La enfermedad de Parkinson es un trastorno crónico y degenerativo causado por la muerte de células nerviosas en la sustancia negra del cerebro que producen dopamina. Esto causa síntomas motores como temblor, rigidez y lentitud de movimientos. No tiene cura, pero se puede tratar con medicamentos como la levodopa para reemplazar la dopamina faltante u otros que controlan los síntomas. El tratamiento también incluye terapias de rehabilitación y estilo de vida saludable.

1.  Alumna : Ileana Anelly May tukuch

4. Transtorno crónico y degenerativo, se
produce cuando las células nerviosas de la
sustancia negra del mesencéfalo mueren o
sufren algún deterioro.
Descrito por james Parkinson en 1817.
Afecta al varón 55-60% mas que a la mujer,
la edad media de comienzo es de 55 años.

6.  Trastorno que afecta las células nerviosas,
o neuronas, en la parte del cerebro que
controla los movimientos . En EP las
neuronas que producen la dopamina
mueren o no funcionan; esta envía
señales para coordinar movimientos

7. Etiología.
Las células, nerviosas, en el área como sustancia negra
mueren o se dañan. Estas neuronas producen una sustancia :
dopamina. responsable de la transmisión de señales; para
producir movimientos (motricidad fina).
Pérdida de las terminaciones nerviosas que producen el
neurotransmisor norepinefrina. La norepinefrina, se
relacionada con la dopamina, es el mensajero químico
principal del sistema nervioso simpático, que controla muchas
funciones del cuerpo(FC, PA).
FISIOPATOLOGIA. Reducción de dopamina estriatal.

10.  CARACTERISTICAS CLINICAS
 Temblor en reposo.
 Hipertonía Muscular.
 Bradicinesia lentitud de los movimientos voluntarios).
 Perdida de reflejos posturales.
• Rigidez muscular
• Salivación excesiva
• Postura típica en flexión
• Demencia
• Depresión mental
• Disfunción vegetativa

11.  También se puede evidenciar la presencia
de ausencia de la disminución facial,
parpadeo y movimiento de los brazos al
caminar

12.  MANIFESTACIONES MOTORAS
 Alteración en la motricidad fina.
 Micrografía. (letra mas pequeña e ilegible).
 Hipotonía
 Sialorrea.
 Temblor en reposo
 Rigidez muscular.
 Alteración e inestabilidad de la postura.

14.  CARACTERISTICAS NO MOTORAS
 Depresión y ansiedad.
 Alteraciones cognitivas
 Trastornos del sueño
 Alteraciones sensoriales y dolor
 Anosmia
 Trastornos de la función autonómica.

15. Diagnostico:
-Examen de reflejos
-Tomografía axial
Signos motores

16.  Los signos motores
 1. LENGUAJE.
 2. EXPRESIÓN FACIAL.
 3. TEMBLOR DE REPOSO EN MIEMBROS SUPERIORES.
 4. TEMBLOR DE REPOSO EN MIEMBROS INFERIORES.
 5. TEMBLOR DE ACCIÓN O POSTURAL DE LAS MANOS.
 6. RIGIDEZ AXIAL (movimiento pasivo de las grandes articulaciones).
 7. RIGIDEZ EN MIEMBROS SUPERIORES (movimiento pasivo de las
grandes articulaciones. No considerar la rigidez “en rueda dentada”).
 8. RIGIDEZ EN MIEMBROS INFERIORES (movimiento pasivo de las grandes
articulaciones. No considerar la rigidez “en rueda dentada”).

18.  9. GOLPETEO DE LOS DEDOS
(golpea el pulgar con el índice en rápida sucesión y con la mayor
amplitud posible; cada mano por separado).
 10. MOVIMIENTOS ALTERNANTES CON LAS MANOS
(el paciente abre y cierra las manos en rápida sucesión con la mayor
amplitud posible).
 11. MOVIMIENTOS RÁPIDOS ALTERNANTES DE MANOS
(movimientos de pronación-supinación de manos con la mayor
amplitud posible).
 12. AGILIDAD CON LOS TALONES
 (golpea el talón en rápida sucesión levantando el pie entero del
suelo; la amplitud alrededor de 7.5 cm).
 13. LEVANTARSE DE LA SILLA
 (el paciente intenta levantarse de una silla de madera o metal del
respaldo recto, con los brazos cruzados).
 14. POSTURA.
 15. MARCHA.

19.  Tratamiento

20.  Los medicamentos para la enfermedad de
Parkinson comprenden tres categorías.
 Tratamiento: cada tipo de Parkinson tiene
un tratamiento diferente
 Anticolinérgico
 Amantadina
 dopaminergicos

21.  LEVODOPA.
 Fármaco oral para tratar afecciones como
la bradicinesia, la rigidez o el temblor, con
mayor eficacia en la actualidad.
 Se combina con carbidopa o benseracida,
para reducir las dosis y un
amortiguamiento de los efectos
secundarios periféricos.

22.  Carbidopa y Bencerazida:
 (inhibidores de la dopadescarboxilasa), se
consigue que la cantidad de levodopa que
alcanza SNC sea mayor y se aumente el
tiempo de semivida de la levodopa.
Además esta administración conjunta
puede reducir la dosis de levodopa

23.  EFECTO Y DOSIFICACION
 La dosis inicial recomendada de levodopa
es de 100 a 125 mg, asociados a 12,5 mg
de carbidopa o bien 25 mg de
benserazida. V.O antes de las comidas
 Este tratamiento elimina generalmente la
hipocinesia (debilidad motora y
disminución del movimiento), la rigidez y
en algunos pacientes disminuye el
temblor.

24.  La segunda categoría: los medicamentos
anticolinérgicos interfieren con la
producción o la captación del
neurotransmisor acetilcolina.
 Reducen los temblores y la rigidez
muscular, que pueden deberse a tener
más acetilcolina que dopamina.

25.  ANTICOLINERGICOS:
 Reduce o anular los efectos producidos por la
acetilcolina en el SNC y El SNP.
 Los anticolinérgicos inhibidores competitivos
reversibles de los tipos de receptores de acetilcolina,
y se clasifican en:
 Antimuscarínicos actúan sobre los receptores
muscarínicos de acetilcolina y los agentes
antinicotínicos actúan sobre los receptores
nicotínicos de acetilcolina.
 La mayoría de los anticolinérgicos son
antimuscarínicos.
 Los efectos anticolinérgicos se oponen a los
producidos fisiológicamente por la acetilcolina

26.  La tercera categoría: controlar los
síntomas no motores de la enfermedad, o
sea, los síntomas que no afectan el
movimiento.
 Antidepresivos controlan la depresión
relacionada con la enfermedad.

27. CUIDADOS DE
ENFERMERIA

29.  Objetivos
 Ayudar al paciente a que tenga una
capacidad funcional óptima.
 Mejorar el estado nutricional.
 Mejorar la comunicación verbal.
 Establecer una reacción positiva de apoyo
psicológico.

30. Posibles diagnósticos de enfermería
 Trastorno de la movilidad relacionado con
bradicinesia, rigidez muscular.
 Ingreso nutricional inadecuado relacionado con
debilidad muscular, incapacidad para deglutir
eficazmente, sofocación y acumulación de saliva.
 Trastorno de la comunicación verbal relacionado
con movimiento reducido de los músculos que
controlan la respiración, fonación, articulación y
falta de coordinación
 Depresión por el alejamiento social y trastorno
funcional por progresión de la enfermedad.

31.  En la medicacion
 Verificar la sobre dosis (400mg)
 Controlar los signos vitales ( PA, y respiración)
 Evaluar movimientos involuntarios.
 Verificar la toma como se ordeno

33.  TRATAMIENTO REHABILITADOR
 Realicen ejercicio en manos.
 Ejercicio para el equilibrio, por que
mejoran los síntomas motores pero no de
equilibrio

35.  TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO
 Terapias ocupacionales.
 Terapias físicas
 Nutrición
 ejercicios

36. Actividades de enfermería
 Estimular al paciente a que siga un programa de
ejercicios y fisioterapia para aumentar su vigor
muscular, mejorar la coordinación y destreza,
tratar la rigidez muscular, evitar contracturas y
compensar la falta de movimientos automáticos.
 Resaltar la importancia de un programa de
ejercicios diarios (caminar, bicicleta fija, nadar,
jardinería), para conservar la movilidad articular.
 Aconsejarle que haga ejercicios de estiramiento
para aflojar las articulaciones.

38.  Enseñarle ejercicios posturales y técnicas
para caminar con el fin de mejorar la marcha
pesada y la tendencia a inclinarse hacia
delante.
 Estimularlo a que tome baños calientes, se
dé masajes y haga ejercicios pasivos y
activos, para ayudar a relajar los músculos y
los espasmos musculares dolorosos que
acompañan la rigidez.
 Aconsejar al paciente a que tome periodos
frecuentes de descanso.

39.  Ayudar al paciente a considerar la secuencia de
deglución; cerrar los labios, y con los dientes
juntos poner el alimento en la lengua, levantar la
lengua hacia arriba y luego hacia atrás para
deglutir (arriba-atrás-deglutir)
 Estimular al paciente a hacer un esfuerzo
consciente para masticar, y masticar primero de
un lado y luego del otro.
 Estimular la ingestión de alimentos con un
contenido moderado de fibra, pues el paciente
con parkinsonismo tiene problemas graves de
estreñimiento.

41.  Recomendar al paciente que tome el
medicamento que mejora los trastornos
del habla.
 Enviarlo al terapeuta del habla para
valoración y tratamiento en fase
temprana.
 Recomendar al paciente que practique
leer en voz alta frente a un espejo,
exagerando los símbolos y enunciando
deliberadamente.

42.  Ayudar al paciente a establecer metas
alcanzables (mejoría de la salud y la
movilidad, disminución de los temblores).
 Estimularlo a que participe en forma
activa en su terapéutica y acontecimientos
sociales y diversiones; los parkinsonianos
tienden a deprimirse y aislarse.
 Tener un programa planeado de
actividades durante todo el día; evitar el
sueño diurno, la falta de interés y la
apatía.

44.  Insistir en que la incapacidad puede
prevenirse o retrasarse; ofrecer una
confianza realista.
 Tratar de eliminar la ansiedad y los temores
del paciente, que pueden causarle tanta
incapacidad como su enfermedad.
 Proporcionar cuidados y apoyo a la familia
que es vulnerable al estrés emocional y
depresión por tener que convivir con una
persona progresivamente incapacitada.

45. bibliografia
 http://nursingservices.com.co/index.php?acti
on=view&module=paemodule&planid=43
 http://www.slideshare.net/sanleoncacer/park
inson-enfocado-al-cuidado-de-enfermeria
 http://www.enfermero.cl/index.php?option=c
om_content&view=article&id=456:%20__%2
0__%20___%..
 http://nursingservices.com.co/index.php?acti
on=view&module=paemodule&planid=43