Presentación de Power Point de Exploración Física

1. EXPLORACIÓN FISICA
D R A . I N D R A B E LT R Á N
CASTILLO. GINECO OBSTETRA.
FECHA DE
ELABORACIÓN
28 OCT 13

2. DESCRIPCIÓN DE LA PRESENTACIÓN
Se analizaran los procedimientos de
exploración física básica.
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación, etc.
Se hará énfasis de la exploración para llegar
a un diagnostico acertado.

3. INSPECCIÓN

4. DEFINICIÓN
Es el examen del enfermo por medio de la
vista.
Se divide en:
 Directa o inmediata
 Instrumental o mediata

5. CRITERIOS BASICOS
Para practicar el examen de forma adecuada, el
observador precisa de tres circunstancias.
1.- buena luz
2.- posición correcta del enfermo.
3.- atención concentrada y penetrante.

6. HÁBITOS Y VESTIMENTA
El examen de las prendas de vestir tiene
gran importancia semiológica.

7. ACTITUD, POSTURA, POSICIÓN

10. FACIES
En la cara se reflejan las reacciones provocadas por el
mundo exterior , estado de animo, o trastornos
funcionales provocados por daños de cualquier índole.

11. HÁBITO CORPORAL
Biotipo morfológico : aspecto particular del cuerpo
dependiente de la especial combinación
morfológica de sus segmentos.

12. ESTADO DE NUTRICIÓN
Se estima con la inspección y se confirma con la
toma del peso y la talla además de calcular el IMC.

13. TALLA Y DATOS BIOMÉTRICOS

14. CLASIFICACIÓN
1.- de talla normal (altos y bajos)
2.- de talla anormal (gigantes y enanos)

15. PIEL Y FANERAS
El examen de la piel se realiza con los sentidos de la vista
y el tacto explorando algún tipo de alteración cutánea.
Lesiones cutáneas primarias: Lesiones cutáneas
secundarias:
 Macula
 Exfoliación
 Pápula
 Costra
 Vesícula
 Excoriación
 Pústula
 Fisura
 Ampolla
 Ulcera
 Nódulo
 Cicatriz
 Tumor
 Mancha
 Roncha
 Erupción

17. COLORACIÓN DE LA PIEL
Cualquier cambio en el tono del color de la piel nos
puede dar señal de alguna patología.
1.- transitoria
2.- permanente

18. MARCHA
Los trastornos de la marcha orientan hacia determinados
padecimientos sobre todo en los del sistema nervioso
locomotor.
La marcha es la resultante de una serie de actos coordinados de
iniciación voluntaria y que se realizan posteriormente de
forma automática.

20. MOVIMIENTOS
Los movimientos involuntarios son alteraciones en estado
inconsciente y consiente de las contracciones musculares
normales.
Pueden deberse a:
 Traumatismo
 Proceso infeccioso
 Shock
 EVC
 Edad

21. PALPACIÓN
Es el método de exploración
que se vale del sentido del
tacto.
• Palpación directa
• Palpación indirecta

22. TÉCNICA DE LA PALPACIÓN
1.- Debe seguir a la inspección
2.- Manos limpias y con las uñas cortadas
3.- Solo palpar y menos comprimir
4.- Suavidad de la superficie que se explora

23. TIPOS DE PALPACIÓN
Palpación unimanual: útil para explorar la región precordial, las
paredes torácicas, la tensión del vientre y algunos órganos
abdominales (hígado, bazo, ciego, colon, ).
En estos casos la mano palpatoria deprime los tegumentos de
una manera progresiva y permanente, aprovechando las
fases espiratorias para aprovechar la presión.

24. Palpación bimanual: En este caso ambas manos
pueden ser activas como el la maniobra de
“amplexación” de Lesegue, en donde se aprecian
diferencias de volúmenes.

26. TACTO
Es la palpación digital de una cavidad natural con
unos o mas dedos. Puede ser:
1.- Simple. Si se limita a una cavidad
(faringe, vagina, recto).
2.- Doble. Si alcanza dos al mismo tiempo (vagina y
recto).
3.- Combinado. Si estando el dedo en vagina o recto
y la otra mano hace compresión sobre el abdomen
tratando de encontrarse.

28. PERCUSIÓN
Consiste en golpear
suavemente la superficie
del cuerpo con el fin de
obtener sonidos cuyas
cualidades permitan
reconocer el estado
físico del órgano
subyacente.

29. MÉTODOS DE LA PERCUSIÓN
1.- inmediata o directa
2.- en resorte
3.- medial o digito digital
4.- con la faceta dorsal de los dedos
5.- puntiforme
6.- ortopercusión digital
7.- percusión a saltos

34. CARACTERÍSTICAS DE LOS SONIDOS
1.- Sonido mate: se obtiene sobre órganos sin aire como las
masas musculares (sonido femoral)
2.- sonido timpánico: se obtiene sobre estomago e intestino las
vibraciones son sencillas, regulares
3.- sonido claro o resonante pulmonar: se obtiene por la
percusión del pulmón y resulta de las vibraciones del aire
situado entre las lengüetas tensas del parénquima.
4.- sonido metálico: (resonancia anafórica) se asemeja al
timpánico solo que hace eco y tiene una claridad metálica.
5.- ruido de olla cascada: característico en tórax de
tuberculosos es un ruido estenotico que se produce cuando el
aire contenido en una cavidad se ve obligado a salir de ella
bruscamente a travez de una apertura estrecha.

36. AUSCULTACIÓN
Como método de exploración
clínica, consiste en aplicar el
sentido del oído para recoger
todos aquellos sonidos o
ruidos que se producen en
los órganos.

37. TIPOS
Directa (inmediata): En ella se aplica la oreja,
ejerciendo cierta presión, directamente sobre el
cuerpo del paciente, con interposición de un
pequeño paño.
No requiere de instrumental y se obtienen ruidos
intensos y puros

38. Indirecta (mediata): se realiza con la ayuda del
estetoscopio tiene mayores ventajas como de
maximizar y clarificar el ruido que deseamos
escuchar.

39. MEDICIÓN

40. TERMOMETRÍA CLÍNICA
Tiene por objeto el estudio de la temperatura del cuerpo, la
cual se altera en el curso de múltiples procesos
patológicos.
 Se aconsejan dos tomas diarias en el mismo sitio.
Lugares de toma de la temperatura:
1.- cavidad axilar
2.- boca
3.- Recto
4.- vagina
5.- conducto auditivo

41. PRESIÓN ARTERIAL

43. COMBINACIÓN DE LOS
PROCEDIMIENTOS DE
EXPLORACIÓN

44. BIBLIOGRAFÍA
Semiologia Médica, 7ª Edición. Jose Surós. Editorial Salvat, Mexico, 1992.
Manual Mosby Year Book, 2da Edición. Capitulo Exploración Fisica. Hesipil
y Boll Ingles-Español. España l993.
Diccionario Terminologico de Ciencias Médicas, Editorial Salvat, México.