IRIS GUERRERO RAMOS VI SEM GRUPO DE ROTACION C1
<ul><li>Cualquier proceso inflamatorio causado por un microorganismo patógeno localizado en las vías urinarias; acompañado...
 
 
 
 
Escherichia. Coli (60-90%) Proteus mirabilis  Klebsiella pneumoniae  Enterobacter  Pseudomonas auriginosa Staphylococcus s...
<ul><li>Vías de acceso de la infección urinaria: </li></ul><ul><li>Via ascendente : 80 al 90% de los casos, la infección e...
<ul><li>Vía Hematogena : es producto de una infección de oídos o garganta podría propagarse al riñón.  </li></ul><ul><ul><...
 
 
<ul><li>La infección de vías urinarias puede presentarse de 2 maneras: </li></ul><ul><li>Asintomática </li></ul><ul><li>Co...
<ul><li>Ocurre en aprox. 60% de los casos. </li></ul><ul><li>La bacteriuria asintomática puede detectarse si se realiza un...
<ul><li>Tiene diversas manifestaciones, de acuerdo con el grupo de edad, el tiempo de evolución y la ubicación. </li></ul>
Rechazo al alimento ictericia vomito Hepato o esplenomegalia vejiga obstruido o distendida Fiebre persistente o recurrente...
Forma aguda:  Fibre con escalofrio Nausea y vomitos Dolor lumbar, dolor abdominal o de flancos Disuria, polaquiuria y nict...
<ul><li>Cultivos </li></ul>Método de obtención Num. De colonias Probabilidad de infección Punción suprapúbica Gramnegativo...
<ul><li>Examen de orina: </li></ul><ul><li>Cualitativa </li></ul><ul><li>color, olor y aspecto de orina (turbio +, ++ ó 4+...
<ul><li>Gammagrafia renal:  </li></ul><ul><li>Permite detectar la presencia de malformaciones, cicatrices renales y proces...
ANTIMICROBIANOS DOSIS NIÑOS ELECCION CONTRA Dicloxacilina 100-200 mg/kg/dia Estafilococo-Proteus Ampicilina 100 mg/kg/dia ...
 
<ul><li>Anforericina </li></ul><ul><li>Fluconazol </li></ul>
 
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I.V.U

  1. 1. IRIS GUERRERO RAMOS VI SEM GRUPO DE ROTACION C1
  2. 2. <ul><li>Cualquier proceso inflamatorio causado por un microorganismo patógeno localizado en las vías urinarias; acompañado de la presencia de bacteriuria que puede o no presentar síntomas y signos de infección. </li></ul>
  3. 7. Escherichia. Coli (60-90%) Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae Enterobacter Pseudomonas auriginosa Staphylococcus saprophyticus Enterococcus faecalis Sthaphyllococcus (aureus, epidermidis) Candida albicans Pacientes con estado de inmunodepresion Herpesvirus Adenovirus Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae
  4. 8. <ul><li>Vías de acceso de la infección urinaria: </li></ul><ul><li>Via ascendente : 80 al 90% de los casos, la infección empieza abajo y se dirige de forma ascendente a los riñones así: genitales, meato, uretra, vejiga, uréteres, riñón. Es más común en mujeres. </li></ul><ul><li>Uretritis : inflamación o infección de la uretra. Cistitis : infección que se restringe a la vejiga Pielonefritis : infección que afecta el sistema pielocaliceal y el riñón. </li></ul>
  5. 9. <ul><li>Vía Hematogena : es producto de una infección de oídos o garganta podría propagarse al riñón. </li></ul><ul><ul><li>Focos primarios: absceso. </li></ul></ul><ul><ul><li>Es común en pacientes inmunodeprimidos </li></ul></ul><ul><li>Por extensión directa : Pacientes con malformaciones congénitas genitourinarias o fistulas adquiridas, que comuniquen con recto o vagina y que puedan ser una vía directa de entrada a la vejiga para los microorganismos. </li></ul>
  6. 12. <ul><li>La infección de vías urinarias puede presentarse de 2 maneras: </li></ul><ul><li>Asintomática </li></ul><ul><li>Con síntomas referidos al aparato urogenital (referidos a otros aparatos y sistemas) </li></ul>
  7. 13. <ul><li>Ocurre en aprox. 60% de los casos. </li></ul><ul><li>La bacteriuria asintomática puede detectarse si se realiza un examen general de orina. </li></ul>
  8. 14. <ul><li>Tiene diversas manifestaciones, de acuerdo con el grupo de edad, el tiempo de evolución y la ubicación. </li></ul>
  9. 15. Rechazo al alimento ictericia vomito Hepato o esplenomegalia vejiga obstruido o distendida Fiebre persistente o recurrente sin causa evidente, hiporexia, vomito, diarrera, detencion del crecimiento y desarrollo, palidez, cianosis, cambio en el calibre y la fuerza de la orina Goteo (humedad de el pañal) Orina fetida. Edema palpebral Dolor abdominal Disuria Polaquiuria Urgencia urinaria Dolor lumbar Dolor abdominal (flancos) Nausea, vomito, escalofrió, fiebre
  10. 16. Forma aguda: Fibre con escalofrio Nausea y vomitos Dolor lumbar, dolor abdominal o de flancos Disuria, polaquiuria y nicturia Forma cronica: Frebicula Fatiga, hiporexia Perdia de peso Cefalalgia Dolor lumbar Anemia Hipertension Oliguria y nicturia
  11. 17. <ul><li>Cultivos </li></ul>Método de obtención Num. De colonias Probabilidad de infección Punción suprapúbica Gramnegativos: cualquier #. Grampositivos: + de 3000. > 99% Sondeo transuretral >10 5 = 100.000 10 4 a 10 5 = 10.000-100.000 10 3 a 10 4 = 1.000-10.000 < 10 4 = <10.000 Confirma Dudoso Negativo Negativo 95%; repetir si no hay datos clinicos de infeccion. Chorro medio >10 4 = >10.000 3 muestras ≥ 10 5 = 100.000 2 muestras ≥ 10 5 = 100.000 1 muestra ≥ 10 5 = 100.000 5 x 10 4 a 10 5 = 5 x 10.000-100.000 10 4 a 5 x 10 4 = 10.000 a 5x =10.000 < 10 4 = 10.000 Infeccion probable 95% 90% 80% Sospechoso, repetir Sintomatico: sospechoso repetir. Asintomatico: poco probable Poco probable
  12. 18. <ul><li>Examen de orina: </li></ul><ul><li>Cualitativa </li></ul><ul><li>color, olor y aspecto de orina (turbio +, ++ ó 4+ si es pus) </li></ul><ul><li>nitritos positivos acompañado de orina turbia, olor fétido, ardor al orinar nos indica la presencia de infección. </li></ul><ul><li>Cuantitativa </li></ul><ul><li>leucocituria de 100 leucocitos por campo esto nos indica proceso inflamatorio, infeccioso o ambos. </li></ul><ul><li>Esterasa (+) </li></ul><ul><li>Nitritos (+) </li></ul>
  13. 19. <ul><li>Gammagrafia renal: </li></ul><ul><li>Permite detectar la presencia de malformaciones, cicatrices renales y procesos inflamatorios. </li></ul><ul><li>Acido Dimercaptosuccinico (DMSA) marcado con tecnecio, que no es captado por celulas sanas, se utiliza para el dx de pielonefritis aguda y cicatrizacion renales. </li></ul><ul><li>Ultrasonografia renal : </li></ul><ul><li>Es util en la deteccion de algunas alteraciones renales, como hidronefrosis, duplicacion o dilatacion del sistema colector, cicatrices renales. </li></ul><ul><li>Cistouretrografia miccional : </li></ul><ul><li>Por lo comun exige sondeo (valora la existencia de orina residual) </li></ul><ul><li>permite observar la uretra posterior, cuello vesical, vejiga, union vesicoureteral y ureteres antes, durante y despues de la miccion. </li></ul>
  14. 20. ANTIMICROBIANOS DOSIS NIÑOS ELECCION CONTRA Dicloxacilina 100-200 mg/kg/dia Estafilococo-Proteus Ampicilina 100 mg/kg/dia Carbenicilina 400mg/kg/dia Pseudomona Cefalosporina 100mg/kg/dia Estafilococo, Proteus Pseudomonas, Amikacina 21mg/kg/dia klebsiella, e.Coli, serratia, Colimicina 5mg/lg/dia Enterobacterias Sulfisoxazol 100-200 mg/kg/dia Enterobacterias (infeccion aguda) Trimetoprim-sulfametoxazol 10mg/kg/dia 15mg/kg/dia Enterobacterias Infeccion es cronica Nitrofurantoina 5-7mg/kg/dia Mantenenimiento profilaxis, o infeccion cronica. Metenamina 1-2g/dia Profilaxis o infeccion cronica Acido clavulanico-amoxacilina 50g/dia Bacterias productoras de betalactamasa.
  15. 22. <ul><li>Anforericina </li></ul><ul><li>Fluconazol </li></ul>

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