Control de crecimiento y desarrollo en adolescentes

SALUD ESCOLAR: CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN ADOLESCENTES Dra. Iliana Elcira Romero Giraldo Pediatra Servicio Medicina del Adolescente-INSN SPP- 14 junio 2011

Adolescencia ,[object Object],[object Object]

CAMBIOS ESPERADOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ADOLESCENTES DE HOY ,[object Object],[object Object],[object Object]

Controles de salud en Adolescentes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Ser factor protector

Objetivos del control de salud ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Controles de salud en Adolescentes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],Recordemos que

En la Adolescencia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Peso (IMC = P/ T 2 ) Evaluación del estado nutricional

Obesidad en adolescentes 75 - 80 % adol. Obesos  adultos obesos Diabetes mellitus tipo 2 Acantosis nigricans---Resistencia a Insulina

Gráficas Talla /Edad - CDC Evaluación del estado nutricional

Máxima Velocidad Crecimiento Estatural Velocidad de crecimiento en etapa puberal : 9 a 10 cm/ año. < 4 cm/ año: anormal

Predicción de talla final adulta ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Talla Baja ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Talla baja Idiopática ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estado de Inmunizaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Varicela

Estado de Inmunizaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],Virus Hepatitis B

Estado de Inmunizaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hepatitis viral A

Esquema de inmunizaciones en adolescentes- MINSA, 2007

Control Físico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Control Físico ,[object Object],[object Object]

Descarte de problemas posturales : Escoliosis

Ginecomastia del Adolescente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Lipomastia

Examinar Mamas Asimetría mamaria Fibroadenomas

Siempre evaluar genitales Varicocele Quiste de epididimo

[object Object],Caries Gingivitis Evaluación dental: cada seis meses mínimo- ideal: trimestral Maloclusión Pericoronitis y efecto de fuerza.

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PUBERTAD

Desarrollo puberal Escala de Tanner (1962) Caracteres sexuales secundarios D. Mamario (M) M1 Prepuber M2 Botón Mamario (Retroareolar): TELARCA Normal: 8 a 13 años M3 Sobrepasa la areola M4 “ Doble Contorno” M5 Adulto Menarca

Desarrollo Genital (G) G1 : Prepúber ( < 4 ml) G2 : Crecimiento Testicular (4 –6 ml) G3 : Alargamiento del pene (6 – 12 ml) G4 : Ensanchamiento del pene y diferenciación del glande (12- 20 ml) G5 : Adulto (> 20 ml ) Orquidometro de Prader

Vello Púbico (VP) VP1 Sin Cambio.Prepuber. VP2 Delgados, rectos VP3 Rizado, 1/3 inferior pubis VP4 Cubre todo el Pubis VP5 Cubre la ingle y región Superointerna de muslos. Configuración característica del sexo.

SECUENCIA DE MADURACION 1 ERA Manifestación Telarca Pubarca M G2 (12.2 a) 1 - 2 años Espermarquia F M2 (10 a) 1 año VP Menarca (2 años después)

[object Object],[object Object],[object Object],RIESGO = DAÑO

Conductas de riesgo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Uso actual y reciente de drogas en estudiantes de secundaria Fuente: MINEDU, DEVIDA, Estudio Epidemiológico Sobre el Consumo de Drogas en la Población de Secundaria de Menores – 2002 %

Salud sexual y reproductiva adolescente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Motivo del deseo o intento suicida en adolescentes, Lima-Callao 2002 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Enfoque de riesgo Dx. Riesgo Intervención No factores de riesgo No conductas de riesgo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Si Factores de riesgo No conductas de riesgo Consejería individual Talleres formativos Inserción grupos protectores Si Factores de riesgo Si Conductas de riesgo Terapia psiquiátrica Psicoterapia Rehabilitación Averiguar consecuencias funcionales en salud, escolaridad y relaciones de pares y familia. - Soporte de familia

MODELO HEADSS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Recomendaciones de la Asociación Médica Americana (AMA) adaptado de GAPS - Supervisión de salud Adolescente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Educación en salud anual ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Resultados esperados en control de salud adolescente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Y por su amable atención ... MUCHAS GRACIAS [email_address] www.ilianaromero2010.blogspot.com Cel: 990- 168947

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