postroinferior </li></ul><ul><li>- curvatura mayor </li></ul><ul><li>- curvatura menor </li></ul><ul><li>Orificios Gástricos </li></ul><ul><li>Espacio Semilunar de Traube </li></ul><ul><li>Triángulo de Labbé </li></ul>
  9. 9. Estómago <ul><li>Superficie externa Superficie interna </li></ul>
  10. 10. ESTOMAGO <ul><li>Proyección topográfica del estómago: </li></ul><ul><li>1- TRIANGULO DE LABBE </li></ul><ul><li>2- ESPACIO SEMILUNAR DE TRAUBBE </li></ul>2 1
  11. 11. Vascularización arterial <ul><li>El TRONCO CELIACO: </li></ul><ul><li>-Art.coronaria estomáquica </li></ul><ul><li>(gástrica izquierda) </li></ul><ul><li>-Art. Hepática </li></ul><ul><li>-Art. Esplénica </li></ul>
  12. 12. Vascularización arterial <ul><li>ART. HEPATICA COMUN </li></ul><ul><li>art.Hepática propia </li></ul><ul><li>( gástrica der. o Pilórica ) </li></ul><ul><li>art. Gastroduodenal </li></ul><ul><li>(art.gastroepiploica der.) </li></ul><ul><li>ART. GASTRICA IZQ. </li></ul><ul><li>art. Cardioesófagotuberosi taria anterior </li></ul><ul><li>ART.ESPLENICA </li></ul><ul><li>art.cardioesof.tuber.post </li></ul><ul><li>vasos cortos </li></ul><ul><li>art. Gastroepiploica izq </li></ul>
  13. 13. RELACIONES <ul><li>La CARA ANTERIOR se relaciona con: </li></ul><ul><li>Cara inferior del Hígado </li></ul><ul><li>Parrilla costal ( espacio Semilunar de Traubbe) </li></ul><ul><li>Músculos de la región anterior del abdomen ( Triángulo de Labbé) </li></ul><ul><li>Triángulo de Labbé: Hígado arriba y a la derecha </li></ul><ul><li>Reborde costal a la izquierda </li></ul><ul><li>Curvatura mayor del estómago </li></ul><ul><li>La CARA POSTERIOR : </li></ul><ul><li>- Diafragma - Colon transverso y su meso </li></ul><ul><li>- Páncreas - riñon y suprarrenal izq </li></ul><ul><li>- 4° porción del duodeno </li></ul><ul><li>- Bazo </li></ul>
  14. 14. DUODENO <ul><li>DUODENO </li></ul><ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Forma </li></ul><ul><li>Porciones </li></ul><ul><li>Fascias de Coalescencia </li></ul><ul><li>1- F.de Fredet o preduo- </li></ul><ul><li>denopancreática </li></ul><ul><li>2- F. de Treitz o retro- </li></ul><ul><li>duodenopancreática </li></ul>
  15. 15. Duodeno <ul><li>Desde el píloro hasta el ángu- </li></ul><ul><li>lo duodenyeyunal o de Treitz </li></ul><ul><li>2° vértebra lumbar </li></ul><ul><li>VASCULARIZACION </li></ul><ul><li>1° porción : hepática propia </li></ul><ul><li>gastroduodenal </li></ul><ul><li>peine art.supraduo. </li></ul><ul><li>de Rossi </li></ul><ul><li>peine infraduod </li></ul><ul><li>2° porción: d.pancreat der.inf </li></ul><ul><li>d.pancreat der. Sup </li></ul><ul><li>3° porción: arcada pancduo inf </li></ul><ul><li>pddi y pdii </li></ul><ul><li>4° porción : mesent. Sup. o pdii </li></ul>
  16. 16. YEYUNO-ILEON <ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Longitud: 3-4 mts. </li></ul><ul><li>60-80 cm. Íleon </li></ul><ul><li>Asas intestinales: 14-16 ( 20-30 cm. de longitud) </li></ul><ul><li>Angulo de Treitz </li></ul><ul><li>Válvula ileocecal </li></ul><ul><li>Irrigación </li></ul><ul><li>Mesenterio (L2 a L5 –S1) </li></ul><ul><li>-borde post. o parietal </li></ul><ul><li>-borde ant. o intestinal </li></ul><ul><li>Espacios mesentérico-cólicos </li></ul>
  17. 17. YEYUNO-ILEON
  18. 18. Válvula ileocecal
  19. 19. COLON <ul><li>LONGITUD: 1,7 mts. </li></ul><ul><li>Cintillas, abollonaduras y </li></ul><ul><li>apéndices epiploicos </li></ul><ul><li>PORCIONES: </li></ul><ul><li>- Ciego y apéndice cecal </li></ul><ul><li>- Colon ascendente </li></ul><ul><li>- Colon transverso </li></ul><ul><li>- Colon Ileopélvico </li></ul><ul><li>- Recto </li></ul><ul><li>Irrigación </li></ul><ul><li>Espacios parietocólicos </li></ul><ul><li>Espacios mesentérico-cólicos </li></ul><ul><li>Medios de fijación (fascias de Told) </li></ul>
  20. 20. VASCULARIZACION DEL COLON <ul><li>ESFINTERES COLONICOS </li></ul><ul><li>- VAROLIO : válv. Ileocecal </li></ul><ul><li>GERLACH: apéndice </li></ul><ul><li>HIRSCH:entre ciego y colon </li></ul><ul><li>BUSSY: áng.hepático </li></ul><ul><li>PAYR: ángulo esplénico </li></ul><ul><li>MOUTIER: entre recto y sigm. </li></ul><ul><li>VASCULARIZACION: </li></ul><ul><li>- art. Mesentérica superior </li></ul><ul><li>- art. Mesentérica inferior </li></ul><ul><li>Arco de Riolano </li></ul>
  21. 21. Radiología del Colon
  22. 22. Vascularización Arteria Mesentérica Sup. <ul><li>COLATERALES </li></ul><ul><li>Art. Pancreatduode i i </li></ul><ul><li>Art. Yeyunoileales </li></ul><ul><li>Art. Cólicas derechas: </li></ul><ul><li>- superior </li></ul><ul><li>- media </li></ul><ul><li>- inferior </li></ul><ul><li>Area avascular de Treves </li></ul>
  23. 23. Vascularización Arteria Mesentérica inf. <ul><li>COLATERALES </li></ul><ul><li>Art. Cólicas izq sup. </li></ul><ul><li>Art.cólica izq inferior </li></ul><ul><li>- Art.sigmoideas </li></ul><ul><li>- Art. Rectal sup. o </li></ul><ul><li>hemorroidal sup. </li></ul><ul><li>Arco de Riolano </li></ul><ul><li>Arcada de Drummond </li></ul>
  24. 24. ARTERIAS MESENTERICAS
  25. 25. RECTO <ul><li>Longitud : 12-14 cm. </li></ul><ul><li>Relaciones : Fondo de saco de Douglas </li></ul><ul><li>Repliegues : Semicircular o válvula de Houston y de Kohlrausch </li></ul><ul><li>Transversales o de Morgagni que delimitan criptas </li></ul><ul><li>Irrigación: art. Mesentérica inf, ilíaca interna y pudenda interna </li></ul><ul><li>Inervación : Plexo hipogástrico, nervio anal o hemorroidal </li></ul>
  26. 27. Hígado <ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Peso: 1500 grs. </li></ul><ul><li>Dimensiones: 27-17-7 cm </li></ul><ul><li>Morfología Externa </li></ul><ul><li>Caras … ánterosuperior </li></ul><ul><li>… ánteroinferior </li></ul><ul><li>… posterior </li></ul><ul><li>Bordes: anterior </li></ul><ul><li>pósteroinferior </li></ul><ul><li>pósterosuperior </li></ul><ul><li>Fosa subfrénica </li></ul><ul><li>Lig. falciforme </li></ul>CARA ANTEROSUPERIOR
  27. 28. Hígado <ul><li>CARA ANTEROINF. </li></ul><ul><li>3 surcos </li></ul><ul><li>1-longitudinal derecho </li></ul><ul><li>vesícula biliar </li></ul><ul><li>vena cava inferior </li></ul><ul><li>2- longitudinal izquierdo </li></ul><ul><li>ligamento redondo </li></ul><ul><li>cond.venoso Arancio </li></ul><ul><li>3- Tranverso : hilio hepát </li></ul><ul><li>Lóbulos </li></ul><ul><li>- L. anterior o cuadrado </li></ul><ul><li>- L. posterior o de Spiegel </li></ul><ul><li>CARA POSTERIOR </li></ul><ul><li>- vena cava inf y v. suprahep </li></ul>
  28. 29. HIGADO <ul><li>ESPACIO SUBFRENICO </li></ul><ul><li>LIGAMENTO FALCIFORME </li></ul><ul><li>BORDE ANTERIOR </li></ul><ul><li>LIGAMENTO REDONDO </li></ul><ul><li>VESICULA BILIAR </li></ul><ul><li>LOBULO CUADRADO </li></ul><ul><li>VENA CAVA INFERIOR </li></ul><ul><li>LOBULO DE SPIEGEL </li></ul><ul><li>CARA POSTERIOR DEL HIGADO </li></ul>
  29. 30. VIAS BILIARES <ul><li>Vía Biliar intrahepática y extrahepática </li></ul><ul><li>VIA BILIAR PRINCIPAL </li></ul><ul><li>Conducto Hepático </li></ul><ul><li>Colédoco </li></ul><ul><li>Porciones del colédoco </li></ul><ul><li>VIA BILIAR ACCESORIA </li></ul><ul><li>Vesícula Biliar ( fondo ,cuerpo, </li></ul><ul><li>cuello ) </li></ul><ul><li>Conducto Cístico </li></ul><ul><li>Ampolla de Vater </li></ul><ul><li>Conducto de Wirsung </li></ul><ul><li>Conducto de Santorini </li></ul>
  30. 31. Hilio hepático <ul><li>Derecha </li></ul><ul><li>cond. Colédoco </li></ul><ul><li>Izquierda </li></ul><ul><li>arteria Hepática </li></ul><ul><li>Posterior </li></ul><ul><li>Vena Porta </li></ul><ul><li>Triángulo de CALOT ( ganglio de </li></ul><ul><li>Mascaigne- Broca ) </li></ul><ul><li>Triángulo de BUDDE </li></ul>
  31. 32. Segmentación Hepática <ul><li>8 SEGMENTOS </li></ul><ul><li>Lóbulo Izq Lóbulo Der </li></ul><ul><li>II - III seg VI – VII seg </li></ul><ul><li>Lateral izq lateral der. </li></ul><ul><li>I – IV seg V – VIII seg. </li></ul><ul><li>paramed izq paramed der </li></ul><ul><li>INERVACION HEPATICA </li></ul><ul><li>- Neumogástrico ant. </li></ul><ul><li>- Plexo Solar </li></ul>
  32. 33. Hígado – Segmentación <ul><li>SLD S LI </li></ul><ul><li>PMD </li></ul><ul><li>PMI </li></ul>
  33. 36. Vena Porta <ul><li>Arteria mesentérica inf. </li></ul><ul><li>Arteria mesentérica sup. </li></ul><ul><li>Arteria esplénica </li></ul><ul><li>VENA PORTA </li></ul><ul><li>A.E </li></ul><ul><li>AMS AMI </li></ul>
  34. 37. Anastomosis porto-cava <ul><li>A nivel de Esófago </li></ul><ul><li>las esofágicas inferiores con </li></ul><ul><li>coronaria estomáquica., pilórica </li></ul><ul><li>esofágicas med. y sup., ácigos </li></ul><ul><li>vena cava inferior </li></ul><ul><li>A nivel del Recto </li></ul><ul><li>Las hemorroidales superiores con </li></ul><ul><li>Hemorr media de la hipogástric </li></ul><ul><li>Hemorr inferior de la hipog. </li></ul><ul><li>A nivel del Colon asc. y des </li></ul><ul><li>Con las lumbares (Sist.Retzius) </li></ul>
  35. 38. PANCREAS <ul><li>Ubicación </li></ul><ul><li>Porciones : Cabeza, Istmo, cuerpo , cola </li></ul><ul><li>CABEZA :se relaciona con la 1,2,3 porción del duodeno </li></ul><ul><li>“ “ con la art. gastroduodenal </li></ul><ul><li>atrás : con la V.C.I. y colédoco </li></ul><ul><li>ISTMO: 2 escotaduras </li></ul><ul><li>SUP.: Cayado de la hepática común </li></ul><ul><li>INF.: art mesentérica inferior </li></ul><ul><li>CUERPO: a nivel 1° y 2° lumbar </li></ul><ul><li>-adelante: cara post. Estómago </li></ul><ul><li>- atrás: aorta y plexo celíaco </li></ul><ul><li>riñon y suprarrenal </li></ul><ul><li>- arriba: art. esplénica y tronco celíaco </li></ul><ul><li>COLA: relaciona con el bazo </li></ul>
  36. 39. PANCREAS <ul><li>VASCULARIZACION :es de tipo segmentaria </li></ul><ul><li>1- Segmento craneo duodenal : arcadas pancreáticoduodenales </li></ul><ul><li>2- Segmento corporal : </li></ul><ul><li>superior: art. en lluvia de la Esplénica </li></ul><ul><li>inferior: art. pancreática transversa ( pancreática inferior izq. de Testut) </li></ul><ul><li>rama de la mesentérica superior. </li></ul><ul><li>3- Segmento caudal : pancreática magna de Haller y otras de la esplénica </li></ul><ul><li>LINFATICOS : 1) Cabeza: g. Pancreáticoduodenales </li></ul><ul><li>2) Cuerpo y cola: g. Cadena esplénica y mesent. Sup. </li></ul><ul><li>INERVACIÓN: r. Plexo solar y mesentérico superior </li></ul>
  37. 40. BAZO <ul><li>DEFINICION: órgano del sistema inmunitario y hamatopoyético </li></ul><ul><li>UBICACIÓN </li></ul><ul><li>FORMA: </li></ul><ul><li>- cara externa : diafragma </li></ul><ul><li>- “ interna : ant. Estómago </li></ul><ul><li>post. Riñon </li></ul><ul><li>- “ anterior </li></ul><ul><li>- Borde post. Y anterior </li></ul><ul><li>- Polo superior </li></ul><ul><li>- Polo Inferior: ang. Izq. colon </li></ul><ul><li>MEDIOS DE FIJACION </li></ul><ul><li>- Celda esplénica </li></ul><ul><li>- Epiplones: gastroespl y pancreaticoespl. </li></ul><ul><li>- Ligamentos: frenoespl. y esplenocólico </li></ul>

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