UVM Licenciatura en Terapia de Audición y del Lenguaje Fundamentos del Sistema Nervioso Sesion 20 Lenguaje

1. Lenguaje
Dra. Iris Ethel Rentería Solís

2. Lenguaje
•
Capacidad para codificar las ideas en
señales
•
Diseño universal
•
Capacidad innata.
•
Corteza cerebral:
•
•
•
•
•
Fase ideatoria
Control motor del lenguaje
Recepción de señales acústicas
Asociación con significados
Expresión no verbal (tono, intensidad,
movimientos corporales)

4. La Corteza Cerebral
 Red de neuronas
interconectadas que cubre los
hemisferios cerebrales.
humano
 Principal centro de control y
procesamiento de
información del cuerpo
gato
ratón

5. Áreas Funcionales de la Corteza

6. Lenguaje y Corteza Cerebral
1.
Área de Broca: centro de expresión del lenguaje
2.
Área de Wernicke: centro de recepción del lenguaje.
Área de Broca
Corteza auditiva
Área de Wernicke
Corteza visual
Fascículo arcuato
Corteza motora

7. Lenguaje y Audición

La modulación del lenguaje se realiza a través
de un control auditivo.

Si éste falla el lenguaje pierde variaciones
tonales y su nivel se hace inapropiado.

El lenguaje humano esta formado por dos tipos
de patrones:
1.
2.
•
Los continuos vocálicos
Los altos consonánticos
Es necesario un mecanismo de memoria para
la recepción y producción del lenguaje

10. Discriminación auditiva del lenguaje

La discriminación auditiva del
lenguaje necesita:
1.
La discriminación de tonos de
frecuencia modulada lo que
corresponde a la llamada melodía del
lenguaje o prosodia
2.
La discriminación de sonidos
discretos, los altos consonánticos
3.
La intervención de un mecanismo de
memoria de corto termino

11. Área de Wernicke
•
Área sensitiva de asociación del
lenguaje
•
Mitad posterior de la
circunvolución temporal superior,
y en la parte adyacente de la
circunvolución temporal media.
•
Permite la compresión del
lenguaje hablado y de la
escritura, es decir que uno
pueda leer una frase,
comprenderla y leerla en voz
alta.

15. Lenguaje y Corteza Motora
• Corteza motora
primaria
Circunvolución
precentral
• Representación de
las partes del cuerpo
en una zona
específica
(homúnculo motor)
•

16. Lenguaje y Corteza Motora
•
La zona inferior de la
circunvolución pre-central
corresponde a las
representaciones de la boca y
garganta.
•
Control motor de los órganos
efectores del lenguaje
•
Área motora cortical para el control
de la voz en ambos hemisferios

17. Área de Broca
Se divide en dos sub-áreas
fundamentales:
•
Triangular (anterior): Interpretación de
varios modos de los estímulos (asociación
plurimodal) y programación de las
conductas verbales
•
Opercular (posterior): Un solo tipo de
estímulo (asociación unimodal) y
coordinación de los órganos del aparato
fonatorio y articulador para la producción
del habla.

20. Generación de palabras
•
Área de Broca: Circunvolución frontal antero
superior izquierda
•
Corteza auditiva primaria: Circunvoluciones
transversas de Heschl
•
Área de Wernicke: Circunvolucion temporal
superior y media
•
Control motor: Núcleos basales, cerebelo,
corteza motora primaria, corteza motora
suplementaria, corteza prefrontal
•
Conducta regulatoria: Corteza prefrontal
•
Tálamo: VA/VL (motor), NGM (auditivo) NGL
(visual) VP (sensitivo) MD (límbico)

21. Generación de palabras
•
Área de Broca: Circunvolución frontal antero
superior izquierda
•
Corteza auditiva primaria: Circunvoluciones
transversas de Heschl
•
Área de Wernicke: Circunvolucion temporal
superior y media
•
Control motor: Núcleos basales, cerebelo,
corteza motora primaria, corteza motora
suplementaria, corteza prefrontal
•
Conducta regulatoria: Corteza prefrontal
•
Tálamo: VA/VL (motor), NGM (auditivo) NGL
(visual) VP (sensitivo) MD (límbico)

26. Áreas de asociación
• En la mayoría de los individuos las áreas de asociación
de los lóbulos frontal, parietal y temporal del
hemisferio izquierdo se encargan del lenguaje

27. Áreas de asociación y Lectura

28. Fase Ideatoria
• La fase ideatoria esta
organizada en un solo
hemisferio (el izquierdo en la
mayoría de los casos
independiente de la mano
dominante 96%)

33. Área cerebral
Giro de Heschl
Circunvolución frontal superior
Planum temporale
Área de Wernicke
Área de Broca: pars opercularis posterior.
Pliegue curvo y área prefrontal
Áreas motrices suplementarias
Área de Broca: Pars triangularis
Circunvolución frontal ascendente
Proceso de lenguaje
Recepción auditiva
Articulación
Análisis auditivo fonémico.
Decodificación de señales auditivas, sobre todo las que poseen
rasgos de fonemas.
Programación fonológica: programación de esquemas
gestuales de los órganos fonoarticulatorios.
Recuperación lexical y adecuación del mensaje al contenido
semántico.
Control de la iniciativa verbal
Formulación y programación de conductas verbales:
morfosintácticas
Emisión de órdenes motoras a los núcleos de los nervios
craneales que inervan estructuras fonoarticulatorias.
Pliegue supramarginal
Análisis e identificación de rasgos morfosintácticos
Pliegue curvo
Correspondencia significante- significado: función semántica del
lenguaje oral y escrito
Capacidades representativas mentales: el lenguaje como
actividad simbólica
Cinturón cortical terciario: corteza prefrontal, giro
supramarginal, pliegue curvo y giro fusiforme de la
corteza infratemporal
Sistema límbico
Todo el cerebro
Memoria verbal y tonalidad afectiva del lenguaje
Semántica de los componentes léxicos y morfosintácticos
Semántica de los componentes prosódicos y emocionales del
lenguaje
Almacén léxico

34. Sustancia blanca subcortical
• Fibras de asociación: Interconectan lugares
de la corteza situados dentro de un
hemisferio cerebral.
• Fibras comisurales: Conectan un hemisferio
cerebral a otro
• Fibras de proyección: Entre corteza
cerebral y estructuras subcorticales (tálamo,
cuerpo estriado, tronco encefálico y médula
espinal)

35. Sustancia blanca y
Lenguaje
• Fascículo
longitudinal
superior (fascículo arqueado)
• Fibras nerviosas que parte del
lóbulo frontal y termina en parte
en el lóbulo occipital y en parte
en el lóbulo temporal
• Conecta la corteza cerebral del
lóbulo frontal con la del parietal,
temporal y occipital.
• Es el de recorrido más largo.

38. Afasia
Trastornos producidos por lesión
cerebral después de la
adquisición del lenguaje.
•
Afasia de Broca
•
Afasia de Wernicke
•
Afasia de conducción
•
Afasia global
•
Afasia transcorticales motoras y
sensitivas

39. Causas de la afasia
•
El cerebro depende por completo del
oxigeno que aporta el torrente
sanguíneo, las células cerebrales
mueren si se les priva de oxigeno
durante algunos minutos
•
EVC: 85% en todos los casos de
afasia
•
Otras causas: tumores, traumatismo

40. Afasia de Broca
•
Lesión del lóbulo frontal
•
Dificultad para comprender
oraciones gramaticalmente
complejas
Paciente masculino de 56 años que acude a rehabilitación posterior a enfermedad cerebral vascular. Presenta
notable dificultad en la fluidez del habla, logrando articular frases de 2 a 3 palabras, lentamente y entrecortado,
con disminución en el uso de preposiciones y vocablos conectivos. La fluidez mejora al proporcionarle pistas
sobre la siguiente palabra o la primera sílaba de las mismas. Presenta dificultad para nombrar objetos y para
repetir frases al igual que disartria (dificultad en la articulación), sin embargo comprende significados y reconoce
sin dificultad los objetos cuando se le nombran. La lectura y escritura presentan déficits similares a los del habla,
aunque su comprensión se encuentra relativamente intacta. El paciente muestra datos de frustración y
depresión por su condición actual ya que no logra expresar las ideas con rapidez y sus familiares se muestran
impacientes y preocupados.

41. Afasia de Wernicke
• Se produce como resultado de la lesión de las estructuras del
lóbulo temporal izquierdo.
Zona de afasia

43. Afasia de conducción
• Es el resultado de la lesión de
las estructuras que
interaccionan con las
principales aéreas del lenguaje
del cerebro

44. Síndromes de desconexión

45. Afasia transcorticales motoras y
sensitivas
• Resultado de lesiones próximas a las áreas de Broca y de
Wernicke

46. Afasia Global
• Es una combinación de las afasias de Broca, Wernicke y de conducción.

47. Tipo de afasia
Habla
comprensión
Capacidad
De
repetición
Otros
signos
Región
afectada
Broca
No fluida
espontanea
Conservada en su mayor
parte para palabras
únicas y oraciones
gramaticales simples
reducida
Hemiparesia der .(brazopierna)
Corteza frontal posterior
izquierda y estructuras
subyacentes
Wernicke
Fluida,profusa,bien
articulada, melódica
reducida
reducida
No signos motores
,ansiedad agitacion
euforia
Corteza posterior
izquierda y temporal
media.
Conducción
Fluida, con algunos
defectos de articulación
Intacta o en su mayor
parte conservada
reducida
Perdida sensitiva o
debilidad brazo der..
Circunvolución temporal
superior izquierda y supra
marginal
Global
Escasa, no fluida
reducida
reducida
Hemiplejía der.
Lesión masiva perisilviana
izquierda
Transcortical
motora
N0 fluida explosiva
Intacta o conservada en
gran medida
Intacta o conservada en
gran medida
A veces debilidad brazo
der..
Anterior o superior de
área de broca
Transcortical
sensitiva
Fluida, escasa
alterada
Intacta o conservada en
gran medida
Ausencia de signos
motores
Posterior o inferior área
de wernicke.

49. Apraxia del Lenguaje