El documento resume las principales infecciones virales que afectan la piel. Describe el herpes simple tipo 1 y 2, su ciclo de vida, síntomas de la primoinfección y las recurrentes. También explica el herpes zoster/cinturón, varicela y sus manifestaciones. Por último, cubre verrugas, molusco contagioso y su etiología, signos clínicos y tratamiento.

1. DERMATOLOGIA
INFECCIONES VIRALES
IRIS GUERRERO RAMOS
CINDY HERNANDEZ USMA
DRA. NANCY LEAÑOS

3. • Derivado del griego y quiere
decir reptante. Se refiere a
una inflamación de la piel
producida por un virus
HERPES
• Para diferenciarla de otras
erupciones ampollosas de
mayor gravedad.
SIMPLE

4. El virus del herpes
simple tipo 1 o
oro-facial (VHS-1)
El virus del herpes
simple tipo 2 o
genital (VHS-2)

5. PRIMOINFECCION
Personas que no
poseen
anticuerpos
Virus infecta
Piel y mucosasMIGRA
Nucleos de las
celulas
ganglionares
nerviosas
regionales
DNA VIRAL
Incorpora al DNA
del huesped
NICHO

6. VHS-2 tiene una reactivación más eficiente en los ganglios
lumbosacra
caderas, gluteos, los genitales
extremidades
inferiores
El VHS-1 se reactiva más eficiente de los ganglios del trigémino
cara mucosa orofaríngea mucosa ocular

7. VIRUS
REACTIVADO
VIAJE
AXONES
NERVIOSOS
DESDE GANGLIOS HASTA
EPITELIO
PROTEGIDO DE
LA ACT.
INMUNE

8. VIRUS
LIBERADOSE
CONTINUAMENTE
MULTIPLICACION
VIRAL EN EL
EPITELIO
LIBERACION DE
ANTIGENOS
REACCION
LOCALIZADA
TIPO ALERGICO
INFLAMATORIO
VESICULAS
SINTOMATICAS

9. Es considerada la infección de transmisión sexual mas frecuente
en el ser humano
El herpes genital afecta al 20% de la población sexualmente
activa
Mas del 80% de las casos no se diagnostican debido a su
presentación clínica inaparente

11. PRIMOINFECCION:
• Aparece de dos a veinte días después del contacto con una persona
infectada
• Se caracteriza por:
 Pródromos de prurito
 Sensación de quemadura
 Eritema localizado
 Uno o varios grupos de vesículas
• Están localizados en región oral y en los labios.
• El episodio es autorresolutivo, desapareciendo en 1 a 2 semanas.
• Lesiones involucionan sin dejar cicatriz.

12. RECURRENCIAS:
• Son menos severas que la primoinfeccion
• Manifestaciones clinicas:
– Ulceraciones de la mucosa intraoral.
– Ulceraciones herpeticas del borde del bermellon del labio.
• Ellos pueden ser detonadas por una variedad de
factores:
– la fiebre,
– la exposición al sol,
– la menstruación,
– los traumatismos (incluso la cirugía),
– O nada en absoluto.

13. TOPOGRAFIA:
•glande
•prepucio
•región perianal,
Las lesiones inician como pápulas eritematosas
agrupadas en racimo sobre un fondo de eritema,
transformando posteriormente a vesículas las cuales
se rompen y dejan costras que pueden llegar a
infectarse y hacerse melicéricas.

14. PRIMOINFECCION:
• 1er episodio se acompaña de:
– Dolor
– Prurito
– Secreción vaginal o uretral
– Disuria
– Linfadenopatia inguinal dolorosa.
• Se transmite por lo general, aunque no
siempre, por contacto sexual.

15. Eccema herpetiforme
(herpes generalizado
a través de la piel)
Encefalitis
Infección de la
tráquea
Meningitis Neumonía
Infección prolongada
y severa en personas
inmunodeficientes

16. CLINICO
Examen de sangre para
anticuerpos de VHS
(serología)
Cultivo viral de la lesión
Examen de anticuerpos
fluorescentes directos
(AFD) de células
tomadas de una lesión

17. DROGA PRIMER EPISODIO EPISODIO
RECURRENTE
TERAPIA SUPRESORA
ACICLOVIR 200 mg 5
veces/dia/10 dias
200 mg 5
veces/dia/5dias
400 mg 2 veces/dia/>
1 año
VALACICLOVIR 1 g 2 veces/dia/10
dias
500 mg 2
veces/dia/3dias
1 g 1 vez/dia/> 1 año
FAMCICLOVIR 250 mg 3
veces/dia/10 dias
1 g 2 veces/dia/1 dia 250 mg 2 veces/dia/>
1 año

19. • Proviene del latín y a su
vez es derivado del griego
y quiere decir reptante.HERPES
• En griego significa en
cinturón.ZOSTER
Una erupción en la cual aparece una
vesiculización que se disemina en forma
reptante, tendiendo a asumir una distribución
en forma de cinturón o banda

20. PRODUCE INICIALMENTE Y POSTERIORMENTE
VARICELA HERPES ZOSTER
VIRUS
DNA VARICELA-ZOSTER

21. VARICELA
Manifestació
n clínica
primaria
VIRUS
Permanece
latente en las
raíces
ganglionares
dorsales
INICIAR
Replicación
en las células
de los
ganglios
DISEMINARSE
A lo largo del
nervio
recorriendo
las raíces
sensitivas
nerviosas
LLEGAR
Superficie
cutánea en
donde
produce las
típicas
vesículas

22. Existe igual susceptibilidad en todas las razas y ambos sexos
Aparición esporádica y no tiene una distribución de acuerdo con las
estaciones
Es común en mayores de 45 años
Se asocia con el VIH y lupus eritematoso sistémico
El herpes zoster que aparece en niños menores de 2 años de edad se
observa generalmente en los hijos de madres que durante su embarazo
sufrieron una varicela

24. Un periodo de 7 días de dolor y
parestesias en la zona afectada
Las lesiones comienzan como
manchas eritematosas
pasan a vesículas distribuidas en
dermatomas, comúnmente en un
patrón que simula un cinturón y sin
pasar la línea media del cuerpo

25. Compromiso de la rama trigemino
• Queratitis zosteriana
• Pupila de Argyll Robertson, temporal o permanente
Sindrome de Ramsay-Hunt
• Perturbacion del ganglio geniculado
Cuadros de paralisis facial
• Cuando se afecta el VII

26. NEUROLOGICAS
NEURALGIA
POSTHERPETICA
PARALISIS DE NERVIOS
MOTORES PERIFERICOS
PARALISIS DE NERVIOS
CRANEALES
PERDIDA DE SENSIBILIDAD
EN LOS SENTIDOS
VISCERALES
NEUMONITIS HEPATITIS ESOFAGITIS ARTRITIS PERICARDITIS
CUTANEAS
Cicatrices Zoster gangrenoso Diseminación cutánea

27. CLINICO
PCR en sangre
Estudio citológico
de vesículas
(tinción de tzanck)

28. Fomentos secantes y antisépticos:
• sulfato de cobre.
• oxido de zinc.
El Aciclovir es útil solo si se administra los
primeros 3 días a dosis de 800 mg 5 veces al
día para acortar su evolución.
El valaciclovir 1 gr 3 veces al día por una
semana, y se acompaña de analgésicos
potentes, antineuriticos, carbamazepina.

29. Latin VERRUCA EXCRECENCIA CALLOSA SON PAPILOMAS DE ORIGEN VIRAL
VERRUGAS
REPLICAR EN LOS
QUERATINOCITOS DE LA
CAPA DE LA GRANULOSA
EL CTO DE LOS
QUERATINOCITOS
INFECTADOS ES IGUAL A
LOS SANOS
< INMUNIDAD CELULAR
ESTA DISMINUIDA
,AUMENTA LA INCIDENCIA
DE VERRUGAS
AC MAS IMPORTANTES
IGG FIJADORES DE
COMPLEMENTO

30. Inhibición de la migración de
los leucocitos
Estímulos a la multiplicación de
los linfocitos
Los cambios que ocurren en la
regresión son de tipo de
reacción de hipersensibilidad
retardada a antígenos extraños

31. Histológicamente pápula hiperplásica
exofítica hasta la membrana basal.
Los virus se encuentran tanto en el
citoplasma
como en el núcleo celular
Hipergranulosis gruesa y grandes nódulos
de queratohialina con muchos contornos
rodeados
En la dermis puede verse vasos dilatados
tortuososy a veces trombosados

32. TIPO CLINICO TIPO DE VIRUS
Verruga vulgar 2,4,7,26,29
Verruga plana 3,10,28,41
Condiloma acuminado 1-6,10,11,13,16,18,30-35
Papiloma laringeo 2,6,11,30,40
Epidermodisplasia
verruciforme
3,5,8-10,12,14,15,19-25
Enf.brown no genital 34
Condiloma gigante bushke-
lowenstein
6

33. Pápulas hiperplásicas de color piel y algunas ligeramente pigmentadas
 Son planas o elevadas
 Interrumpen las líneas naturales de la piel
 Puntos dispersos sobre la superficie de la verruga
 Forma mosaico propia en la planta del pie

34. Excrecencias en forma de dedos que protruyen de 1 -10mm sobre la superficie

35. Son pequeñas múltiples, de color piel o parduzca miden 2-5 mm

36.  Superficie dorsal de las manos
 Aéreas periungueales
 Tamaño variable 2-10mm
 De color grisáceo pardo o de color piel
 Histológicamente se presenta en forma de
vegetaciones hiperqueratosicas

38. Forman pápulas o masas de color piel y de aspecto coliflor
16 tipos han sido asociados a condiloma acuminado

39.  Nitrato de plata en barra 69% involución
 Podofilina al 20% en solución alcohólica o tintura de benjuí
 Podofilotoxina al 5% en intervalos semanales
 Cimetidina verrugas múltiples en niños
 Acido retinoico en verrugas planas
 Acido dibutil-éster escuárico
 Electrofulguracion
 Acido salicílico y acido láctico

40. Del latín molluscos blando
Pápulas firmes diseminadas
es contagiosa y autoinoculable
Es producida por un virus de DNA poxviridae
Son esféricos elipsoidales o como pequeños ladrillos
en la superficie posee múltiples protrusiones
Los virus se replican en le citoplasma de los queratinocitos
Presencia de un polipeptido derivado del fx de crecimiento

41. El contacto
Debe ser
estrecho
Déficit de células
inmunocompetetntes
en las lesiones virales
Perdida de la
reactividad a
la
microglobulin
a B2
En los cuerpos
del molusco
Activación de factor
de cto epidérmico y
un aumento en la
expresión del AG
CD36
Epidermis hay
infiltracion de
linfocitos T
ACTIVADOS Y
MONOCITOS

42.  Adolescentes niños
 Enfermedad de trasmisión sexual
 Múltiples lesiones están asociadas a VIH
 Estados de inmunodeficiencia
 esta asociado a otras patología de enfermedades sexuales

43. epidermica
Las celulas
epiteliales se
multiplican hacia la
dermis
Formando lobulos
epidermicos
Bolsas que
continene
acúmulos de virus
Masas hilainas
eosinofílicas
esféricas
CUERPOS DE
HENDERSON
PATTERSON

44.  Pápulas de color piel o ligeramente claras o brillantes
 Lesiones grande presentan cráter lleno de material
queratínico.
 Al microscopio slcion lugol con tinciones de gram
giemsa, wright o papanicolau muestra cuerpos de
incluscion

45.  Electrodesecacion
 Criocirugía
Podofilina al 05% 2 vc dia x 3 dias
 Tintura de yodo
 Acido tricloroacetico
 Acido salicilico