TRATAMIENTO LITIASIS URINARIA  <ul><li>El tratamiento del cólico renal agudo </li></ul><ul><li>La eliminación o extracción...
M ANEJO DEL CÓLICO RENAL <ul><li>Antiinflamatorio no esteroide (AINE) </li></ul><ul><li>Narcótico </li></ul><ul><li>Anties...
Tratamientos para eliminar los cálculos <ul><li>Observación y tratamiento médico </li></ul><ul><li>Los cálculos de menos d...
<ul><li>Disolución oral </li></ul><ul><li>Se ha determinado que los cristales y sales de ácido úrico no pueden permanecer ...
<ul><li>Operaciones abiertas </li></ul><ul><li>Se pueden efectuar pielolitotomías, nefrolitotomías, ureterolitotomías y ci...
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<ul><li>Como medida general para evitar nuevos episodios de litiasis se debe insistir en el sistema alimenticio. </li></ul...
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Tratamiento litiasis renal

  1. 2. TRATAMIENTO LITIASIS URINARIA <ul><li>El tratamiento del cólico renal agudo </li></ul><ul><li>La eliminación o extracción del cálculo </li></ul><ul><li>La prevención </li></ul>
  2. 3. M ANEJO DEL CÓLICO RENAL <ul><li>Antiinflamatorio no esteroide (AINE) </li></ul><ul><li>Narcótico </li></ul><ul><li>Antiespasmódicos (Buscapina, Bramedil, etc.) </li></ul>Flujo renal y producción de orina
  3. 4. Tratamientos para eliminar los cálculos <ul><li>Observación y tratamiento médico </li></ul><ul><li>Los cálculos de menos de 0,4 cm. </li></ul><ul><li>4-5 mm 40 al 50% </li></ul><ul><li>> 6mm 5% </li></ul>
  4. 5. <ul><li>Disolución oral </li></ul><ul><li>Se ha determinado que los cristales y sales de ácido úrico no pueden permanecer precipitadas en pH sobre 6,5. </li></ul><ul><li>Al administrar soluciones de citratos (ácido cítrico, citrato de Na y Citrato de K) se puede obtener un pH constante entre 6,5 y 7,0. </li></ul><ul><li>Uroalquine </li></ul><ul><li>Allopurinol </li></ul><ul><li>Disolución de los cálculos úricos en el 95% </li></ul>
  5. 6. <ul><li>Operaciones abiertas </li></ul><ul><li>Se pueden efectuar pielolitotomías, nefrolitotomías, ureterolitotomías y cistolitotomías. </li></ul><ul><li>En cálculos coraliformes, grandes cálculos piélicos, ureterales y vesicales. </li></ul>
  6. 7. <ul><li>Cirugía endoscópica y/o endourología </li></ul>Para mejorar los métodos endourológicos se ha trabajado con diferentes ondas para producir la desintegración de cálculos grandes y su extracción
  7. 8. <ul><li>Litotripsia extracorpórea </li></ul><ul><li>el efecto de las ondas de choque para destruir a distancia los cálculos renales. </li></ul><ul><li>Los cálculos se desintegran con este método y las arenillas producidas son eliminadas por vía natural. </li></ul><ul><li>El efecto es muy bueno en cálculos menores de 2 cm en el riñón y medianos en uréter superior. </li></ul>
  8. 9. <ul><li>Catéter doble jota </li></ul><ul><li>Los pigtails se pueden dejar de 3 a 6 meses según el material de fabricación, poliuretano y silicona. </li></ul>
  9. 10. Tratamientos de prevención de la litiasis <ul><li>Litiasis úrica </li></ul><ul><li>Dieta pobre en purinas </li></ul><ul><li>Bajar la uricemia </li></ul><ul><li>Mantener una citratemia mayor </li></ul><ul><li>pH neutro con citratos </li></ul><ul><li>Citrato de potasio (kanacitrin, alalka) </li></ul>
  10. 11. <ul><li>Litiasis oxálica </li></ul><ul><li>Analizar los niveles de calcio, fósforo y ácido úrico en sangre y orina de los pacientes. </li></ul><ul><li>Debe insistirse en la dieta, con ingesta de bastante agua, disminución de carnes rojas y de lácteos. </li></ul><ul><li>Tiazidas y últimamente se recomienda prescribir especialmente citrato de k (kanacitrin, alalka). </li></ul>
  11. 12. <ul><li>Como medida general para evitar nuevos episodios de litiasis se debe insistir en el sistema alimenticio. </li></ul><ul><li>La dieta será especialmente balanceada, en sentido de ingerir abundantes vegetales y frutas, especialmente cítrico. </li></ul>

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