Este documento trata sobre los cuidados de traqueostomía pediátrica. Explica qué es una traqueostomía, los tipos de cánulas de traqueostomía, y los cuidados básicos como la higiene, humidificación, aspiración y cambio de cánulas. También identifica posibles emergencias relacionadas y la importancia de un enfoque multidisciplinario e integral en el cuidado de estos pacientes.

1. Cuidados de
Traqueostomía
Pediátrica
Dra. Iris Ethel Rentería Solís

2. Objetivos
 Conocer las características de la vía aérea en el
paciente traqueostomizado.
 Familiarizarse con las cánulas de traqueostomía
y los cuidados del estoma.
 Identificar y actuar ante emergencias asociadas a
una traqueostomía.
 Participar en la educación para la salud con
pacientes que utilizan traqueostomía.

3. ¿Qué es una traqueostomía?
 Orificio creado
quirúrgicamente en la cara
anterior del cuello (estoma)
para acceso directo a la vía
respiratoria inferior.
Esófago
 Obstrucción vía aérea
Laringe superior
 Ventilación mecánica
Tráquea prolongada
 Higiene de secreciones
Cánula de  20% de pacientes con
traqueostomía síndromes craneofaciales

4. ¿Qué es una traqueostomía?
 Se encuentra
generalmente
entre el 2 y 3er
anillos
traqueales.
 Aparato de
fonación queda
libre.

5. Consideraciones Especiales
 Equipo
 Entrenamiento
 Cuidados e Higiene
 Aspectos económicos,
psicológicos y sociales
 Potencial de urgencias y
emergencias.

6. Cánulas
Placa de
cuello
 Diámetro: 4.0 ID
mm
5.9 OD
 Interno (ID) Es el que da
el número a la cánula 4.0
PED
 Externo (OD)
Orificios para
sujetar
 ID= [Edad (años)/4] + 4
2 años en adelante
 Cubre 2/3 de la vía aérea

7. Cánulas

8. Cánulas
Obturador
o guía
Cánula Endocánula
externa

9. Cánulas Obturador o guía
Conector Placa para
Línea para inflado
cuello
Cordón
Globo o manguito
Conector angulado

10. Cánulas

11. Cánulas
 Neonatal
 Pediátrica
 Adulto
 Endocánula
 Globo
 Fenestradas, botones,
válvulas

12. Humidificación y aspiración
 Mantener fuente de
humidificación
 Nebulizador
 Aplicación de solución
salina
 Aspiración de
secreciones conforme
sea necesario

13. Higiene
 Prevenir
formación de
biopelícula
bacteriana
 Cambio, lavado y
desinfección cada
2 a 4 semanas
 Aseodiario de
endocánula

14. Higiene
Limpieza del interior de la
cánula y endocánula
 Evitar uso de globo si
no requiere
ventilación
 Desinfectar antes de
almacenar y previo a
colocar.

15. Higiene
 Masculino de 8
años con parálisis
espástica
secundaria a
hipoxia neonatal
 Usa cánula 3.0
Neonatal desde el
mes de edad
 Acude a su primer
cambio de cánula

16. Higiene

17. Fonación
 Uso de válvula y
cánula fenestrada.
 Cánula con globo
en pacientes con
ventilación
mecánica
 Oclusión

18. Baño
 Proteger el orificio del
estoma
 Colocar protector o
humidificador

19. Socialización
 Uso de juguetes o
muñecos
 Favorecer independencia
y establecer límites
 Apoyo psicológico
 Promover autocuidado
 Rehabilitación integral
 Integración social

20. Actividades al exterior

21. Emergencias Relacionadas con
Traqueostomías
 Obstrucción
 Exacerbación de
Trastorno Pulmonar
 Falla del equipo
(ventilador)
 Infección o sangrado
del estoma
 Salida accidental de
la cánula

22. Granulomas

23. Emergencias Relacionadas con
Traqueostomías
Recomendaciones:
 Realizar plan de emergencia
por escrito
 Mantener copias actualizadas
del plan de emergencia en
casa y en cualquier otra
localización donde se
encuentre el paciente.
 Incluir las necesidades, equipo,
entrenamiento o personal que
se requieren.
Pediatrics 1999;104(4)

24. Información de Emergencia para Niños con Necesidades Especiales
Fecha de llenado de la forma:
Por quién: Iniciales:
Revisó: Iniciales:
Nombre: Fecha Nacimiento: Apodo:
Domicilio: Teléfono de casa:
Padre o Tutor: Contactos de emergencia/Relación:
Firma/Consentimiento:
Lenguaje: Teléfonos:
Médicos:
Médico de Cuidado Primario: Teléfono de Emergencia:
Médico Especialista actual: Teléfono de Emergencia:
Especialidad:
Médico Especialista actual: Teléfono de Emergencia:
Especialidad:
Servicio de Emergencias Primario: Farmacia:
Centro de Tercer Nivel de Atención:
Diagnósticos/Procedimientos Previos/Examen Físico:
Hallazgos Físicos Basales:
Signos Vitales Basales:
Sinopsis:
Estado Neurológico Basal:

25. Diagnósticos/Procedimientos Previos/Examen Físico (continuación):
Medicamentos: Hallazgos significativos en estudios auxiliares (laboratorio, rayos X, ECG):
Prótesis/Aparatos/Instrumentos de Tecnología Avanzada:
Datos para Manejo
Alergias: Alimentos o Medicinas a evitar: y por qué:
Procedimientos a evitar: y por qué:
Inmunizaciones
Profilaxis Antibiótica: Indicación: Medicamentos y dosis:
Problemas/Hallazgos Comunes con Manejo Específico Sugerido:
Problema: Estudios Diagnósticos Sugeridos: Consideraciones de Tratamiento:
Comentarios sobre el niño, familia u otros problemas médicos:
Nombre (impreso) y firma del Médico o Personal de Salud:

26. Cuidados de Rutina

27. Preparación de Material
 Cánula nueva con sujetador ya
colocado
 Cánula de diámetro menor
 Fuente de iluminación
 Sujetadores
 Tijeras
 Aspirador
 Toalla o almohada para elevar hombros
 Gel lubricante o solución salina
 Aspirador
 Humidificador
 Equipo de oxígeno

28. Posición

29. Aspiración

30. Retiro de la cánula anterior e
Introducción de la nueva cánula

31. Ajustar la correa o sujetador

32. Mensaje Final
 Abordaje multidisciplinario
 Conocimiento del
funcionamiento y cuidados
del estoma
 Rehabilitación funcional
temprana
 Inclusión, respeto e
integración
 Plan Integral para manejo
y prevención de
urgencias