Los retos de la transformación digital del sistema sanitario
Presentacio recepta electronica copagament catalunya 2012
1. RECEPTA ELECTRÒNICA
CATALUNYA 2012
En aplicació de l’article 41 de la llei 5/20128 publicada al DOGC, 23/3/2012
(també conegut com “Tiquet Moderador”)
1
2. Índex de la presentació
Introducció
2a9 - Marc Legal (taxa i conversió de recepta paper a electrònica)
10 - Important : Passes a seguir
Adaptacions a IOFWin
11 - Parametrització de l’entitat RP electrònica i el Ticket
13 - Conversió de recepta paper en electrònica
16 a 17 - Substitucions i nous codis de diligència
18 - Cobrament / Abonament de la taxa
19 - Ticket informatiu de la taxa
21 - Identificar dispensacions amb taxa
23 - Signatura
24 - Facturació amb IOFWin
25 - Informes de caixa i llistats
2
3. “TIQUET MODERADOR, TAXA 1€ PER RECEPTA
ARTICLE 41 DE LA LLEI 5/20128”
En aplicació del article 41 de la llei 5/20128 publicada en el DOGC, 23/3/2012 (o
també conegut com “Tiquet Moderador”)
- Les Oficines Farmacèutiques de Catalunya hauran de cobrar una taxa de 1 Euro
per recepta, fins a un límit de 61 Euros (36 per la resta del 2012).
- Per fer possible aquest control de límits i alguna altre excepció en funció tant del
assegurat (pensions no contributives, PRMI: Programa de renta mínima d’insercio,
...) com del article (PVP inferior a 1,67 Euro,… ) també ha de incorporar-se la
informació de las receptes en paper al sistema electrónic.
3
4. Aplicació de la taxa
TAXA: PROCEDIMENT DE DISPENSACIÓ I FACTURACIÓ ADAPTAT
IMPORT: 1 €/ recepta dispensada a càrrec del CatSalut
Persones usuàries ambulatòries
Receptes de Catsalut Persones ingressades en residències
SÍ, S’APLICA LA TAXA
geriàtriques
Medicaments o productes sanitaris PVPIVA > 1,67 €
TIPUS DE RECEPTA A CÀRREC DEL CATSALUT TOPALL TAXA
Medicaments (amb i sense validació sanitària)
Fórmules magistrals i preparats oficinals Topall màxim 61 €/any.
Productes sanitaris (amb i sense validació sanitària)
Aquest any 2012 des de juny fins
Extractes i vacunes antial·lèrgiques desembre topall màxim 36€
Receptes TLD: 1 de les 4 dispensacions
Receptes amb CIP d’urgències (9URG00...00)
Receptes del CatSalut a persones estrangeres Sense topall
Receptes del CatSalut a persones d’altres CCAA
5. Aplicació de la taxa
TAXA: PROCEDIMENT DE DISPENSACIÓ I FACTURACIÓ ADAPTAT
Receptes d’altres CCAA
Receptes que no
son del Catsalut Mutualitats: (Muface, Isfas, Mugeju)
com:
Receptes d’assegurança lliure
NO
S’APLICA LA Receptes d’accidents de treball
TAXA Receptes del Receptes de minusvàlids
CatSalut com:
Receptes TLD: 3 de les 4 dispensacions
Productes dietoterapèutics (tots amb validació sanitària)
EXEMPCIONS A LA TAXA
Pensió econòmica no contributiva
Els perceptors o beneficiaris de
Programa de la renda mínima d’inserció
(Llei 5/2012):
Prestació per al manteniment de les necessitats bàsiques
Prestació de la llei d’integració social dels minusvàlids
Fons d’assistència social (FAS)
Medicaments o productes sanitaris PVPIVA < 1,67 €
A partir de la recepta efectivament dispensada número 62 que vol dir que ha arribat a l’import màxim de taxa =
61€ / anuals. Aquest any (de juny a desembre de 2012) l’import màxim és de 36€.
6. Conversió de la recepta paper a electrònica
Quines receptes s’han d’inserir electrònicament?
Medicaments (amb validació sanitària i sense )
Productes sanitaris (amb validació sanitària i sense )
Productes dietoterapèutics (tots amb validació sanitària)
Tipus de Recepta Paper Receptes TLD: 1 dispensació de les 4
INSERIDES(*)
Fórmules magistrals i preparats oficinals
ELECTRÒNICAMENT amb càrrec
al CatSalut Extractes i vacunes antial·lèrgiques
Receptes amb CIP d’urgències (9URG0000000000)
Receptes del CatSalut a persones estrangeres
Receptes del CatSalut a persones d’altres CCAA
Quines receptes NO s’han d’inserir electrònicament?
Receptes d’accidents de treball
Tipus de RP NO INSERIDES amb Receptes de minusvàlids
càrrec al CatSalut Receptes TLD: 3 de les 4 dispensacions
Receptes provinents d’altres comunitats autònomes.
Tipus de RP NO Receptes de mutualitats: MUFACE, ISFAS, MUJEGU
INSERIDES Receptes d’assegurança lliure
6
7. Conversió de la recepta paper a electrònica
Què vol dir recepta inserida?
• Les receptes inserides són aquelles que s’envien instantàniament al servidor
del SIFARE (Consell de Col·legis de Farmacèutics de Catalunya) per enregistrar
l’euro per recepta que paga el pacient i alimentar el comptador de la taxa.
• Les receptes inserides s’inclouran en la factura electrònica, per tant es
deixaran de signar manualment i es passaran a signar electrònicament
juntament amb les receptes electròniques.
Què vol dir recepta no inserida?
• Les receptes no inserides són aquelles que no obliguen al pagament de la
taxa o altres tipus de receptes d’entitats asseguradores.
Aquestes receptes no es validen contra la base de dades del Catsalut.
7
8. Conversió de la recepta paper a electrònica
- La signatura de les RP inserides al Sistema es faria de manera habitual:
signatura electrònica, per lots amb les dispensacions de RE. La consulta pendents
de signar primer retornarà les receptes paper inserides electrònicament
- La facturació de les RP inserides al Sistema es faria de manera habitual:
-a través dels fitxers RAF mensuals, juntament amb les dispensacions de RE.
- No hi ha validació sanitària on-line, ni validació on-line de les diligències
informades a la RP inserida al Sistema, tot i que s’han d’informar al inserir la RP
- Una RP inserida substituirà a una possible RE pel mateix pacient i producte
-La solució inclou RP amb Campanya Sanitària i Productes HFH
(hipercolesterolèmia familiar heterozigòtica)
- Per la dispensació d’estupefaents en Recepta Paper, s’haurà d’informar del NIF
de la persona que recull la medicació
8
9. Conversió de la recepta paper a electrònica
Recordeu que, abans de facturar i enviar les receptes de paper inserides
electrònicament, s’ha d’estampar el tampó informatiu amb la llegenda Inserida
Electrònicament
Les receptes de paper inserides electrònicament s’han d’agrupar cada dia en
un sobre o amb un distintiu que les identifiqui (goma elàstica, clip, sobre o
distintiu), tal qual us haurà aconsellat el vostre col·legi
9
10. PASSES A SEGUIR
1.- DESCARREGAR LA VERSIÓ V45.00
Tan aviat com estigui disponible a l’IOFUpdate
2.- FER UNA ENTREGA/LIQUIDACIO de les RECEPTES de
PAPER DISPENSADES fins el dia 22 de juny inclòs
3.- INSTAL·LAR LA NOVA VERSIO V45.00 el dia 22 de juny
al tancar la farmàcia o abans de començar a dispensar el
dia 23 de juny
10
11. Parametrització d’entitats i tecles d’accés ràpid
- La nova versió 45 crearà una nova entitat amb la qual s’ha d’informar les
vendes associades a receptes en paper inserides com electròniques
- Es aconsellable parametritzar les tecles d’accés ràpid corresponents a aquesta
nova entitat, tant per Actius com per Pensionistes
11
12. Parametrització de la impressió del ticket de la Taxa
Per a imprimir el tiquet de pagament de la TAXA hem de marcar la casella
corresponent de la pestanya Seguretat I
12
13. Inserir RP a electròniques amb IOFWin
1. Comprovar com fins ara les dades de la Recepta Paper :
• Dades de l’usuari (CIP)
• Dades del metge prescriptor
• Signatura del metge prescriptor
• Data prescripció.
Si no hi ha data de prescripció, segellar amb el segell D1
• Dades del producte prescrit
2. Captar les següents dades (si en el pas anterior tot és correcte) :
• CIP usuari
• Codi de barres de la recepta
• Codi de barres del producte dispensat
En cas de les fórmules i de les vacunes antial·lèrgiques:
• Fórmules magistrals i preparats oficinals: codi 500017
• Vacunes antial·lèrgiques: codi 500009
13
14. Inserir RP a electròniques amb IOFWin
Al realitzar la primera dispensació del dia, la primera vegada, IOFWin demana
la contrasenya, igual que passa ara amb la recepta electrònica.
Identifiquem l’usuari
14
15. Inserir RP a electròniques amb IOFWin
Introduïm el codi de la recepta, i laTSI/CIP.
En el cas de fer una substitució, haurem d’informar el codi de diligencia
correcte (s’han simplificat a 6 codis)
15
16. Inserir RP a electròniques amb IOFWin
En el cas de fer substitucions s’han
diligenciar i a partir d’ara solament ni
hauran 6 diligencies
16
17. Nous codis de diligència.
Recordatori per canviar les substitucions automàtiques
IOFWin ens permet automatitzar substitucions.
Com s’han simplificat els codis de diligència a només 6, cal modificar-los en
bloc.
En el cas de fer substitucions s’han
diligenciar i a partir d’ara solament ni
hauran 6 diligencies
17
18. Tancament de la dispensació amb IOFWin
Informació sobre l’aplicació de la Taxa
En el cas de fer substitucions s’han
diligenciar i a partir d’ara solament ni
hauran 6 diligencies
18
19. Ticket per al client sobre l’aplicació de la Taxa
En el cas de fer substitucions s’han
diligenciar i a partir d’ara solament ni
hauran 6 diligencies
19
23. Procediment de Signatura
Tant les receptes de paper inserides a electròniques, com les receptes
electròniques, es signen conjuntament i totes a l’hora
IOFWin permet ordenar per la capçalera e-Recepta, per facilitar la identificació
d’unes i altres
23
24. Procediment de Facturació
NOVA ENTITAT RECEPTA
DE PAPER ELECTRÒNICA
Recordeu que en aquesta entitat no es genera el fitxer TSI
24
25. Llistats de comprovació
Per diferenciar les receptes de paper inserides electrònicament, abans de la seva
signatura, podeu comprovar-ho en aquest llistat
Seleccionem la entitat de recepta paper electrònica
25
27. Llistats d’arqueig i tancament de caixa
(Assentaments diaris)
Incorporem un nou concepte per l’aplicació de la taxa de la Generalitat de
Catalunya
27
28. Llistats d’arqueig i tancament de caixa
(Arqueig de caixa)
Incorporem un nou concepte per l’aplicació de la taxa de la Generalitat de
Catalunya a l’arqueig de caixa
28