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• Obstrucción de la VCS..:  – Edema facial, cervical, del brazo o tronco  – Eritema facial  – Colaterales venosas torácica...
• El 80% la compresión es tumoral                                    8
Síntomas:           Edema        Edema deDisnea     facial c/    extremidad           eritema       superior              ...
Metástasis asociada a        SNC Cefalea Nausea Vomito Alteración visual Sincope                        10
– Afectación de nervios laríngeos, tráquea..                     Disfonía             Estridor                     Disfagi...
Diagnostico:Rx de tórax: • Masaderecho               lado                    para traqueal o mediastínica de    TC:       ...
TRATAMIENTO.               13
Tratamiento:1) Radiacion2) Fraccionar la radiación: 3-4 Gy   inicialmente.. Hiperfraccionamiento   acelerado 2 TD con 6hrs...
Linfomas no                        hodgkianos        Ca. de pulmón                      Canceres           de cels        ...
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Sindrome de la vena cava superior

  1. 1. GENERALIDADES La vena cava superior (VCS) es un vasode paredes delgadas que se halla en el mediastinoanterosuperior, se encarga del drenaje venoso de lacabeza, cuello, extremidade s superiores y porción superior del tórax hacia el corazón derecho. Está rodeada por estructuras más rígidas como esternón, tráquea y bronquio principal derecho, aorta y arteria pulmonar y totalmente envuelta por los ganglios linfáticos parahiliares y paratraqueales
  2. 2. por lo tanto, por hallarse en un lugar poco distensible puede ser comprimida fácilmente por cualquier lesión ocupante de espacio y configurar el SVCSSu obstrucción condiciona redistribución del flujo venosohacia el sistema de la vena ácigos, las venas mamariasinternas, paraespinales, esofágicas laterales ysubcutáneas.
  3. 3. Un poco de historia…La primera descripción realizada del SVCS la realizóWilliam Hunter en 1757, en un paciente con aneurismasifilítico de aorta, luego en 1954 Schechter revisó 274casos de SVCS comunicados en la literatura, en donde el40% obedecían a aneurismas sifilíticos o mediastinitistuberculosa.Actualmente con el desarrollo de los tratamientosantimicrobianos estasenfermedades son raras y se deben en un gran porcentajea patologías malignas.
  4. 4. EDentro de las causas podemos diferenciar las de origen Tmaligno: I• Carcinoma broncogénico de pulmón: de células pequeñas,epidermoide, adenocarcinoma, Oy de células grandes P• Linfomas no Hodking y raramente los Hodking• Carcinoma de mama, timoma y tumor de células germinales. A• Tumores metastásicos de mama, testículo, colon, TEntre las causas benignas encontramos:• Bocio endotorácico O• Sarcoidosis G• Trombosis asociadas a catéteres intracavaleso marcapasos E• Síndrome de Behcet N• Mediastinitis fibrosa (idiopática o asociada a Histoplasmosis) I A
  5. 5. • Obstrucción de la VCS..: – Edema facial, cervical, del brazo o tronco – Eritema facial – Colaterales venosas torácicas- – Se vuelve una verdadera urgencia: • Edema cerebral c/ herniación • Estridor por edema laríngeo • Derrame pericárdico o pleural 7
  6. 6. • El 80% la compresión es tumoral 8
  7. 7. Síntomas: Edema Edema deDisnea facial c/ extremidad eritema superior DistensiónDolor de Tos venosa cuello superior 9
  8. 8. Metástasis asociada a SNC Cefalea Nausea Vomito Alteración visual Sincope 10
  9. 9. – Afectación de nervios laríngeos, tráquea.. Disfonía Estridor Disfagia Dolor de espalda. 11
  10. 10. Diagnostico:Rx de tórax: • Masaderecho lado para traqueal o mediastínica de TC: • Extensión de la enfermedadVenografía: • Trombosis* • Broncoscopia • Aspiración con aguja finaHistología: • Extirpación-biopsia de un ganglio supraclavicular • Biopsia dirigida por TC 12
  11. 11. TRATAMIENTO. 13
  12. 12. Tratamiento:1) Radiacion2) Fraccionar la radiación: 3-4 Gy inicialmente.. Hiperfraccionamiento acelerado 2 TD con 6hrs con dosis superiores a 1.5 Gy. 14
  13. 13. Linfomas no hodgkianos Ca. de pulmón Canceres de cels testiculares no pequeñas seminomatosos 3. Quimioterapia4) Los corticoestoroides se administran ciclos cortosque solo se mantienen si hay respuesta comprobadao edema cerebral. 15
  14. 14. Gracias

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