Módulo de Clases Capacitación de Enfermería Crítica<br />Servicio de Terapia Intensiva Clínica San Martín<br />
Soporte Vital Cardíaco Avanzado<br />
Importancia de la RCP precoz<br />
Importancia de la RCP precoz<br />
Paro cardíaco.<br />Paro respiratorio.<br />Paro cardio-respiratorio.<br />Reanimación cardíaca? o…<br />Reanimación cereb...
Acceso precoz. (Reconocimiento y activación).<br />Atención cardiovascular básica. (RCP básica y precoz).<br />Desfibrilac...
Clasificación<br />
Etiología<br />
Etiología<br />
Fisiopatología<br />
Etapa eléctrica.<br />Etapa hemodinámica.<br />Etapa metabólica.<br />Etapas evolutivas del PCR<br />
Factores que incrementan las probabilidades de supervivencia al alta y a los 30 días con adecuado estado neurológico, lueg...
Confirmar la pérdida del conocimiento.<br />Establecer el diagnóstico de paro respiratorio.<br />Establecer el diagnóstico...
Confirmación de la pérdida de conocimiento<br />
Diagnóstico de paro respiratorio<br />
Diagnóstico de paro respiratorio<br />
Diagnóstico de paro respiratorio<br />
Diagnóstico de paro cardíaco<br />
Desfibrilable (FV-TV).<br />No desfibrilable (Asistolia y AESP)<br />Identificación del ritmo<br />
Antecedentes del paciente (ambientales, medicamentosos, patológicos, psicosociales).<br />Circunstancias en las que se ins...
RCP o soporte vital básico.<br />RCP o soporte vital avanzado.<br />Acciones y herramientas terapéuticas.<br />
RCP básica<br />Objetivos:<br />Asegurar la escena.<br />Confirmar la pérdida de conocimiento.<br />Activar el sistema de ...
RCP básica – Perdida de conocimiento<br />
Asegurar la escena.<br />RCP básica – Perdida de conocimiento<br />
Evalúe el estado de conciencia.<br />“Señor, señor, que le pasa?”.<br />RCP básica – Perdida de conocimiento<br />
Active el Sistema de Emergencias designando claramente a alguien.<br />Conozca el número de sus Sistema local.<br />Villa ...
RCP básica<br />Apertura de la vía:<br />Maniobras.<br />Dispositivos.<br />
Dispositivos – Cánulas orofaríngeas<br />
Dispositivos<br />Cánula orofaringea:<br />En el paciente Inconsciente que Ventila.<br />
Paciente con trismus.<br />Mejor tolerancia en estupor.<br />Dispositivos – Cánula nasofaringea<br />
RCP básica<br />
Dispositivos - Bioseguridad<br />
Dispositivos - Bioseguridad<br />
Máscara transparente.<br />Entrada auxiliar de oxígeno.<br />Válvula unidireccional.<br />Eliminación del contacto directo...
Dispositivos – Bolsa válvula máscara<br />
3) Chequear ventilación (MES)<br />Chequear ventilación (MES).<br />Técnicas de ventilación:<br />Basica.<br />Con bolsa a...
 Con bolsa autoinflable
 Con más operadores</li></ul>RCP básica<br />
RCP básica<br />
RCP básica<br />Circulación con compresiones torácicas.<br />Técnica de las compresiones:<br />Frecuencia.<br />Ciclos com...
Técnica de las compresiones<br />
Técnica de las compresiones<br />Ubicación del punto de compresión torácica<br />
Técnica de las compresiones<br />Colocación de las manos<br />
Técnica de las compresiones<br />
Técnica de las compresiones<br />Continúe con la secuencia30 x 2 (5 ciclos)<br />30 : 2<br />
RCP básica<br />5) Diagnóstico de ritmo, desfibrilación inicial<br /><ul><li> Presencia de FV o TVSP
 Presencia de Asistolia o AESP</li></li></ul><li>RCP básica<br />5) Diagnóstico de ritmo, desfibrilación inicial<br /><ul>...
Soporte vital básico: algoritmo<br />
RCP avanzada<br /> Objetivos<br /><ul><li> Control definitivo de la vía aérea
 Proveer ventilación asistida avanzada
 Proveer las medidas de apoyo circulatorio con compresiones torácicas</li></ul>     y fármacos vasopresores<br /><ul><li> ...
 Determinar y corregir la causa subyacente del PCR
 Suspensión de las maniobras de RCP
 Cuidados posteriores al PCR</li></li></ul><li>RCP avanzado: Algoritmo de acción<br />
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Capacitacion en reanimacion para enfermeria crítica

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Son diapositivas en el contexto de una clase de capacitacion para el personal de enfermeria critica de la clinica San Martin, a cargo del Dr Mamani.

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Capacitacion en reanimacion para enfermeria crítica

  1. 1. Módulo de Clases Capacitación de Enfermería Crítica<br />Servicio de Terapia Intensiva Clínica San Martín<br />
  2. 2. Soporte Vital Cardíaco Avanzado<br />
  3. 3. Importancia de la RCP precoz<br />
  4. 4. Importancia de la RCP precoz<br />
  5. 5. Paro cardíaco.<br />Paro respiratorio.<br />Paro cardio-respiratorio.<br />Reanimación cardíaca? o…<br />Reanimación cerebral?<br />Definiciones<br />
  6. 6. Acceso precoz. (Reconocimiento y activación).<br />Atención cardiovascular básica. (RCP básica y precoz).<br />Desfibrilación.<br />Cuidados avanzados. (RCP avanzada).<br />Cadena de supervivencia<br />
  7. 7. Clasificación<br />
  8. 8. Etiología<br />
  9. 9. Etiología<br />
  10. 10. Fisiopatología<br />
  11. 11. Etapa eléctrica.<br />Etapa hemodinámica.<br />Etapa metabólica.<br />Etapas evolutivas del PCR<br />
  12. 12. Factores que incrementan las probabilidades de supervivencia al alta y a los 30 días con adecuado estado neurológico, luego de un paro cardíaco extrahospitalario:<br />Paro cardíaco presenciado.<br />Maniobras de RCP básica precozmente iniciadas.<br />Fibrilación o taquicardia ventricular como ritmo inicial.<br /> Descarga de desfibrilación precoz<br />Pronóstico<br />
  13. 13. Confirmar la pérdida del conocimiento.<br />Establecer el diagnóstico de paro respiratorio.<br />Establecer el diagnóstico de paro cardíaco.<br />Identificar el trastorno del ritmo o la ausencia del mismo.<br />Pesquisar la causa subyacente del PCR.<br />Enfoque diagnóstico<br />
  14. 14. Confirmación de la pérdida de conocimiento<br />
  15. 15. Diagnóstico de paro respiratorio<br />
  16. 16. Diagnóstico de paro respiratorio<br />
  17. 17. Diagnóstico de paro respiratorio<br />
  18. 18. Diagnóstico de paro cardíaco<br />
  19. 19. Desfibrilable (FV-TV).<br />No desfibrilable (Asistolia y AESP)<br />Identificación del ritmo<br />
  20. 20. Antecedentes del paciente (ambientales, medicamentosos, patológicos, psicosociales).<br />Circunstancias en las que se instaló el paro cardíaco.<br />Hallazgos en el examen físico.<br />Características del trazado ECG en el monitor cardiológico.<br />Resultados de métodos complementarios en la emergencia.<br />Identificación de posibles causas<br />
  21. 21. RCP o soporte vital básico.<br />RCP o soporte vital avanzado.<br />Acciones y herramientas terapéuticas.<br />
  22. 22. RCP básica<br />Objetivos:<br />Asegurar la escena.<br />Confirmar la pérdida de conocimiento.<br />Activar el sistema de emergencias.<br />Realizar el diagnóstico de paro cardiorrespiratorio.<br />Proveer las medidas de soporte vital básico.<br />Aplicar la descarga inicial de desfibrilación.<br />
  23. 23. RCP básica – Perdida de conocimiento<br />
  24. 24. Asegurar la escena.<br />RCP básica – Perdida de conocimiento<br />
  25. 25. Evalúe el estado de conciencia.<br />“Señor, señor, que le pasa?”.<br />RCP básica – Perdida de conocimiento<br />
  26. 26. Active el Sistema de Emergencias designando claramente a alguien.<br />Conozca el número de sus Sistema local.<br />Villa María: 100 o 136.<br />RCP básica<br />
  27. 27. RCP básica<br />Apertura de la vía:<br />Maniobras.<br />Dispositivos.<br />
  28. 28. Dispositivos – Cánulas orofaríngeas<br />
  29. 29. Dispositivos<br />Cánula orofaringea:<br />En el paciente Inconsciente que Ventila.<br />
  30. 30. Paciente con trismus.<br />Mejor tolerancia en estupor.<br />Dispositivos – Cánula nasofaringea<br />
  31. 31. RCP básica<br />
  32. 32. Dispositivos - Bioseguridad<br />
  33. 33. Dispositivos - Bioseguridad<br />
  34. 34. Máscara transparente.<br />Entrada auxiliar de oxígeno.<br />Válvula unidireccional.<br />Eliminación del contacto directo.<br />Adecuada ventilación pulmonar.<br />Enriquecimiento con oxigeno.<br />Dispositivos – Boca máscara<br />
  35. 35. Dispositivos – Bolsa válvula máscara<br />
  36. 36. 3) Chequear ventilación (MES)<br />Chequear ventilación (MES).<br />Técnicas de ventilación:<br />Basica.<br />Con bolsa autoinflable.<br />Con más operadores.<br /><ul><li> Básica
  37. 37. Con bolsa autoinflable
  38. 38. Con más operadores</li></ul>RCP básica<br />
  39. 39. RCP básica<br />
  40. 40. RCP básica<br />Circulación con compresiones torácicas.<br />Técnica de las compresiones:<br />Frecuencia.<br />Ciclos compresión / ventilación.<br />Tiempo de fases de compresión y descompresión.<br />Depresión torácica.<br />Interrupciones y beneficios.<br />
  41. 41. Técnica de las compresiones<br />
  42. 42. Técnica de las compresiones<br />Ubicación del punto de compresión torácica<br />
  43. 43. Técnica de las compresiones<br />Colocación de las manos<br />
  44. 44. Técnica de las compresiones<br />
  45. 45. Técnica de las compresiones<br />Continúe con la secuencia30 x 2 (5 ciclos)<br />30 : 2<br />
  46. 46. RCP básica<br />5) Diagnóstico de ritmo, desfibrilación inicial<br /><ul><li> Presencia de FV o TVSP
  47. 47. Presencia de Asistolia o AESP</li></li></ul><li>RCP básica<br />5) Diagnóstico de ritmo, desfibrilación inicial<br /><ul><li> Presencia de FV o TVSP</li></li></ul><li>RCP básica<br />5) Diagnóstico de ritmo, desfibrilación inicial<br /><ul><li> Presencia de Asistolia o AESP</li></li></ul><li>Soporte vital básico: algoritmo<br />
  48. 48. Soporte vital básico: algoritmo<br />
  49. 49. RCP avanzada<br /> Objetivos<br /><ul><li> Control definitivo de la vía aérea
  50. 50. Proveer ventilación asistida avanzada
  51. 51. Proveer las medidas de apoyo circulatorio con compresiones torácicas</li></ul> y fármacos vasopresores<br /><ul><li> Aplicar las descargas de desfibrilación
  52. 52. Determinar y corregir la causa subyacente del PCR
  53. 53. Suspensión de las maniobras de RCP
  54. 54. Cuidados posteriores al PCR</li></li></ul><li>RCP avanzado: Algoritmo de acción<br />
  55. 55. RCP avanzado: Algoritmo de acción<br />
  56. 56. RCP en niños<br />Etiologías<br />
  57. 57. Compresiones torácicas continuas<br /><ul><li>Mejora la supervivencia en personas con paro cardíaco</li></ul> presenciado y con ritmo chocable<br /><ul><li>No es recomendado en personas con paro respiratorio
  58. 58. Durante la fase circulatoria, administrar CTC pre y post-</li></ul> desfibrilación. Administrar adrenalina y O2 pasivo. <br /> Repetir los pasos 3 veces. Intubar.<br />
  59. 59. Porque dejar de lado la ventilación?<br /><ul><li>Falta de práctica y cuestiones personales
  60. 60. Resulta en interrupciones prolongadas (deterioro</li></ul> neurológico). Incrementa la saturación arterial?<br /><ul><li>La ventilación con presión positiva, incrementa la</li></ul> presión intratorácica, disminuyendo el retorno venoso<br /> y con ello la perfusión cardíaca y cerebral<br /><ul><li>Hiperinsuflación gástrica con riesgo de aspiración</li></ul> pulmonar<br />

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