Enfermedad de Buerger Dr. Edgar Alejandro Mamani Residencia de Medicina Interna Clínica Gregorio Marañón Villa María
Concepto <ul><li>Descripta por Leo Buerger en 1908. </li></ul><ul><li>Es una tromboangeitis obliterante. </li></ul><ul><li...
Concepto <ul><li>Arterias de pequeño y mediano calibre de zonas distales de los miembros. </li></ul><ul><li>Se asocia a tr...
Etiopatogenia <ul><li>No se conoce la causa. </li></ul><ul><li>Es más frecuente en varones. </li></ul><ul><li>Menores de 5...
Cuadro Clínico <ul><li>Presentación variable: </li></ul><ul><ul><li>Aguda </li></ul></ul><ul><ul><li>Insidiosa </li></ul><...
Cuadro Clínico <ul><li>Claudicación intermitente. </li></ul><ul><li>En fases avanzadas aparece dolor en reposo por Neuriti...
Diagnóstico <ul><li>Isquemia arterial distal. </li></ul><ul><li>Flebitis migratoria en fumadores. </li></ul><ul><li>Edad m...
Diagnóstico <ul><li>Y en casi todos los pacientes: </li></ul><ul><ul><li>Oclusión: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Precoz <...
Criterios diagnósticos <ul><li>Edad 15-40 años. </li></ul><ul><li>Sexo masculino. </li></ul><ul><li>Tabaquismo. </li></ul>...
Pronóstico <ul><li>Si continua fumando conduce a la amputación. </li></ul><ul><li>Se deja el hábito disminuye la amputacio...
Tratamiento <ul><li>Supresión del tabaco. </li></ul><ul><li>Antiagregantes plaquetarios. </li></ul><ul><li>Anticoagulantes...
Tratamiento <ul><li>Si hay complicaciones: </li></ul><ul><ul><li>ATB </li></ul></ul><ul><ul><li>Desbridamiento quirúrgico....
Tratamiento <ul><li>Cuando el dolor isquémico, ulceras y gangrenas no se modifican al cabo de 2-3 semanas estaría indicada...
Antes de terminar… <ul><li>Lo expuesto anteriormente es  INFORMACION , está en ustedes los alumnos trasformarlo  en CONOCI...
Eso es todo… Gracias
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Enfermedad De Buerger Dr. Mamani

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Clase de Enfermeada de Bueger en el contexto de una residencia de Medicina Interna en la Clínica Gregorio Marañon de Villa Maria

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Enfermedad De Buerger Dr. Mamani

  1. 1. Enfermedad de Buerger Dr. Edgar Alejandro Mamani Residencia de Medicina Interna Clínica Gregorio Marañón Villa María
  2. 2. Concepto <ul><li>Descripta por Leo Buerger en 1908. </li></ul><ul><li>Es una tromboangeitis obliterante. </li></ul><ul><li>Lesión vascular que conduce a la gangrena espontánea en individuos jóvenes. </li></ul><ul><li>Inflamación recurrente, segmentaria y obliterante. </li></ul>
  3. 3. Concepto <ul><li>Arterias de pequeño y mediano calibre de zonas distales de los miembros. </li></ul><ul><li>Se asocia a tromboflebitis migratoria. </li></ul>
  4. 4. Etiopatogenia <ul><li>No se conoce la causa. </li></ul><ul><li>Es más frecuente en varones. </li></ul><ul><li>Menores de 50 años. </li></ul><ul><li>Fuerte relación con el tabaco (95%). </li></ul><ul><li>Positividad de VDRL, ANA, y otros. </li></ul><ul><li>Disminución del complemento. </li></ul><ul><li>Se asocia con vasculitis cutánea. </li></ul>
  5. 5. Cuadro Clínico <ul><li>Presentación variable: </li></ul><ul><ul><li>Aguda </li></ul></ul><ul><ul><li>Insidiosa </li></ul></ul><ul><li>Trastornos tróficos. </li></ul><ul><li>Ulceras isquémicas a predominio distal que evolucionan a la gangrena. </li></ul><ul><li>Pulsos distales disminuidos o ausentes. </li></ul>
  6. 6. Cuadro Clínico <ul><li>Claudicación intermitente. </li></ul><ul><li>En fases avanzadas aparece dolor en reposo por Neuritis Isquémica. </li></ul><ul><li>Fenómeno de Raynaud (50%). </li></ul><ul><li>Tromboflebitis migrans (40-50%). </li></ul><ul><li>Isquemia visceral (Muy raro). </li></ul>
  7. 7. Diagnóstico <ul><li>Isquemia arterial distal. </li></ul><ul><li>Flebitis migratoria en fumadores. </li></ul><ul><li>Edad menos de 50 años. </li></ul><ul><li>Sin arteriosclerosis. </li></ul>
  8. 8. Diagnóstico <ul><li>Y en casi todos los pacientes: </li></ul><ul><ul><li>Oclusión: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Precoz </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Bilateral </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Distal </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Infrapoplitea </li></ul></ul></ul>
  9. 9. Criterios diagnósticos <ul><li>Edad 15-40 años. </li></ul><ul><li>Sexo masculino. </li></ul><ul><li>Tabaquismo. </li></ul><ul><li>Frialdad asimétrica en extremidades. </li></ul><ul><li>Disminución o ausencia de pulsos p. </li></ul><ul><li>Asociación con tromboflebitis migratoria. </li></ul><ul><li>Fenómeno de Raynaud. </li></ul><ul><li>Excluir otras causas de trombosis. </li></ul><ul><li>Hallazgos angiográficos </li></ul><ul><li>Excluir ateromas. </li></ul>
  10. 10. Pronóstico <ul><li>Si continua fumando conduce a la amputación. </li></ul><ul><li>Se deja el hábito disminuye la amputaciones a menos del 10%. </li></ul><ul><li>No cambia la sobrevida . </li></ul>
  11. 11. Tratamiento <ul><li>Supresión del tabaco. </li></ul><ul><li>Antiagregantes plaquetarios. </li></ul><ul><li>Anticoagulantes. </li></ul><ul><li>Vasodilatadores. </li></ul><ul><li>Pentoxifilina. </li></ul><ul><li>Ejercicio físico. </li></ul><ul><li>Analgesia. </li></ul>
  12. 12. Tratamiento <ul><li>Si hay complicaciones: </li></ul><ul><ul><li>ATB </li></ul></ul><ul><ul><li>Desbridamiento quirúrgico. </li></ul></ul><ul><li>No hay nada demostrado de glucocorticoides ni inmunosupresores. </li></ul>
  13. 13. Tratamiento <ul><li>Cuando el dolor isquémico, ulceras y gangrenas no se modifican al cabo de 2-3 semanas estaría indicada la amputación. </li></ul>
  14. 14. Antes de terminar… <ul><li>Lo expuesto anteriormente es INFORMACION , está en ustedes los alumnos trasformarlo en CONOCIMIENTO elaborando el tema, y con su experiencia y el tiempo convertirlo en SABIDURIA . </li></ul><ul><li>Dijo Bertrand Russell (Filósofo y matematico inglés premio novel de literatura): </li></ul><ul><li>“ La MONOGAMIA, cuando no crea MENTIRAS, crea FRUSTRACIONES.” </li></ul>
  15. 15. Eso es todo… Gracias

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