Presentacion Del Bebe Y Edad Gestacional

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maniobras de leopold, situacion, posicion , presentacion, y cuartos de bartolomeo (edad gestacional)

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Presentacion Del Bebe Y Edad Gestacional

  1. 1. DE L E OP OL D , S I T UA CI ON P RE S E NT A CI O N, P OS I CI ON, CUA R T OS DE B A ANGELT O IRENEO M E O R ROMERO L ISABEL
  2. 2. • Situación • Presentación • Posición • Maniobras de Leopold
  3. 3. S i t u a c i ó n • relación del eje mayor del feto con el de la madre • Pueden ser: • Longitudinal • Transversa • Oblicua
  4. 4. P r e s e n t a c i ó n • Es la Proción del ovoide fetal que entra primero en el estrecho superior de la pelvis y que es capaz de inducir el parto • Pueden ser: • Cefálica • Podálica
  5. 5. P r e s e n t a c i ó n Ce f á l i c a • Se clasifican según la relación de la cabeza con el cuerpo del feto: Occipital • P.C Occipital • P.C de cara sincipucio • P.C de sincipucio • P.C de frente frente de cara
  6. 6. P r e s e n t a c i ó n d e n a l g a s • Pueden ser: • P.N franca completa • P.N completa • P.N incompleta franca incompleta
  7. 7. C o mp l i c a c i o n d e l a P . N. El cordón umbilical aparece por el cuello uterino antes que el feto limita el aporte de sangre y oxígeno del mismo
  8. 8. P o s i c i ó n • Relación de una porción arbitrariamente elegida del punto de reparo fetal con respecto al lado derecho o izquierdo de la madre. • Pueden ser: sacro • Derechas. • Izquierdas. mentón occipital
  9. 9. V a r i e d a d Occipito anterior • Para una orientación aun mas precisa se considera la Occipito Occipito anterior anterior relación de reparo con la derecho izquierdo porción anterior, transversa o posterior de la Occipito Occipito pelvis materna. transverso derecho transverso izquierdo • Como existen 2 posiciones habrán 3 variedades x c/u Occipito posterior Occipito posterior derecho izquierdo • habrán 6 variedades x c presentación Occipito posterior
  10. 10. E j e mp l o s Occipital derecha Occipital derecha Occipital derecha anterior posterior transverso
  11. 11. E j e mp l o s Occipital izquierda Occipital izquierda Occipital izquierda anterior posterior transverso
  12. 12. E j e mp l o s
  13. 13. E j e mp l o s
  14. 14. Ra z ó n d e l a p r e d o mi n a n c i a d e l a p r e s e n t a c i ó n • El útero es piriformel i c a c e f á • La cabeza es menos voluminosa que el polo podálico ( nalgas + extremidades flexionadas) • > 32 semanas disminuye el volumen de liquido y aumenta el tamaño fetal. • El bb coloca el polo podálico en la parte + amplia y que le permita mayor movilidad. (fondo uterino)
  15. 15. Ma n i o b r a s d e L e o p o l d • Examen ginecobstetrico • 4 maniobras sugeridas x Leopoldo y Spodin • La madre debe estar en posición supina • 3 primeras maniobras el examinador permanece de pie de lado a la camilla • Cuarta maniobra el e. mira los pies de la paciente • Mujeres obesas las M. son difíciles
  16. 16. P r i me r a ma n i o b r a • Indican que se encuentra en el fondo uterino. • Cabeza: dura, redonda, movible con mayor libertad y pelotea • Nalgas: cuerpo grande nodular
  17. 17. S e g u n d a Ma n i o b r a • Determina que hay en los laterales ejerciendo presión con las palmas . • Espalda: duro, resistente, regular • Extremidades: numerosas partes pequeñas, móviles, irregulares. • Mujeres obesas se ejerce presión profunda
  18. 18. T e r c e r a ma n i o b r a • Determina lo que se encuentra en el estrecho inferior de la pelvis • Se emplea el pulgar y los otros dedos de una mano y se toma la porción del abdomen inferior. • La cabeza se percibe como un cuerpo móvil
  19. 19. Cu a r t a Ma n i o b r a • Con los 3 primeros dedos se ejerce presión profunda en dirección del eje de la cavidad pelviana • Una mano es detenida por un cuerpo redondeado • permite detectar cuanto ha descendido el feto.
  20. 20. E DA D GE S T A CI ONA L
  21. 21. Co n s i d e r a c i o n e s • las dimensiones del útero irán aumentando hasta el momento del parto. • la edad del embarazo se aprecia durante la exploración bimanual. • altura del fondo con respecto al borde superior de la sínfisis del pubis • sínfisis del pubis, ombligo y apéndice xifoides.
  22. 22. F a c t o r e s q u e l o i mp i d e n • El eje • Fibromiomas • El tamaño • Liquido amniótico • Paniculo adiposo • Vacuidad de la vejiga • multiplicidad
  23. 23. • 4 semanas de gestación: el útero se hace perceptible • 5 a 6 semanas de gestación • 8 semana de gestación: útero triplica su tamaño
  24. 24. Apófisis semana 36 xifoides 32 semanas semana 28 ombligo en la 24 Ombligo semana 20 semana 16 12 semanas Sínfisis púbica

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