SlideShare a Scribd company logo
1 of 21
Download to read offline
Gondok, problémák Bechterew
kórban és megoldásuk
Géher Pál dr.
Gondok - problémák
A betegség
direkt
szövődményei
A krónikus
betegség
következményei
A kezelés
szövődményei
A betegség
direkt
szövődményei
Gyulladásos
bélbetegség
Kombináció
Anterior Uveitis
Psoriasis
IBD
Combination
G
Valaha volt
42%Nincs
58% 51%
10%
20%
19%
n = 847
n = 355
Vander Cruyssen B et al. Ann Rheum Dis
2007;66:1072-7
A betegség direkt
szövődményei
Gyulladásos bélbetegség
Kombináció
Uveitis- iritis
• Heveny kezdet.
• Egyoldali.
• Spontán
gyógyulhat.
• Ismétlődhet.
Psoriasis
• A lakosság 1 %-a.
• 5-10 %-ban:
– ízületi gyulladás,
– gerincbetegség (SPA),
– Mindkettő.
• Bármikor az élet
során.
• Általában a
bőrbetegség kezdődik
előbb.
• A két külön betegség
kezelése.
Colitis ulcerosa – Crohn betegség
• Ritka betegség.
• A betegek 20 %-ának:
– gerincbetegség (SPA),
– Ízületi betegség,
• Az élet során bármikor
felléphet.
• Általában a bélbetegség
kezdődik előbb.
• A két külön betegség
kezelése.
A krónikus
betegség
következményei
Osteoporosis
Az osteoporosis megelőzése
• Rendszeres
ellenőrzés
– Nők climaxban.
– Tartós kortikoszteroid
kezelés.
– Családban
osteoporotikus törés.
– Testalkat.
• Kezelés:
– Mozgás, napfény
– D vitamin, kálcium
– Antiporotikus szerek.
Csont törés
Csont törések megelőzése
• Életmód:
– Sport megválasztás.
– Környezet biztonságossá tétele.
– Gépkocsiban védelem (nyaktámasz).
– Járásbizonytalanság esetén védelem (bot,
szemüveg, stb.).
• Sérülés gondos kivizsgálása.
Alkoholizmus
• Alkohol:
fájdalomcsillapító,
szorongásoldó.
• De nem ezért
gyógyszer!
A kezelés
szövődményei
Oktatás,
torna,
fizikoterápia,
rehabilitáció,
beteg
egyesületek,
önsegélyező
csoportok.
NSAID-k
Perifériás
betegség
Axiális
betegség
Sulfasalazine
TNF gátlók
A
n
a
l
g
e
ti
k
u
m
Kortikoszteroid helyileg
S
e
b
é
s
z
e
t
Zochling J et al. Ann Rheum Dis 2006;65:442-52 (engedéllyel)
A Spondylitis ankylopoetica kezelése
Gyulladáscsökkentők
mellékhatásai I.
Gyulladáscsökkentők
mellékhatásai II.
• Szívelégtelenség.
• Májelégtelenség.
• Vérképzési
rendellenességek.
Teendők
• Nem-szteroid gyulladáscsökkentő
kombinációban ne!
• Dózis betartása.
• Adagolás betartása.
• Rendszeres ellenőrzés (testsúly,
vérnyomás, laboratóriumi leletek).
Biológiai terápia mellékhatásai
• Fertőzés 1-5 %.
• Testsúlynövekedés.
• Májenzimek eltérése.
• Szívelégtelenség.
• Autoimmun jelenségek.
Teendők
• Rossz közérzet, láz, hőemelkedés,
borzongás esetén azonnal a centrumhoz
fordulni.
• Az előírt kontrollok (labor, rtg, orvosi
bizsgálat) betartása.
• Fertőzésektől való „tartózkodás”.
Köszönöm a figyelmet !

More Related Content

Viewers also liked

Album foto pubblicate su altre pagine
Album foto pubblicate su altre pagineAlbum foto pubblicate su altre pagine
Album foto pubblicate su altre pagineAlessandra Raspino
 
[infographic] Building the Gigabit Europe
[infographic] Building the Gigabit Europe[infographic] Building the Gigabit Europe
[infographic] Building the Gigabit EuropeVodafone Business
 
Turismo porno
Turismo pornoTurismo porno
Turismo pornodoocek
 
StartupPorn - 10 consigli per una startup un po' porn
StartupPorn - 10 consigli per una startup un po' pornStartupPorn - 10 consigli per una startup un po' porn
StartupPorn - 10 consigli per una startup un po' pornFabio Lalli
 
Autoexamen de las mamas
Autoexamen de las mamasAutoexamen de las mamas
Autoexamen de las mamasJose Ferrer
 
8 women in leadership
8 women in leadership 8 women in leadership
8 women in leadership CPA Australia
 

Viewers also liked (8)

Album foto pubblicate su altre pagine
Album foto pubblicate su altre pagineAlbum foto pubblicate su altre pagine
Album foto pubblicate su altre pagine
 
El rey david
El rey davidEl rey david
El rey david
 
Lola Slug alla mostra
Lola Slug alla mostraLola Slug alla mostra
Lola Slug alla mostra
 
[infographic] Building the Gigabit Europe
[infographic] Building the Gigabit Europe[infographic] Building the Gigabit Europe
[infographic] Building the Gigabit Europe
 
Turismo porno
Turismo pornoTurismo porno
Turismo porno
 
StartupPorn - 10 consigli per una startup un po' porn
StartupPorn - 10 consigli per una startup un po' pornStartupPorn - 10 consigli per una startup un po' porn
StartupPorn - 10 consigli per una startup un po' porn
 
Autoexamen de las mamas
Autoexamen de las mamasAutoexamen de las mamas
Autoexamen de las mamas
 
8 women in leadership
8 women in leadership 8 women in leadership
8 women in leadership
 

More from Imre Marianna

Binary power-point-hu (4)
Binary power-point-hu (4)Binary power-point-hu (4)
Binary power-point-hu (4)Imre Marianna
 
Binary power-point-hu (1)
Binary power-point-hu (1)Binary power-point-hu (1)
Binary power-point-hu (1)Imre Marianna
 
Nescafe alegria-630-instant (1)
Nescafe alegria-630-instant (1)Nescafe alegria-630-instant (1)
Nescafe alegria-630-instant (1)Imre Marianna
 
öSszehasonlítás w és tf(1)
öSszehasonlítás w és tf(1)öSszehasonlítás w és tf(1)
öSszehasonlítás w és tf(1)Imre Marianna
 
Programfuzet2013 (1)
Programfuzet2013 (1)Programfuzet2013 (1)
Programfuzet2013 (1)Imre Marianna
 
Comp plan detailed overview_3.2
Comp plan detailed overview_3.2Comp plan detailed overview_3.2
Comp plan detailed overview_3.2Imre Marianna
 
Comp plan detailed overview_3.2 (3)
Comp plan detailed overview_3.2 (3)Comp plan detailed overview_3.2 (3)
Comp plan detailed overview_3.2 (3)Imre Marianna
 

More from Imre Marianna (12)

Olvasd el fontos !
Olvasd el fontos !Olvasd el fontos !
Olvasd el fontos !
 
Wow we gyors v2
Wow we gyors v2Wow we gyors v2
Wow we gyors v2
 
Binary power-point-hu (4)
Binary power-point-hu (4)Binary power-point-hu (4)
Binary power-point-hu (4)
 
Binary power-point-hu (1)
Binary power-point-hu (1)Binary power-point-hu (1)
Binary power-point-hu (1)
 
Nescafe alegria-630-instant (1)
Nescafe alegria-630-instant (1)Nescafe alegria-630-instant (1)
Nescafe alegria-630-instant (1)
 
Wowwe munkafüzet
Wowwe munkafüzetWowwe munkafüzet
Wowwe munkafüzet
 
Wowwe munkafüzet
Wowwe munkafüzetWowwe munkafüzet
Wowwe munkafüzet
 
öSszehasonlítás w és tf(1)
öSszehasonlítás w és tf(1)öSszehasonlítás w és tf(1)
öSszehasonlítás w és tf(1)
 
Programfuzet2013 (1)
Programfuzet2013 (1)Programfuzet2013 (1)
Programfuzet2013 (1)
 
Comp plan detailed overview_3.2
Comp plan detailed overview_3.2Comp plan detailed overview_3.2
Comp plan detailed overview_3.2
 
GlobalOne
GlobalOneGlobalOne
GlobalOne
 
Comp plan detailed overview_3.2 (3)
Comp plan detailed overview_3.2 (3)Comp plan detailed overview_3.2 (3)
Comp plan detailed overview_3.2 (3)
 

07gp