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<ul><li>Factores de riesgo para desarrollar OA: </li></ul><ul><ul><li>Obesidad, herencia, factores hormonales, osteoporosi...
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02 epidemio enf reum

  1. 2. <ul><li>La epidemiología estudia la frecuencia y distribución de las enfermedades en las diversas poblaciones y los factores que la determinan. </li></ul><ul><li>Principales contribuciones de la epidemiología en Reumatología: </li></ul><ul><ul><li>Estudios descriptivos que evaluan incidencia, prevalencia y mortalidad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Desarrollo de criterios de clasificación. </li></ul></ul><ul><ul><li>La relación inmunogenética. </li></ul></ul><ul><ul><li>Las opciones terapeúticas. </li></ul></ul>
  2. 3. <ul><li>Las enfermedades reumáticas constituyen una causa importante de morbilidad en la población general. </li></ul><ul><li>Aprox. 10% de la población general padece alguna enfermedad reumática. </li></ul><ul><li>En U.S.A.: </li></ul><ul><li>5 millones con alguna limitación </li></ul><ul><li>2 millones con incapacidad para llevar a cabo actividades mayores. </li></ul><ul><li>Un millón con incapacidad total. </li></ul>
  3. 4. <ul><li>En el I.M.S.S.: </li></ul><ul><ul><li>Las enfermedades reumáticas representan uno de los 10 primeros motivos de atención médica </li></ul></ul><ul><ul><li>Ocupan el primer lugar de las pensiones otorgadas por invalidez </li></ul></ul><ul><ul><li>Representan costos muy elevados de tratamiento </li></ul></ul>
  4. 5. <ul><li>En una encuesta en Canadá, las enfermedades músculo esqueléticas fueron las más frecuentes dentro de las crónicas. </li></ul><ul><li>Con una prevalencia del 22% en mayores de 16 años. </li></ul><ul><li>En México se ha detectado baja precisión diagnóstica en la comunidad y una inadecuada referencia al especialista. </li></ul>
  5. 6. <ul><li>ARTRITIS REUMATOIDE </li></ul><ul><li>Distribución universal </li></ul><ul><li>Predisposición genética </li></ul><ul><li>Incidencia: </li></ul><ul><li>90/100,000 habs. (Holanda) </li></ul><ul><li>42/100,000 habs. (Finlandia) </li></ul><ul><li>45/100,000 habs. (Japón) </li></ul><ul><li>48/100,000 habs. (USA) </li></ul>
  6. 7. <ul><li>Prevalencia: </li></ul><ul><li>Global promedio de 1% </li></ul><ul><li>En México Sauza y cols. Reportaron 0.6% </li></ul><ul><li>Algunos reportes señalan cifras más altas. </li></ul><ul><li>Mortalidad: </li></ul><ul><li>Las causas globales de muerte son similares a las de la población general. </li></ul><ul><li>Por infecciones, enfermedad renal y gastrointestinal. </li></ul><ul><li>Los pacientes con AR mueren más jovenes. </li></ul><ul><li>Factores asociados como edad avanzada, sexo masculino, mayor deterioro funcional, FR (+), número de articulaciones inflamadas, comorbilidades y bajo nivel educacional. </li></ul>
  7. 8. <ul><li>HIPERURICEMIA Y GOTA </li></ul><ul><ul><li>Factores de riesgo: sexo masculino, obesidad, alcoholismo, hipertensión arterial, insuficiencia renal, diuréticos, historia familiar, uso de fármacos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Participación en el Sx. Metabólico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Causa más común de artritis en varones mayores de 40 años. </li></ul></ul><ul><ul><li>Prevalencia: Se incrementa con la edad y con los niveles séricos del ac. Úrico. </li></ul></ul>
  8. 9. <ul><li>OSTEOARTROSIS </li></ul><ul><ul><li>La enfermedad articular más frecuente en el mundo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Existe evidencia radiológica de OA en la mayoría de población mayor de 65 años. </li></ul></ul><ul><ul><li>Incidencia: La OA varia de acuerdo a la edad. Las mujeres tienen tasas más altas que los hombres, después de los 50 años. </li></ul></ul><ul><ul><li>Prevalencia: 75% de mujeres entre 60-70 años presentaban OA en IFD (Holanda). </li></ul></ul><ul><ul><li>La OA en población urbana es de 23.8% con una proporción 2:1 mujeres. Aumenta progresivamente con la edad hasta llegar a 80% en mayores de 65 años (España). </li></ul></ul>
  9. 10. <ul><li>Factores de riesgo para desarrollar OA: </li></ul><ul><ul><li>Obesidad, herencia, factores hormonales, osteoporosis, hipermovilidad, factores anatómicos, traumáticos y ocupacionales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Factores económicos: </li></ul></ul><ul><ul><li>Costo promedio anual: 2,043 Dlls. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sin OA 1591 Dlls. </li></ul></ul>
  10. 11. <ul><li>OSTEOPOROSIS: </li></ul><ul><li>Problema de salud pública en U.S.A. </li></ul><ul><li>1.5 millones de fracturas cada año asociadas a osteoporosis. 250,000 de cadera, 250,000 de muñeca y el resto vertebrales. </li></ul><ul><li>En 1998 el costo anual por osteoporosis fue de entre 7 y 10 billones de Dlls. </li></ul>
  11. 12. <ul><li>LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO </li></ul><ul><ul><li>Agregación familiar. </li></ul></ul><ul><ul><li>Participación genética. </li></ul></ul><ul><ul><li>Incidencia: </li></ul></ul><ul><ul><li>7.6/100,000 habs. (Sn. Francisco) </li></ul></ul><ul><ul><li>1.8/100,000 habs. (Minnessota) </li></ul></ul><ul><ul><li>4.6/100,000 habs. (Baltimore) </li></ul></ul><ul><ul><li>Prevalencia: </li></ul></ul><ul><ul><li>40/100,000 habs. (Minnessota) </li></ul></ul>
  12. 13. <ul><ul><li>Mortalidad: </li></ul></ul><ul><ul><li>La tasa de supervivencia ha mejorado. </li></ul></ul><ul><ul><li>En 1954 era de 50% a 4 años. </li></ul></ul><ul><ul><li>Actualmente es de 97% a 5 años y de 90% a 10 años. </li></ul></ul><ul><ul><li>Las causas de muerte son atribuidas a complicaciones del tratamiento y actividad clínica. </li></ul></ul><ul><ul><li>En México la mortalidad por infecciones supera a las debidas a actividad clínica. </li></ul></ul>
  13. 14. <ul><li>FIBROMIALGIA: </li></ul><ul><ul><li>Frecuente en mujeres en edad reproductiva (80-90%). </li></ul></ul><ul><ul><li>Alteración reumática más frecuente en menores de 50 años </li></ul></ul><ul><ul><li>Uno de los primeros cinco motivos de consulta. </li></ul></ul>
  14. 15. <ul><li>Prevalencia: </li></ul><ul><li>Variable. De 10.5% en Noruega a 0.66% en Holanda. </li></ul><ul><li>En U.S.A. Recientemente se reportó de 2% </li></ul><ul><li>Se incrementa con la edad. </li></ul><ul><li>Factores de riesgo: </li></ul><ul><li>Bajo nivel educacional, realización de trabajos con sobrecarga física, posterior a lesiones cervicales, ocupaciones menos calificadas. </li></ul>

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