Diverticulo de zencker

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Diverticulo de Zencker extraído del libro Gastroenterología de Villalobos

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  • a una intervención quirúrgica que consiste en la apertura de un orificio en la pared anterior del abdomen para introducir una sonda de alimentación en el estómago. 
  • Diverticulo de zencker

    1. 1. Gastroenterología 21 DE JUNIO DE 2013 • ISMAEL E. E.
    2. 2. Divertículos de Zencker.
    3. 3.  También conocidos como divertículos, faringoesofagícos.  Se desarrollan por debajo de las fibras del constrictor inferior de la faringe y por encima de las fibras del musculo cricofaringeo.
    4. 4.  Son protrusiones de la mucosa faringea a través de una zona relativamente débil de la pared posterior de la faringe: el denominado triángulo de Killian, situado entre el músculo constrictor inferior, de orientación oblicua y el músculo cricofaríngeo, de orientacion transversal.
    5. 5.  Divertículos por tracción se les llama verdaderos, por estar constituidos por todas las capas de la pared esofágica y a los divertículos por pulsión o presión se les llama falsos, por estar constituidos básicamente por la capa mucosa herniada
    6. 6.  Se supone que esa zona es la más débil de la pared posterior de la hipofaringe y que, por tanto, existe una predisposición congénita para la aparición de los mencionados divertículos en ella.
    7. 7.  Lahey, nos describe que cuando existe en la incoordinación neuromuscular, con cualquier grado de obstrucción que resulte por falta de relajación del cricofaringeo, la fuerza de propulsión dañara, la porción más débil de la hipofaringe.
    8. 8. Los divertículos faringoesofagicos se producen por:  Efectos combinados de la fuerza propulsiva.  La fuerza constrictiva abajo.  Distención de la faringe en su punto más débil.
    9. 9.  La frecuencia de los divertículos de zencker es variable de acuerdo con diferentes estadísticas: en nuestro medio es sumamente raro.
    10. 10. Anatomía patológica.  El divertículo esta constituido por la mucosa esofágica, a la cual se adhieren algunos restos de fibras musculares.
    11. 11. Sintomatología  Sensación de cuerpo extraño en la faringe, salivación, ruido hidroaereo experimentado en ciertas posiciones a nivel de la zona del divertículo, regurgitaciones y disfagia de mayor o menor grado  Cuando las regurgitaciones acontecen en la noche pueden producirse infecciones respiratorias de mayor o menor intensidad.
    12. 12. División de la evolución por Lahey  Etapa 1: caracterizada por un discreto abombamiento de la pared  Etapa 2: existe ya un verdadero saco aunque pequeño.  Etapa 3: Este ha crecido considerablemente, ha emigrado hacia los espacios laxos del cuello y del mediastino superior y ha jalado la pared faringoesofagica.
    13. 13. Diagnostico  Es fácil sospechar el diagnostico por los síntomas ya mencionados y por lo general no existen dificultades para comprobarlo desde el punto de vista radiológico.
    14. 14. Tratamiento:  El tratamiento debe ser quirúrgico.  En algunos casos aislados se requiere de la creación de una gastrostomía previa.
    15. 15. Bibliografía  Gastroenterología. Villalobos J. J. Editorial: Mendez. 2003. México.  http://www.elsevier.es/es/revistas/cirugia-espa% C3%B1ola-36/tratamiento-actual-diverticulo- zenker-90120115-editorial-2012

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