Semiologia ortopedica

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Semiologia ortopedica

  1. 1. SEMIOLOGIA ORTOPEDICA
  2. 2. Semiología ortopédica <ul><li>Es importante recordar que una alteración del aparato locomotor nunca existe aislada. Aparece en un paciente que tiene una personalidad, mente y un cuerpo, una familia, un trabajo , un hogar. </li></ul>
  3. 3. Semiología ortopédica <ul><li>Anamnesis </li></ul><ul><li>El interrogatorio consiste en preguntar al paciente o a sus allegados sobre padecimientos actuales y pasados , si como sobre aspectos que pueden ser útiles para el diagnóstico </li></ul>
  4. 4. Semiología ortopédica <ul><li>Síntomas actuales </li></ul><ul><li>Síntomas principales </li></ul><ul><li>Análisis </li></ul><ul><li>Síntomas concomitantes </li></ul>Antecedentes Personales y familiares
  5. 5. Síntomas actuales <ul><li>Las causas mas comunes son: </li></ul><ul><li>Dolor </li></ul><ul><li>Cojera </li></ul><ul><li>Compromiso de la función articular </li></ul><ul><li>Disminución de la capacidad funcional </li></ul><ul><li>Deformidad </li></ul>
  6. 6. Síntomas actuales <ul><li>Dolor </li></ul>En general el dolor musculo-esquelético cede con el reposo y aumenta con el movimiento; aumenta con la tensión o presión en los tejidos blandos sensitivos, como el periostio, la capsula o los ligamentos articulares características <ul><li>Localización e irradiación </li></ul><ul><li>Tipo de dolor </li></ul><ul><li>Intensidad </li></ul><ul><li>Duración y evolución </li></ul><ul><li>Modificación con el reposo, movimiento, calor, analgésicos </li></ul>
  7. 7. <ul><li>Cojera: </li></ul><ul><li>Antálgica </li></ul><ul><li>Por acortamiento </li></ul><ul><li>Por contractura </li></ul><ul><li>Por deficiencia muscular </li></ul><ul><li>Por alteraciones de SNC </li></ul><ul><li>Compromiso de la función articular </li></ul><ul><li>Traumático </li></ul><ul><li>Inflamatoria </li></ul><ul><li>degenerativa </li></ul>
  8. 8. Síntomas actuales <ul><li>Disminución de la capacidad funcional </li></ul><ul><li>Inestabilidad </li></ul><ul><li>Deformidad </li></ul><ul><li>Acortamiento </li></ul>
  9. 9. Signo clínico superior inferior Tono +++ _ Reflejos +++ _ Atrofia + +++ Babinsky y clonus +++ _ espasticidad +++ _
  10. 10. Síntomas actuales <ul><li>Parálisis cerebral </li></ul><ul><li>Tipo atetoide </li></ul><ul><li>Tipo espástico </li></ul><ul><li>Tipo atáxico </li></ul><ul><li>Tipo rígido </li></ul><ul><li>poliomielitis </li></ul>
  11. 11. Síntomas actuales <ul><li>Lesiones musculares </li></ul><ul><li>Debilidad o hipotonía </li></ul><ul><li>Fatiga </li></ul><ul><li>Calambres, rigidez, contracciones musculares y miotonía </li></ul><ul><li>Parálisis periódica </li></ul>
  12. 12. Síntomas Actuales <ul><li>Lesiones musculares: </li></ul><ul><li>Debilidad </li></ul>Artrogriposis <ul><li>Poliomielitis </li></ul><ul><li>Siringomielia </li></ul><ul><li>Artrogriposis </li></ul><ul><li>Atrofia espinal </li></ul><ul><li>Esclerosis lateral amiotrófica </li></ul>
  13. 13. Síntomas Actuales <ul><li>Fatiga </li></ul><ul><li>Tirotoxicosis </li></ul><ul><li>Lupus eritematoso </li></ul><ul><li>Anemia </li></ul><ul><li>Enfermedades malignas </li></ul><ul><li>miastenia </li></ul>calambres, rigidez, espasmo muscular <ul><li>Tetania </li></ul><ul><li>Hiperpirexia maligna </li></ul><ul><li>mioglobinopatias </li></ul>Parálisis periódica <ul><li>Hipertiroidismo </li></ul><ul><li>hipetaldosteronismo </li></ul>
  14. 14. Antecedentes <ul><li>Personales: </li></ul><ul><li>HTA </li></ul><ul><li>Enf.coronaria </li></ul><ul><li>Enf. Pulmonar restrictiva </li></ul><ul><li>Falla renal </li></ul><ul><li>Problemas vasculares </li></ul><ul><li>Familiares: </li></ul><ul><li>Luxación congénita de la cadera </li></ul><ul><li>TBC </li></ul><ul><li>Polio </li></ul><ul><li>Hemofilia </li></ul><ul><li>Cáncer </li></ul><ul><li>Diabetes </li></ul><ul><li>Artritis </li></ul><ul><li>HTA </li></ul><ul><li>cardiopatías </li></ul>
  15. 15. Examen físico <ul><li>Exploración clínica: </li></ul>Inspección ver Palpación tocar Función mover
  16. 16. Inspección <ul><li>Inspección en reposo: </li></ul><ul><li>Postura </li></ul><ul><li>Ejes clínicos </li></ul><ul><li>Alteraciones regionales </li></ul><ul><li>Inspección en movimiento: </li></ul><ul><li>Marcha </li></ul>
  17. 17. inspección <ul><li>Angulaciones </li></ul>Antecurvatum Recurvatum Genu varo
  18. 18. Inspección Columna vertebral
  19. 19. Palpación <ul><li>Se determina la temperatura </li></ul><ul><li>Edema </li></ul><ul><li>Localizacion de zonas dolorosas </li></ul><ul><li>Investigacion de relieves oseos y musculares </li></ul>Palpación profunda Palpación superficial
  20. 20. Función y movimiento <ul><li>Función y movimiento </li></ul><ul><li>Movilidad pasiva </li></ul><ul><li>Dolor </li></ul><ul><li>Limitacion </li></ul><ul><li>Extremos del movimiento </li></ul><ul><li>Movilidad activa </li></ul><ul><li>Dolor </li></ul><ul><li>movilidad </li></ul>
  21. 21. Función y movimiento <ul><li>Evaluación de la fuerza muscular </li></ul>0 =sin contracción muscular visible, ni palpable 1 =evidencia de contracción muscular, pero sin arco de movimiento articular 2 =amplitud total de movimiento , que elimina la acción contraria 3 =arco completo de movimiento contra la gravedad, pero no contra la resistencia 4 =amplitud total de movimiento contra cierta resistencia y contra la gravedad 5 =arco completo de movilidad contra la resistencia fuerte: musculo normal.
  22. 22. Otros exámenes <ul><li>Exploración vascular </li></ul><ul><li>Oclusión vascular </li></ul><ul><li>Insuficiencia arterial </li></ul><ul><li>Insuficiencia venosa </li></ul><ul><li>Ulceras </li></ul><ul><li>edema </li></ul>
  23. 23. Otros exámenes <ul><li>Exámenes imaginologicos </li></ul><ul><li>Exámenes de laboratorio </li></ul>

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