DERMATOLOGIA
INFECCIONES VIRALES
IRIS GUERRERO RAMOS
CINDY HERNANDEZ USMA
DRA. NANCY LEAÑOS
• Derivado del griego y quiere
decir reptante. Se refiere a
una inflamación de la piel
producida por un virus
HERPES
• Par...
El virus del herpes
simple tipo 1 o
oro-facial (VHS-1)
El virus del herpes
simple tipo 2 o
genital (VHS-2)
PRIMOINFECCION
Personas que no
poseen
anticuerpos
Virus infecta
Piel y mucosasMIGRA
Nucleos de las
celulas
ganglionares
ne...
VHS-2 tiene una reactivación más eficiente en los ganglios
lumbosacra
caderas, gluteos, los genitales
extremidades
inferio...
VIRUS
REACTIVADO
VIAJE
AXONES
NERVIOSOS
DESDE GANGLIOS HASTA
EPITELIO
PROTEGIDO DE
LA ACT.
INMUNE
VIRUS
LIBERADOSE
CONTINUAMENTE
MULTIPLICACION
VIRAL EN EL
EPITELIO
LIBERACION DE
ANTIGENOS
REACCION
LOCALIZADA
TIPO ALERGI...
Es considerada la infección de transmisión sexual mas frecuente
en el ser humano
El herpes genital afecta al 20% de la pob...
PRIMOINFECCION:
• Aparece de dos a veinte días después del contacto con una persona
infectada
• Se caracteriza por:
 Pród...
RECURRENCIAS:
• Son menos severas que la primoinfeccion
• Manifestaciones clinicas:
– Ulceraciones de la mucosa intraoral....
TOPOGRAFIA:
•glande
•prepucio
•región perianal,
Las lesiones inician como pápulas eritematosas
agrupadas en racimo sobre u...
PRIMOINFECCION:
• 1er episodio se acompaña de:
– Dolor
– Prurito
– Secreción vaginal o uretral
– Disuria
– Linfadenopatia ...
Eccema herpetiforme
(herpes generalizado
a través de la piel)
Encefalitis
Infección de la
tráquea
Meningitis Neumonía
Infe...
CLINICO
Examen de sangre para
anticuerpos de VHS
(serología)
Cultivo viral de la lesión
Examen de anticuerpos
fluorescente...
DROGA PRIMER EPISODIO EPISODIO
RECURRENTE
TERAPIA SUPRESORA
ACICLOVIR 200 mg 5
veces/dia/10 dias
200 mg 5
veces/dia/5dias
...
• Proviene del latín y a su
vez es derivado del griego
y quiere decir reptante.HERPES
• En griego significa en
cinturón.ZO...
PRODUCE INICIALMENTE Y POSTERIORMENTE
VARICELA HERPES ZOSTER
VIRUS
DNA VARICELA-ZOSTER
VARICELA
Manifestació
n clínica
primaria
VIRUS
Permanece
latente en las
raíces
ganglionares
dorsales
INICIAR
Replicación
e...
Existe igual susceptibilidad en todas las razas y ambos sexos
Aparición esporádica y no tiene una distribución de acuerdo ...
Un periodo de 7 días de dolor y
parestesias en la zona afectada
Las lesiones comienzan como
manchas eritematosas
pasan a v...
Compromiso de la rama trigemino
• Queratitis zosteriana
• Pupila de Argyll Robertson, temporal o permanente
Sindrome de Ra...
NEUROLOGICAS
NEURALGIA
POSTHERPETICA
PARALISIS DE NERVIOS
MOTORES PERIFERICOS
PARALISIS DE NERVIOS
CRANEALES
PERDIDA DE SE...
CLINICO
PCR en sangre
Estudio citológico
de vesículas
(tinción de tzanck)
Fomentos secantes y antisépticos:
• sulfato de cobre.
• oxido de zinc.
El Aciclovir es útil solo si se administra los
prim...
Latin VERRUCA EXCRECENCIA CALLOSA SON PAPILOMAS DE ORIGEN VIRAL
VERRUGAS
REPLICAR EN LOS
QUERATINOCITOS DE LA
CAPA DE LA G...
Inhibición de la migración de
los leucocitos
Estímulos a la multiplicación de
los linfocitos
Los cambios que ocurren en la...
Histológicamente pápula hiperplásica
exofítica hasta la membrana basal.
Los virus se encuentran tanto en el
citoplasma
com...
TIPO CLINICO TIPO DE VIRUS
Verruga vulgar 2,4,7,26,29
Verruga plana 3,10,28,41
Condiloma acuminado 1-6,10,11,13,16,18,30-3...
Pápulas hiperplásicas de color piel y algunas ligeramente pigmentadas
 Son planas o elevadas
 Interrumpen las líneas nat...
Excrecencias en forma de dedos que protruyen de 1 -10mm sobre la superficie
Son pequeñas múltiples, de color piel o parduzca miden 2-5 mm
 Superficie dorsal de las manos
 Aéreas periungueales
 Tamaño variable 2-10mm
 De color grisáceo pardo o de color piel...
Forman pápulas o masas de color piel y de aspecto coliflor
16 tipos han sido asociados a condiloma acuminado
 Nitrato de plata en barra 69% involución
 Podofilina al 20% en solución alcohólica o tintura de benjuí
 Podofilotoxina...
Del latín molluscos blando
Pápulas firmes diseminadas
es contagiosa y autoinoculable
Es producida por un virus de DNA poxv...
El contacto
Debe ser
estrecho
Déficit de células
inmunocompetetntes
en las lesiones virales
Perdida de la
reactividad a
la...
 Adolescentes niños
 Enfermedad de trasmisión sexual
 Múltiples lesiones están asociadas a VIH
 Estados de inmunodefic...
epidermica
Las celulas
epiteliales se
multiplican hacia la
dermis
Formando lobulos
epidermicos
Bolsas que
continene
acúmul...
 Pápulas de color piel o ligeramente claras o brillantes
 Lesiones grande presentan cráter lleno de material
queratínico...
 Electrodesecacion
 Criocirugía
Podofilina al 05% 2 vc dia x 3 dias
 Tintura de yodo
 Acido tricloroacetico
 Acido s...
Enfermedades virales
Enfermedades virales
Enfermedades virales
Enfermedades virales
Enfermedades virales
Enfermedades virales
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Enfermedades virales

5.788 visualizaciones

Publicado el

DERMATOLOGIA INFECCIONES VIRALES

0 comentarios
1 recomendación
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
5.788
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
3
Acciones
Compartido
0
Descargas
113
Comentarios
0
Recomendaciones
1
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Enfermedades virales

  1. 1. DERMATOLOGIA INFECCIONES VIRALES IRIS GUERRERO RAMOS CINDY HERNANDEZ USMA DRA. NANCY LEAÑOS
  2. 2. • Derivado del griego y quiere decir reptante. Se refiere a una inflamación de la piel producida por un virus HERPES • Para diferenciarla de otras erupciones ampollosas de mayor gravedad. SIMPLE
  3. 3. El virus del herpes simple tipo 1 o oro-facial (VHS-1) El virus del herpes simple tipo 2 o genital (VHS-2)
  4. 4. PRIMOINFECCION Personas que no poseen anticuerpos Virus infecta Piel y mucosasMIGRA Nucleos de las celulas ganglionares nerviosas regionales DNA VIRAL Incorpora al DNA del huesped NICHO
  5. 5. VHS-2 tiene una reactivación más eficiente en los ganglios lumbosacra caderas, gluteos, los genitales extremidades inferiores El VHS-1 se reactiva más eficiente de los ganglios del trigémino cara mucosa orofaríngea mucosa ocular
  6. 6. VIRUS REACTIVADO VIAJE AXONES NERVIOSOS DESDE GANGLIOS HASTA EPITELIO PROTEGIDO DE LA ACT. INMUNE
  7. 7. VIRUS LIBERADOSE CONTINUAMENTE MULTIPLICACION VIRAL EN EL EPITELIO LIBERACION DE ANTIGENOS REACCION LOCALIZADA TIPO ALERGICO INFLAMATORIO VESICULAS SINTOMATICAS
  8. 8. Es considerada la infección de transmisión sexual mas frecuente en el ser humano El herpes genital afecta al 20% de la población sexualmente activa Mas del 80% de las casos no se diagnostican debido a su presentación clínica inaparente
  9. 9. PRIMOINFECCION: • Aparece de dos a veinte días después del contacto con una persona infectada • Se caracteriza por:  Pródromos de prurito  Sensación de quemadura  Eritema localizado  Uno o varios grupos de vesículas • Están localizados en región oral y en los labios. • El episodio es autorresolutivo, desapareciendo en 1 a 2 semanas. • Lesiones involucionan sin dejar cicatriz.
  10. 10. RECURRENCIAS: • Son menos severas que la primoinfeccion • Manifestaciones clinicas: – Ulceraciones de la mucosa intraoral. – Ulceraciones herpeticas del borde del bermellon del labio. • Ellos pueden ser detonadas por una variedad de factores: – la fiebre, – la exposición al sol, – la menstruación, – los traumatismos (incluso la cirugía), – O nada en absoluto.
  11. 11. TOPOGRAFIA: •glande •prepucio •región perianal, Las lesiones inician como pápulas eritematosas agrupadas en racimo sobre un fondo de eritema, transformando posteriormente a vesículas las cuales se rompen y dejan costras que pueden llegar a infectarse y hacerse melicéricas.
  12. 12. PRIMOINFECCION: • 1er episodio se acompaña de: – Dolor – Prurito – Secreción vaginal o uretral – Disuria – Linfadenopatia inguinal dolorosa. • Se transmite por lo general, aunque no siempre, por contacto sexual.
  13. 13. Eccema herpetiforme (herpes generalizado a través de la piel) Encefalitis Infección de la tráquea Meningitis Neumonía Infección prolongada y severa en personas inmunodeficientes
  14. 14. CLINICO Examen de sangre para anticuerpos de VHS (serología) Cultivo viral de la lesión Examen de anticuerpos fluorescentes directos (AFD) de células tomadas de una lesión
  15. 15. DROGA PRIMER EPISODIO EPISODIO RECURRENTE TERAPIA SUPRESORA ACICLOVIR 200 mg 5 veces/dia/10 dias 200 mg 5 veces/dia/5dias 400 mg 2 veces/dia/> 1 año VALACICLOVIR 1 g 2 veces/dia/10 dias 500 mg 2 veces/dia/3dias 1 g 1 vez/dia/> 1 año FAMCICLOVIR 250 mg 3 veces/dia/10 dias 1 g 2 veces/dia/1 dia 250 mg 2 veces/dia/> 1 año
  16. 16. • Proviene del latín y a su vez es derivado del griego y quiere decir reptante.HERPES • En griego significa en cinturón.ZOSTER Una erupción en la cual aparece una vesiculización que se disemina en forma reptante, tendiendo a asumir una distribución en forma de cinturón o banda
  17. 17. PRODUCE INICIALMENTE Y POSTERIORMENTE VARICELA HERPES ZOSTER VIRUS DNA VARICELA-ZOSTER
  18. 18. VARICELA Manifestació n clínica primaria VIRUS Permanece latente en las raíces ganglionares dorsales INICIAR Replicación en las células de los ganglios DISEMINARSE A lo largo del nervio recorriendo las raíces sensitivas nerviosas LLEGAR Superficie cutánea en donde produce las típicas vesículas
  19. 19. Existe igual susceptibilidad en todas las razas y ambos sexos Aparición esporádica y no tiene una distribución de acuerdo con las estaciones Es común en mayores de 45 años Se asocia con el VIH y lupus eritematoso sistémico El herpes zoster que aparece en niños menores de 2 años de edad se observa generalmente en los hijos de madres que durante su embarazo sufrieron una varicela
  20. 20. Un periodo de 7 días de dolor y parestesias en la zona afectada Las lesiones comienzan como manchas eritematosas pasan a vesículas distribuidas en dermatomas, comúnmente en un patrón que simula un cinturón y sin pasar la línea media del cuerpo
  21. 21. Compromiso de la rama trigemino • Queratitis zosteriana • Pupila de Argyll Robertson, temporal o permanente Sindrome de Ramsay-Hunt • Perturbacion del ganglio geniculado Cuadros de paralisis facial • Cuando se afecta el VII
  22. 22. NEUROLOGICAS NEURALGIA POSTHERPETICA PARALISIS DE NERVIOS MOTORES PERIFERICOS PARALISIS DE NERVIOS CRANEALES PERDIDA DE SENSIBILIDAD EN LOS SENTIDOS VISCERALES NEUMONITIS HEPATITIS ESOFAGITIS ARTRITIS PERICARDITIS CUTANEAS Cicatrices Zoster gangrenoso Diseminación cutánea
  23. 23. CLINICO PCR en sangre Estudio citológico de vesículas (tinción de tzanck)
  24. 24. Fomentos secantes y antisépticos: • sulfato de cobre. • oxido de zinc. El Aciclovir es útil solo si se administra los primeros 3 días a dosis de 800 mg 5 veces al día para acortar su evolución. El valaciclovir 1 gr 3 veces al día por una semana, y se acompaña de analgésicos potentes, antineuriticos, carbamazepina.
  25. 25. Latin VERRUCA EXCRECENCIA CALLOSA SON PAPILOMAS DE ORIGEN VIRAL VERRUGAS REPLICAR EN LOS QUERATINOCITOS DE LA CAPA DE LA GRANULOSA EL CTO DE LOS QUERATINOCITOS INFECTADOS ES IGUAL A LOS SANOS < INMUNIDAD CELULAR ESTA DISMINUIDA ,AUMENTA LA INCIDENCIA DE VERRUGAS AC MAS IMPORTANTES IGG FIJADORES DE COMPLEMENTO
  26. 26. Inhibición de la migración de los leucocitos Estímulos a la multiplicación de los linfocitos Los cambios que ocurren en la regresión son de tipo de reacción de hipersensibilidad retardada a antígenos extraños
  27. 27. Histológicamente pápula hiperplásica exofítica hasta la membrana basal. Los virus se encuentran tanto en el citoplasma como en el núcleo celular Hipergranulosis gruesa y grandes nódulos de queratohialina con muchos contornos rodeados En la dermis puede verse vasos dilatados tortuososy a veces trombosados
  28. 28. TIPO CLINICO TIPO DE VIRUS Verruga vulgar 2,4,7,26,29 Verruga plana 3,10,28,41 Condiloma acuminado 1-6,10,11,13,16,18,30-35 Papiloma laringeo 2,6,11,30,40 Epidermodisplasia verruciforme 3,5,8-10,12,14,15,19-25 Enf.brown no genital 34 Condiloma gigante bushke- lowenstein 6
  29. 29. Pápulas hiperplásicas de color piel y algunas ligeramente pigmentadas  Son planas o elevadas  Interrumpen las líneas naturales de la piel  Puntos dispersos sobre la superficie de la verruga  Forma mosaico propia en la planta del pie
  30. 30. Excrecencias en forma de dedos que protruyen de 1 -10mm sobre la superficie
  31. 31. Son pequeñas múltiples, de color piel o parduzca miden 2-5 mm
  32. 32.  Superficie dorsal de las manos  Aéreas periungueales  Tamaño variable 2-10mm  De color grisáceo pardo o de color piel  Histológicamente se presenta en forma de vegetaciones hiperqueratosicas
  33. 33. Forman pápulas o masas de color piel y de aspecto coliflor 16 tipos han sido asociados a condiloma acuminado
  34. 34.  Nitrato de plata en barra 69% involución  Podofilina al 20% en solución alcohólica o tintura de benjuí  Podofilotoxina al 5% en intervalos semanales  Cimetidina verrugas múltiples en niños  Acido retinoico en verrugas planas  Acido dibutil-éster escuárico  Electrofulguracion  Acido salicílico y acido láctico
  35. 35. Del latín molluscos blando Pápulas firmes diseminadas es contagiosa y autoinoculable Es producida por un virus de DNA poxviridae Son esféricos elipsoidales o como pequeños ladrillos en la superficie posee múltiples protrusiones Los virus se replican en le citoplasma de los queratinocitos Presencia de un polipeptido derivado del fx de crecimiento
  36. 36. El contacto Debe ser estrecho Déficit de células inmunocompetetntes en las lesiones virales Perdida de la reactividad a la microglobulin a B2 En los cuerpos del molusco Activación de factor de cto epidérmico y un aumento en la expresión del AG CD36 Epidermis hay infiltracion de linfocitos T ACTIVADOS Y MONOCITOS
  37. 37.  Adolescentes niños  Enfermedad de trasmisión sexual  Múltiples lesiones están asociadas a VIH  Estados de inmunodeficiencia  esta asociado a otras patología de enfermedades sexuales
  38. 38. epidermica Las celulas epiteliales se multiplican hacia la dermis Formando lobulos epidermicos Bolsas que continene acúmulos de virus Masas hilainas eosinofílicas esféricas CUERPOS DE HENDERSON PATTERSON
  39. 39.  Pápulas de color piel o ligeramente claras o brillantes  Lesiones grande presentan cráter lleno de material queratínico.  Al microscopio slcion lugol con tinciones de gram giemsa, wright o papanicolau muestra cuerpos de incluscion
  40. 40.  Electrodesecacion  Criocirugía Podofilina al 05% 2 vc dia x 3 dias  Tintura de yodo  Acido tricloroacetico  Acido salicilico

×