Cirugía Preprotésica
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Perla Acosta
Leslie Ochoa
Iliana Vargas
Lorena Jaquez
Javier Navarro
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Objetivo
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 Mejorar la efectividad del Tx prostodontico.
 Obtener estabilidad y retención adecuada.
 Función masticator...
Objetivos Quirúrgicos
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Cirugía Preprotésica
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Cirugía Preprotésica
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Factores
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Osteoporosis
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Postmenopausia
Hipoparatiroidismo
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Factores
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Osteomalacia
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 Osteodistrofia renal
 Hiperparatiroidismo
secundario
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Factores
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Fármacos
 Corticoterapia
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 Heparinizacion
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Valoración del Paciente
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Historia clínica
Inspección visual y palpación.
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Valoración del Paciente
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Injerto
Osteotomía
Implante

Perla Leticia Acosta Muela 101186
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Maniobras técnicas de
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tejidos blandos
Propósito de la
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 Descubrir el hueso basal de maxilares por medios
quirúrgicos, reposicionando la mucosa que l...
Principios de la cirugía plástica
de los tejidos blandos

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 Estos principios deben comprenderse bien antes de
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Principios de la cirugía
plástica de los tejidos
blandos
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Principios de la cirugía
plástica de los tejidos
blandos
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Principios de la cirugía
plástica de los tejidos blandos

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Técnicas recomendadas
para maxilar superior
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 Vestibuloplastias submucosa
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vestibuloplastia
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 Procedimiento dirigido a conseguir aumento de la
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Vestibuloplastia
submucosa
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la profundidad del surco
vestibular mediante la
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submucosa
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 Pacientes con pequeños rebordes clínicos y mucosa de
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Técnica
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Se realiza incisión mucosa horizontal en línea media del maxilar
Disección supraperiostica con tij...
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Cirugía bucomaxilofacial, Kruger 5ºed. ED panamericana pag 126
Vestibuloplastia por
epitelización secundaria
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 En pacientes con cicatrices extensas o épulis fisurado
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Colgajo de transposición labial

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 Técnica:
 Incisión paralela a cresta alveolar a 3-4 cm de
distancia
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Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 157
Injertos
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 Injerto de piel
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Cirugía oral e Implantología, Guillermo Raspall. 2º ed. ED. Panamericana. 2007 pág. 156
Injerto de piel
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Se emplean para evitar los problemas de
fibrosis y contracción cicatrizal, que se
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Técnica

 Se prepara la férula de contención postquirúrgica
 Se toma un injerto de piel parcial.
 Generalmente de la p...
Técnica
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 Se efectúa una incisión mucosa en cresta alveolar y
elevan colgajos supraperiosticos
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Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 159
Injertos de mucosa
palatina
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 Tienen la misma función que el injerto de piel
 Con la ventaja:
 Mejor reposición en áre...
Técnica
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 Anestesia local infiltrativa para disección de la fibromucosa
 Se toma manualmente o con mucotomo motorizado...
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Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 160
Maniobras Técnicas de
aumento del reborde en
tejidos duros

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Técnicas de aumento del
reborde

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 Esta técnicas se consideran en casos con atrofia o
traumatismo de los maxilares que ...
Reconstrucción ósea
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 En pacientes totalmente edentulos, pueden presentar
una cresta alveolar con atrofia intensa que no...
Injertos óseos de
aumento
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 Incrementar la resistencia y modifican la alturas así
como el área de soporte para la prótes...
Onlay de aumento
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 Injerto de aumento del borde alveolar con atrofia
extrema.
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Técnica en mandíbula
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Técnica en maxilar
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 Se toma hueso costal o iliaco se dejan, se rellenan los
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Injertos de interposición
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Indicación:
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Técnica en mandíbula
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Técnica en mandíbula
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 Osteotomía horizontal:
 Mayor cantidad de hueso
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Técnica en maxilar
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Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 163
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 No tienen importancia patológica, cuando se clava
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Resección de Tori
palatino
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Remoción torus palatino
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 Anestesia de nervios palatinos y nasopalatinos, infiltración en
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Tácticas y técnicas en cirugía oral, matteo chiapasco y col. 2010 2ºed, ED. Amolca Pag. 323- 324
Resección de tori
mandibular
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 Aparece principalmente en la zona lingual de los
premolares
 Indicaciones:
 Son bulbare...
Remoción de torus
mandibular lingual

 Anestesia infiltrativa del plexo perilesional o bloqueo del
nervio palatino
 Inc...
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Tácticas y técnicas en cirugía oral, matteo chiapasco y col. 2010 2ºed, ED. Amolca Pag. 324-325
Remoción de rebordes
agudos

 Rebordes desdentados agudos, causa común de
molestia en una prótesis
 Reborde desdibujado...
Técnica

 Incisión en periostio por vestibular de cresta del reborde
móvil
 Levantar mucoperiostio mínimamente
 Se rec...
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Cirugia bucomaxilofacial , Gustavo O. Kruger. ED panamericana 5ºed pag.114
Leslie Ochoa

 Diabetes
 Enfermedades en los huesos.
 Ausencia de mucosa adherida.
 Higiene.
 Fumadores.

Cirugía Oral, Navarro V...
Complicaciones en
cirugía de implantes

Complicaciones según el tiempo


Durante
la
cirugía

Después
de la
cirugía.

Cirugía Oral, Navarro Vila Carlos, 2008, edi...
Durante la cirugía de
implantación



 Mala inmovilización del implante.
 Perforación de la cortical mandibular.
 Perf...
Después de la cirugía de
implantes

 Problemas vasculares.
 Problemas nerviosos.
 Problemas gingivales.
 Problemas pr...
Complicaciones
Exposición de la 
membrana
Evitar
contaminación

Evitar el
contacto con
piezas

Fijar la
membrana

Cirugía...

Exposición
del injerto

Lesión de
la raíz del
diente
adyacente

Movilidad
del injerto

Cirugía Oral, Navarro Vila Carlos...

Desgarro de la
mucosa

Mala
adaptación del
colgajo
produciendo
tejido cicatrizar,
edemas y
hematomas

Difusión de
infecc...
Hemorragia

Desgarro de
la mucosa

Isquemia y
necrosis de
la mucosa

Fractura de
hueso
palatino

Perforación
de fosas
nasa...
Cirugia preprotesica
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Cirugia preprotesica

  1. 1. Cirugía Preprotésica  Perla Acosta Leslie Ochoa Iliana Vargas Lorena Jaquez Javier Navarro
  2. 2. Es el área de la cirugía bucal y maxilofacial que engloba todas aquellas técnicas o procedimientos quirúrgicos cuyo fin es preparar a los tejidos duros y blandos, para la colocación adecuada y duradera de prótesis dentales. http://www.revistasbolivianas.org.bo/pdf/ucs/v1n1/a09_v1n1.pdf
  3. 3. Objetivo   Mejorar la efectividad del Tx prostodontico.  Obtener estabilidad y retención adecuada.  Función masticatoria  Estética  Calidad de vida Guillermo Raspall, Cirugía Oral e Implantología, 2° edición, editorial medica panamericana pág.: 6143 y 144
  4. 4. Objetivos Quirúrgicos  Eliminar proporcionar Condiciones patológicas intra y extraorales. Una adecuada relación anteroposterior vertical y transversal. Protuberancias óseas. Adecuada profundidad vestibular. Rebordes afilados y áreas de retención. En mandíbulas muy atróficas, facilitar protección al paquete vasculonervioso. Crear una configuración adecuada para los procesos alveolares. Guillermo Raspall, Cirugía Oral e Implantología, 2° edición, editorial medica panamericana pág.: 143 y 144
  5. 5. Cirugía Preprotésica 
  6. 6. Cirugía Preprotésica 
  7. 7. Factores  Osteoporosis     Senil Postmenopausia Hipoparatiroidismo Síndrome de Cushing Guillermo Raspall, Cirugía Oral e Implantología, 2° edición, editorial medica panamericana pág.: 143 y 144
  8. 8. Factores  Osteomalacia  Déficit de vitamina D  Osteodistrofia renal  Hiperparatiroidismo secundario  Malnutrición Guillermo Raspall, Cirugía Oral e Implantología, 2° edición, editorial medica panamericana pág.: 143 y 144
  9. 9. Factores  Fármacos  Corticoterapia esteroidea crónica  Heparinizacion crónica  Terapia anticonvulsionante  Alcohol Guillermo Raspall, Cirugía Oral e Implantología, 2° edición, editorial medica panamericana pág.: 143 y 144
  10. 10. Valoración del Paciente  Historia clínica Inspección visual y palpación. Exploración radiográfica Modelos de estudio. Guillermo Raspall, Cirugía Oral e Implantología, 2° edición, editorial medica panamericana pág.: 145
  11. 11. Valoración del Paciente  Tejidos blandos  Evaluar las dimensiones de la encía queratinizada  Tejido móvil reduante  Profundidad del vestíbulo. Guillermo Raspall, Cirugía Oral e Implantología, 2° edición, editorial medica panamericana pág.: 145
  12. 12.
  13. 13. • • • Injerto Osteotomía Implante Perla Leticia Acosta Muela 101186
  14. 14.  Maniobras técnicas de extensión de rebordes en tejidos blandos
  15. 15. Propósito de la extensión   Descubrir el hueso basal de maxilares por medios quirúrgicos, reposicionando la mucosa que lo recubre, inserciones musculares y músculos.  Posición mas alta en maxilar o mas baja en mandíbula Cirugía bucomaxilofacial, kruger 5ed ED panamericana pag 122
  16. 16. Principios de la cirugía plástica de los tejidos blandos   Estos principios deben comprenderse bien antes de realizar cualquier técnica. 1. El tejido blando desnudo debe cubrirse quirúrgicamente con epitelio para impedir contracción ulterior Cirugía bucomaxilofacial, kruger 5ed ED panamericana pag 122
  17. 17. Principios de la cirugía plástica de los tejidos blandos  2. Cuando no se utilice tejido blando local para obtener el resultado final previsto o para cubrir el defecto sin tensión, debe utilizarse uno distante Cirugía bucomaxilofacial, kruger 5ed ED panamericana pag 122
  18. 18. Principios de la cirugía plástica de los tejidos blandos  3. Al crear una nueva cavidad, dar lugar a las contracciones, siempre que la cavidad este cubierta con tejidos injertados o colgajos locales. La contracción se impide por la sobre corrección del defecto cavitario sin tensionar los tejidos de recubrimiento Cirugía bucomaxilofacial, kruger 5ed ED panamericana pag 123
  19. 19. Principios de la cirugía plástica de los tejidos blandos  4. Cuanto mayor es el espesor del injerto de piel, menor es la tendencia a la contracción Cirugía bucomaxilofacial, kruger 5ed ED panamericana pag 123
  20. 20. Técnicas recomendadas para maxilar superior   Vestibuloplastias submucosa  Vestibuloplastia por epitelizacion secundaria Cirugía bucomaxilofacial, kruger 5ed ED panamericana pag 123
  21. 21. vestibuloplastia   Procedimiento dirigido a conseguir aumento de la cresta alveolar para el soporte de la prótesis.  Profundizando el surco vestibular con alguna técnica. Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 155
  22. 22. Vestibuloplastia submucosa   Técnica para aumento de la profundidad del surco vestibular mediante la tuberización y suspensión de tejidos blandos de la cresta alveolar Cirugía oral e Implantología, Guillermo Raspall. 2º ed. ED. Panamericana. 2007 pág.. 155-156
  23. 23. Vestibuloplastia submucosa   Indicaciones:  Pacientes con pequeños rebordes clínicos y mucosa de recubrimiento sana, sin fibrosis submucosa excesiva, hiperplasia o cicatrices  Prueba para determinar si hay suficiente mucosa para la extensión. Cirugía bucomaxilofacial, kruger 5ed ED panamericana pag 124
  24. 24.       Técnica  Se realiza incisión mucosa horizontal en línea media del maxilar Disección supraperiostica con tijeras. Liberar tejidos submucosos Se fija mucosa en su posición vestibular mas alta(1) Inmoviliza con prótesis y suspensiones alámbricas o suturas de nylon (2) Férula mantenida 7 días (3) Cirugía oral e Implantología, Guillermo Raspall. 2º ed. ED. Panamericana. 2007 pág. 156 Cirugía bucomaxilofacial, kruger 5ed ED panamericana pag 125 Tácticas y técnicas en cirugía oral, Matteo Chiapasco y col. 2010 2ºed, ED. Amolca Pag.316
  25. 25.  Cirugía bucomaxilofacial, Kruger 5ºed. ED panamericana pag 126
  26. 26. Vestibuloplastia por epitelización secundaria   Indicada:  En pacientes con cicatrices extensas o épulis fisurado en el surco, o aquellos con un recubrimiento mucoso de buena calidad disponible sin altura suficiente Cirugía bucomaxilofacial, Kruger 5ºed. ED panamericana pag 125
  27. 27. Colgajo de transposición labial   Técnica:  Incisión paralela a cresta alveolar a 3-4 cm de distancia  Se separa el tejido pediculado .  Se hace una disección supraperiostica en sector anterior de la mandíbula  El colgajo de mucosa labial se sutura en fondo de vestíbulo  Se deja que el tejido labial expuesto cicatrice por segunda intensión Cirugía oral e Implantología, Guillermo Raspall. 2º ed. ED. Panamericana. 2007 pág. 156
  28. 28.  Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 157
  29. 29. Injertos   Injerto de piel  Injerto de mucosa palatina
  30. 30.  Cirugía oral e Implantología, Guillermo Raspall. 2º ed. ED. Panamericana. 2007 pág. 156
  31. 31. Injerto de piel  Se emplean para evitar los problemas de fibrosis y contracción cicatrizal, que se asocian a procedimientos que ocurren a la epitelización secundaria.(1)  No siempre se tiene una cantidad suficiente de mucosa para toda la zona.  Los injertos pueden aumentar 9 veces el tamaño original pero la relación 3:1 es la mas utilizada.(2) Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 157 Cirugía bucomaxilofacial, Kruger 5ºed. ED panamericana pag 130
  32. 32. Técnica   Se prepara la férula de contención postquirúrgica  Se toma un injerto de piel parcial.  Generalmente de la porción lateral del muslo  El injerto se conserva en una gasa con suero fisiológico Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 157
  33. 33. Técnica   Se efectúa una incisión mucosa en cresta alveolar y elevan colgajos supraperiosticos  Se desinsertan músculos milohioideo y geniogloso  Se determina nueva posición de vestíbulo lingual y labial  Se fija injerto, inmovilizándolo por 7-10 días con la férula preformada y cerclajes perimandibulares Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 157
  34. 34.  Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 159
  35. 35. Injertos de mucosa palatina   Tienen la misma función que el injerto de piel  Con la ventaja:  Mejor reposición en área receptora  La toma del injerto es mas simple  Si se necesita mas injerto se puede tomar de mucosa yugal Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 157-158
  36. 36. Técnica   Anestesia local infiltrativa para disección de la fibromucosa  Se toma manualmente o con mucotomo motorizado  Es útil una plantilla del sitio a rellenar, así como señalar con azul de metileno la superficie mucosa  Tomar de 3-4 mm de margen gingival, evitar pliegues y arterias palatinas  No se necesita suturar herida.  Hemostasia con electrocoagulación y empleo de cementos quirúrgicos son las únicas medidas necesarias Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 158
  37. 37.  Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 160
  38. 38. Maniobras Técnicas de aumento del reborde en tejidos duros 
  39. 39. Técnicas de aumento del reborde   Esta técnicas se consideran en casos con atrofia o traumatismo de los maxilares que aun y con surcoplastia, este no sea suficiente para permitir una prótesis funcional. Cirugía bucomaxilofacial, kruger 5ed ED panamericana pag 136
  40. 40. Reconstrucción ósea   En pacientes totalmente edentulos, pueden presentar una cresta alveolar con atrofia intensa que no permite una rehabilitación protésica. Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 158
  41. 41. Injertos óseos de aumento   Incrementar la resistencia y modifican la alturas así como el área de soporte para la prótesis con materiales como:  Hueso autogeno  Hueso de banco  Materiales aloplasticos Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 160
  42. 42. Onlay de aumento   Injerto de aumento del borde alveolar con atrofia extrema.  Maxilar: la superficie es plana entre bóveda palatina y vestíbulo labial  Mandíbula: el nivel óseo de la cresta queda debajo de los tejidos blandos del suelo de la boca (cresta ósea negativa) Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 158-159
  43. 43. Técnica en mandíbula   Hueso donante se puede tomar de parrilla costal o cresta iliaca.  Costal: se toman dos costillas, la primera se le da forma de la mandíbula y la segunda se utiliza para rellenar espacios huecos Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 159
  44. 44.   Cresta Iliaca: fragmento cortical se modela y el resto con esponjosa del propio iliaco Se injertan con cerdajes perimandibulares o tornillos de osteosíntesis Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 159
  45. 45. Técnica en maxilar   Se toma hueso costal o iliaco se dejan, se rellenan los espacios con chips de esponjosa.  Se fija el injerto con suspensión alambicas o tornillos de osteosíntesis Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 159
  46. 46. Injertos de interposición   Técnica de sanduich:  Esta técnica de interposición mantiene la vascularización de la porción ósea reposicionando minimizando la reabsorción ósea. Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 159
  47. 47. Indicación:   En pacientes desdentado con insuficiente altura ósea con forma aceptable en tejido duro de soporte se pueden corregir relaciones maxilo mandibulares anormales para la rehabilitación Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 159
  48. 48. Técnica en mandíbula   Osteotomía en visor:  Incisión crestal se expone la mandíbula entre los dos primeros molares  Osteotomía de mandíbula  Elevación del área lingual con musculatura insertada  Se rellena área anterosuperior con chips de esponjosa mejorando altura y configuración ósea  Fija con cerclajes perimandibulares. Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 160-161
  49. 49. Técnica en mandíbula   Osteotomía horizontal:  Mayor cantidad de hueso  Útil en cresta alveolar con forma aceptable pero altura insuficiente  Expone cara anterior de la mandíbula y realizar osteotomía horizontal  Interposición de injerto en sándwich, entre sector anterior de ambos fragmentos Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 160-162
  50. 50. Técnica en maxilar   Osteotomía de Lefort I se introduce injerto en el área maxilar lateral.  Fija con osteosíntesis alambica o con mini placas Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 160-163
  51. 51.  Cirugía oral e Implantología. Guillermo Raspall 2ed. ED. Panamericana, 2006. pag. 163
  52. 52. Torus   No tienen importancia patológica, cuando se clava una prótesis provoca irritación dolorosa crónica. Provocando infección o fracaso de la prótesis  Puede volverse un factor etiológico de una enfermedad bucal maligna Cirugia bucomaxilofacial , Gustavo O. Kruger. ED panamericana 5ºed pag.110
  53. 53. Resección de Tori palatino   Se estudia con radiografía lateral  Indicada:     Torus lobulado grande Delgada cubierta mucoperiostica Se extiende hacia línea de vibración del paladar No permite asentamiento de la prótesis Cirugia bucomaxilofacial , Gustavo O. Kruger. ED panamericana 5ºed pag.110
  54. 54. Remoción torus palatino   Anestesia de nervios palatinos y nasopalatinos, infiltración en zona perilesional  Incisión en línea media del paladar del espesor de la mucosa, y a 1 cm mas del torus  Se libera mucosa, creando ángulo de 120º  Una vez teniendo esqueletizacion del torus se remueve con fresa para hueso, sobre pieza recta y de baja revolución continua y abundante irrigación con solución fisiológica estéril  Evitar irregularidades residuales  Reposicionar mucosa eliminar mucosa excedente  Suturar y colocar medicación compresiva con gasa yodoformada para reducir hematoma por 2-3 días Tácticas y técnicas en cirugía oral, Matteo Chiapasco y col. 2010 2ºed, ED. Amolca Pag. 323-324
  55. 55.  Tácticas y técnicas en cirugía oral, matteo chiapasco y col. 2010 2ºed, ED. Amolca Pag. 323- 324
  56. 56. Resección de tori mandibular   Aparece principalmente en la zona lingual de los premolares  Indicaciones:  Son bulbares  Únicos o múltiples  Exostosis lingual ósea de canino hasta segundo molar Cirugia bucomaxilofacial , Gustavo O. Kruger. ED panamericana 5ºed pag.110
  57. 57. Remoción de torus mandibular lingual   Anestesia infiltrativa del plexo perilesional o bloqueo del nervio palatino  Incisión en sentido apico-coronal  Intrasulcular en edentulos  Cresta en pacientes edentulos  Paramarginal sobre vertiente lingual  Elevación subperiostica y exponer lesión  Protegiendo tejidos blandos con separadores o espátulas metálicas  Eliminación de torus por seccionamiento o desgaste  Se sutura Tácticas y técnicas en cirugía oral, matteo chiapasco y col. 2010 2ºed, ED. Amolca Pag. 324-325
  58. 58.  Tácticas y técnicas en cirugía oral, matteo chiapasco y col. 2010 2ºed, ED. Amolca Pag. 324-325
  59. 59. Remoción de rebordes agudos   Rebordes desdentados agudos, causa común de molestia en una prótesis  Reborde desdibujado por tejido móvil que cubre la cresta  Se realiza palpación fuerte o toma de placa radiográfica infra expuesta revelan la excresencia aguda Cirugia bucomaxilofacial , Gustavo O. Kruger. ED panamericana 5ºed pag.114
  60. 60. Técnica   Incisión en periostio por vestibular de cresta del reborde móvil  Levantar mucoperiostio mínimamente  Se recorta el hueso con gubias, limas o fresas para cirugía  Resecar 1-2mm por la reabsorción durante la cicatrización  El exceso de tejido movil se reseca y manda al patólogo  Sutura 3-0 de seda o Dexon  Se rebasa la prótesis del paciente Cirugia bucomaxilofacial , Gustavo O. Kruger. ED panamericana 5ºed pag.114
  61. 61.  Cirugia bucomaxilofacial , Gustavo O. Kruger. ED panamericana 5ºed pag.114
  62. 62. Leslie Ochoa
  63. 63.   Diabetes  Enfermedades en los huesos.  Ausencia de mucosa adherida.  Higiene.  Fumadores. Cirugía Oral, Navarro Vila Carlos, 2008, ediciones Aran.
  64. 64. Complicaciones en cirugía de implantes 
  65. 65. Complicaciones según el tiempo  Durante la cirugía Después de la cirugía. Cirugía Oral, Navarro Vila Carlos, 2008, ediciones Aran.
  66. 66. Durante la cirugía de implantación   Mala inmovilización del implante.  Perforación de la cortical mandibular.  Perforación de la cavidad nasal.  Perforación del suelo sinusal.  Migración del implante al seno maxilar.  Fractura mandibular.  Deglución del instrumental. Cirugía Oral, Navarro Vila Carlos, 2008, ediciones Aran.
  67. 67. Después de la cirugía de implantes   Problemas vasculares.  Problemas nerviosos.  Problemas gingivales.  Problemas propios del implante.  Problemas estructurales.  Problemas estéticos. Cirugía Oral, Navarro Vila Carlos, 2008, ediciones Aran.
  68. 68. Complicaciones Exposición de la  membrana Evitar contaminación Evitar el contacto con piezas Fijar la membrana Cirugía Oral, Navarro Vila Carlos, 2008, ediciones Aran.
  69. 69.  Exposición del injerto Lesión de la raíz del diente adyacente Movilidad del injerto Cirugía Oral, Navarro Vila Carlos, 2008, ediciones Aran.
  70. 70.  Desgarro de la mucosa Mala adaptación del colgajo produciendo tejido cicatrizar, edemas y hematomas Difusión de infecciones Lesión de los conductos salivales http://es.scribd.com/doc/23027959/Cirugia-Preprotesica-Unidad-13
  71. 71. Hemorragia Desgarro de la mucosa Isquemia y necrosis de la mucosa Fractura de hueso palatino Perforación de fosas nasales http://es.scribd.com/doc/23027959/Cirugia-Preprotesica-Unidad-13

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