FARMACOLOGIA DE LA
 DISFUNCION ERECTIL




               Carmen Cabrera
                Nataly Cortinez
                 ...
PATOLOGIA DIABÉTICA
• La diabetes mellitus puede causar DE y
  trastornos     eyaculatorios. Se estima que
  aproximadamen...
PATOLOGIA HORMONAL
• En     los    pacientes   disfuncionales    con
  hipogonadismo, los tratamientos sustitutivos
  con ...
PATOLOGIA FIBRÓTICA PENEANA
• Se caracteriza por una degeneración fibrótica del
  tejido sinusoidal con formación del colá...
FACTORES TÓXICOS Y MEDICAMENTOSOS
 • Tabaquismo, alcoholismo, abuso de drogas, y
   ciertos medicamentos como los bloquean...
TRATAMIENTO
• Tratamiento Oral:
- Inhibidores de la fosfodiesterasa: Sildenafil.
- Antagonistas alfa adrenérgicos: Yohimbi...
INHIBIDORES DE LAS
  FOSFODIESTERAS
Citrato de Sildenafil (VIAGRA)
Es un inhibidor selectivo y específico
de la fosfodiesterasa tipo 5, la que se
encuentra en...
Citrato de Sildenafil (VIAGRA)
• Mecanismo de acción: A partir del estímulo
  sexual se produce en las terminaciones nervi...
Citrato de Sildenafil (VIAGRA)
• Dosificación: Dosis flexibles de 25 a 100 mg.
• Efectos adversos: Cefaleas, rubor, dispep...
ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS
Clorhidrato de Yohimbina
• La yohimbina es un bloqueante alfa 2 adrenérgico
  de acción central y periférica, cuya acción ...
Mesilato de Fentolamina (Regitina)
• Bloqueantes adrenérgicos alfa 1 y dos con efecto
  central    y    periférico.   Comb...
Mesilato de Fentolamina (Regitina)
• Mecanismo de acción: La fentolamina estimula al
  músculo liso del tubo digestivo, ef...
DROGAS DE COMPETICIÓN HORMONAL
• En caso de hipogonadismo, la reposición
  hormonal está indicada para restituir la líbido...
AGONISTAS SEROTONINÉRGICOS
• TRAZODONE
  Bloquea los receptores alfa adrenérgicos, efecto
  central de bloqueo de la recap...
AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS
Apomorfina

Es un agonista de los receptores postsinápticos de
dopamina D1 y D2, que se localizan principalmente en el
núc...
Apomorfina

- Uprima (Apomorfina) Presentación:
• Estuches de 2 y 4 comprimidos sublinguales con
  2mg (rojos en forma de ...
Apomorfina
• Advertencias y precauciones:
  Enf.     renal,      pulmonar,      cardiovascular    o
  neuropsiquiátrica; t...
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Farmacologia De La Disfuncion Erectil

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descripcion completa de los farmacos utilizados en pacientes con disfuncion erectil, mecanismo de accion, efectos adversos , farmacocinetica y farmacodinamia entre otros topicos mas.

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Farmacologia De La Disfuncion Erectil

  1. 1. FARMACOLOGIA DE LA DISFUNCION ERECTIL Carmen Cabrera Nataly Cortinez Raisa Pineda
  2. 2. PATOLOGIA DIABÉTICA • La diabetes mellitus puede causar DE y trastornos eyaculatorios. Se estima que aproximadamente entre el 25% y el 50% de estos pacientes presentan trastornos erectivos, siendo mas frecuente si la diabetes es juvenil o insulino dependiente.
  3. 3. PATOLOGIA HORMONAL • En los pacientes disfuncionales con hipogonadismo, los tratamientos sustitutivos con andrógenos pueden revertir el cuadro. Otras alteraciones son: la hiperprolactinemia, hipo o hipertiroidismo.
  4. 4. PATOLOGIA FIBRÓTICA PENEANA • Se caracteriza por una degeneración fibrótica del tejido sinusoidal con formación del colágeno del tipo III (menos elástico).
  5. 5. FACTORES TÓXICOS Y MEDICAMENTOSOS • Tabaquismo, alcoholismo, abuso de drogas, y ciertos medicamentos como los bloqueantes H2, beta bloqueantes y otros antihipertensivos, diuréticos y psicofármacos.
  6. 6. TRATAMIENTO • Tratamiento Oral: - Inhibidores de la fosfodiesterasa: Sildenafil. - Antagonistas alfa adrenérgicos: Yohimbina, Fentolamina. - Drogas de competencia hormonal. - Agonistas serotoninérgicos (Trazodona). - Agonistas dopaminérgicos (Apomorfina).
  7. 7. INHIBIDORES DE LAS FOSFODIESTERAS
  8. 8. Citrato de Sildenafil (VIAGRA) Es un inhibidor selectivo y específico de la fosfodiesterasa tipo 5, la que se encuentra en altas concentraciones en los cuerpos cavernosos, donde también existen en menor concentración las variedades 2 y 3. La acción de este medicamento sobre el sistema Óxido nítrico/GMPc en el mecanismo de la erección.
  9. 9. Citrato de Sildenafil (VIAGRA) • Mecanismo de acción: A partir del estímulo sexual se produce en las terminaciones nerviosas NANC y en el endotelio vascular la liberación de óxido nítrico que desencadena la cascada de eventos con un aumento en la producción de GMPc. • Vida media de 4 – 5 horas. • Presentación: Sildenafil 25 mg - 50 mg - 100 mg. Comprimidos recubiertos 25 mg - 50 mg - 100 mg
  10. 10. Citrato de Sildenafil (VIAGRA) • Dosificación: Dosis flexibles de 25 a 100 mg. • Efectos adversos: Cefaleas, rubor, dispepsia, alteraciones visuales y congestión nasal. • Contraindicación absoluta en la ingesta crónica o simultánea de nitritos o dadores de óxido nítrico = hipotensión y colapso circulatorio. Pacientes que usan antihipertensivos a altas dosis y con riesgo cardiaco por esfuerzos.
  11. 11. ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS
  12. 12. Clorhidrato de Yohimbina • La yohimbina es un bloqueante alfa 2 adrenérgico de acción central y periférica, cuya acción produce un aumento de la concentración de noradrenalina plasmática, responsable de sus principales efectos adversos. Su absorción es rápida (35 minutos) y su vida media es de 60 a 90 min. • Presentación: YOHIMBINA MERCK 5MG 10 TABLETAS. • Dosis : 5 y 10 mg hasta dos veces por día. • Efectos adversos: taquicardia, HTA, nerviosismo, irritabilidad, oliguria, y temblor leve.
  13. 13. Mesilato de Fentolamina (Regitina) • Bloqueantes adrenérgicos alfa 1 y dos con efecto central y periférico. Combinación con papaverina, PGE1 o ambas. Se absorbe rapidamente con picos de 30 min, duración de efecto de 1 hora. • Se degrada por metabolismo hepático y se excreta por la orina y las heces fecales.
  14. 14. Mesilato de Fentolamina (Regitina) • Mecanismo de acción: La fentolamina estimula al músculo liso del tubo digestivo, efecto antagonizado por la atropina y también intensifica la secreción gástrica (la tolazolina es un compuesto relacionado pero menos potente), además de los efectos citados estimula la secreción salival –lagrimal y sudorípara. • Dosis: 40 – 80 mg. • Efectos adversos: rinitis, mareos, taquicardia, cefalea, nauseas e hipotensión.
  15. 15. DROGAS DE COMPETICIÓN HORMONAL • En caso de hipogonadismo, la reposición hormonal está indicada para restituir la líbido, pero las formas orales no han sido efectivas por su mala absorción y rápido metabolismo. • Testosterona.
  16. 16. AGONISTAS SEROTONINÉRGICOS • TRAZODONE Bloquea los receptores alfa adrenérgicos, efecto central de bloqueo de la recaptación de serotonina. Efecto retardador de la detumescencia peneana, ademas de un efecto estimulante de la líbido. - Dosis habitual: 50 – 200 mg/día en 1 o dos tomas. (Deprax, Desyrel, Taxagon, Trazolan, Trazolin) - Vida media de 6 horas. - Efectos secundarios: náuseas, vómitos, temblor, sueños y cambios en la T/A.
  17. 17. AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS
  18. 18. Apomorfina Es un agonista de los receptores postsinápticos de dopamina D1 y D2, que se localizan principalmente en el núcleo paraventricular del hipotálamo. Las neuronas oxitocinérgicas de esta localización son ricas en estos receptores y la administración de apomorfina las activa, lo que induce una sucesión de eventos que alcanzan la periferia y provocan la erección peniana.
  19. 19. Apomorfina - Uprima (Apomorfina) Presentación: • Estuches de 2 y 4 comprimidos sublinguales con 2mg (rojos en forma de pentágono) de Apomorfina o con 3mg (rojos en forma de triángulo) de Apomorfina. • Contraindicaciones: • Hipersensibilidad, < 18 años, depresión respiratoria, demencia, trastornos psicóticos.
  20. 20. Apomorfina • Advertencias y precauciones: Enf. renal, pulmonar, cardiovascular o neuropsiquiátrica; tendencia a náuseas y vómitos; ancianos. Puede producir hipotensión y somnolencia. Se ha notificado anemia hemolítica con levodopa, ludopatía, aumento de libido e hipersexualidad. • Interacciones: Efecto antagonizado por: neurolépticos. Potencia efecto de: antihipertensivos.

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