Este documento describe el origen y evolución de las visitas domiciliarias en Venezuela desde finales del siglo XIX hasta la actualidad. Explica que las visitas domiciliarias se basan en los principios de atención primaria de salud, promoción de la salud y medicina comunitaria e integral. Además, detalla cómo las visitas domiciliarias se han implementado a través de programas como Barrio Adentro y cómo constituyen una herramienta importante para la ejecución de objetivos, actividades y recursos de salud a

1. Enfoque de Promoción de
la Salud en la Visita
Domiciliaria del Equipo
de Salud
Dr. MPH.
José Ivo Oscar Contreras Briceño
Mérida, Venezuela, 2014

2. Justificación de la Visita Domiciliaria
El cuidado de salud mediante la visita
domiciliaria, sienta sus bases filosóficas en las
teorías de la Atención Primaria de Salud, la
Promoción de la Salud y de la Enfermería y
Medicina Comunitaria e Integral, que
conciben a la familia, al hogar y al entrono
social, como una pieza clave del sistema de
cuidados.

3. Origen de la Visita Domiciliaria
Las Asociaciones de Enfermeras de visita
surgió en Buffalo en 1885 y en Boston y
Filadelfia en 1886.
En 1893 Lillian Ward, estableció la "Casa de la
calle Henry." El proyecto de Ward fue el
origen de la Asociación de Enfermeras
Visitantes de Nueva York.
Fuente: Nies M, y McEwen, M. (2010). Community/Public Health Nursing: Promoting the Health of
Populations.

4. Origen de la Visita Domiciliaria en
Venezuela
 Las Enfermeras Visitadoras empezaron a
trabajar en las Unidades Sanitarias (1937)
 Para ese mismo año, se formó el primer grupo
de Enfermeras de Salud Pública, con las
Enfermeras Polivalentes y las Higienistas
Escolares. (la principal actividad era la vista
domiciliaria).
Fuente: Clemente , C. (1951). Mujeres venezolanas. Cap. VIII. Libro Mujeres Venezolanas.

5. Origen de la Visita Domiciliaria en
Venezuela
El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social,
desarrolla desde el año 1962, el Programa de
Medicina Simplificada, dirigido a proporcionar a
la población rural dispersa, atención de salud en
forma permanente continua, accesible y
eficiente, dentro del marco de un sistema
regionalizado de servicios de salud.
Una de las actividades más importantes para la
captación de familias era la visita domiciliaria
Fuente: Organización Panamericana de la Salud (2003) Origen y evolución de la salud pública en
Venezuela.

6. Origen de la Enfermería Comunitaria en
Venezuela
 En 1980, se da inicio a la “formación de
médicos familiares, surgiendo las residencias
de Posgrado de MF en la Universidad del Zulia
y de los Andes, mientras que en el IVSS-Caracas
nace como una residencia
asistencial.
 Entre 2006 y 2011, se crea el perfil laboral de
los Agentes Comunitarios de Atención Primaria
en Salud (ACAPS), para optimizar el programa
de Medicina Simplificada que funcionaba
Fuente: Bdraendst dC, eBo r1ge9s Z6. 2(19.97). La inserción de la Medicina Familiar en Venezuela. En: Ceitlin J,
Gómez T, editores. Medicina de Familia: La clave de un nuevo modelo.

7. Origen y Evolución de la Visita Domiciliaria
en Venezuela
 El 14 de diciembre del año 2003, se puso en
marcha la Misión Barrio Adentro, para lo cual
se juramentó la Comisión Presidencial,
convirtiéndolo en una política pública
nacional
Fuentes:
Álvarez Sintes R, Barcos Pina I. Una interpretación de la Misión Barrio Adentro desde la perspectiva de
un trabajador de la salud. Instituto de Altos Estudios en Salud Pública, 2005 p. 23, 35- 41.
Vega M. “Misión Barrio Adentro, una expresión práctica del Plan Estratégico Social”. Rev IneoSalud;
2004: 39-42.

8. Origen y Evolución de la Visita Domiciliaria
en Venezuela
Las visitas domiciliarias son orientadas a la
realización del censo de población (que tiene
en cuenta las diferentes condiciones de vida y la
prevención y saneamiento ambiental). Para esto
se residencia el equipo de salud dentro de las
comunidades para prestar servicio las 24 horas
del día, atendiéndose unas 250 familias, 1250
personas
Fuente:
Mora J. Barrio Adentro: parto de la revolución bolivariana. Rev IneoSalud; 2004: 16-19.

9. Definiciones de la Visita Domiciliaria
Un servicio:
Porque se trata de la asistencia ofrecida al grupo
familiar con el objeto de contribuir a la
satisfacción de sus necesidades y problemas de
salud.
Fuente:
Salazar de V. C. (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar. Consejo de
Publicaciones. Universidad de Los Andes. Mérida, Venezuela.

10. Definiciones de la Visita Domiciliaria
Una técnica:
Porque aplica conocimientos científico-técnicos
para producir cambios referidos a la
autorresponsabilidad y autodeterminación del
cuidado de la salud de las personas, familias y
comunidades.
Fuente:
Salazar de V. C. (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar. Consejo de
Publicaciones. Universidad de Los Andes. Mérida, Venezuela.

11. Definiciones de la Visita Domiciliaria
Un programa:
Porque constituye una herramienta a ser
ejecutada con base a objetivos, actividades y
recursos específicos, considerando aspectos
administrativos para su puesta en práctica. En
este sentido, la organización, coordinación,
supervisión y evaluación son elementos
fundamentales a ser tomados en cuenta.
Fuente:
Salazar de V. C. (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar. Consejo de
Publicaciones. Universidad de Los Andes. Mérida, Venezuela.

12. Fases de la
Visita Domiciliaria

13. PROMOCIÓN DE LA SALUD
La promoción de la salud consiste en
proporcionar a los pueblos los medios
necesarios para mejorar su salud y
ejercer un mayor control sobre la misma.
Fuente:
Organización Mundial de la Salud. Primera Conferencia Internacional para la Promoción de la Salud,
Ottawa, Canadá, 1986.

14. PROMOCIÓN DE LA SALUD
Para alcanzar un estado adecuado de bienestar
físico, mental y social un individuo o grupo debe
ser capaz de identificar y realizar sus
aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de
cambiar o adaptarse al medio ambiente. La
salud se percibe pues, no como el objetivo, sino
como la fuente de riqueza de la vida cotidiana.
Fuente:
Organización Mundial de la Salud. Primera Conferencia Internacional para la Promoción de la Salud,
Ottawa, Canadá, 1986.

15. PROMOCIÓN DE LA SALUD
Se trata por tanto de un concepto positivo que
acentúa los recursos sociales y personales así
como las aptitudes físicas. Por consiguiente,
dado que el concepto de salud como bienestar
trasciende la idea de formas de vida sanas, la
promoción de la salud no concierne
exclusivamente al sector sanitario.
Fuente:
Organización Mundial de la Salud. Primera Conferencia Internacional para la Promoción de la Salud,
Ottawa, Canadá, 1986.

16. PREREQUISITOS PARA LA SALUD
Las condiciones y requisitos para la salud son: la
paz, la educación, la vivienda. la alimentación,
la renta, un ecosistema estable, la justicia social
y la equidad. Cualquier mejora de la salud ha de
basarse necesariamente en estos prerequisitos.
Fuente:
Organización Mundial de la Salud. Primera Conferencia Internacional para la Promoción de la Salud,
Ottawa, Canadá, 1986.

17. La Visita Domiciliaria
Un programa:
Porque constituye una herramienta a ser
ejecutada con base a objetivos, actividades y
recursos específicos, considerando aspectos
administrativos para su puesta en práctica. En
este sentido, la organización, coordinación,
supervisión y evaluación son elementos
fundamentales a ser tomados en cuenta.
Fuente:
Salazar de V. C. (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar. Consejo de
Publicaciones. Universidad de Los Andes. Mérida, Venezuela.

18. Análisis de la situación actual de
la visita domiciliaria y la
promoción de salud

19. FORTALEZAS Y POTENCIALIDADES
• Existencia de Barrio Adentro
• Ampliación en la oferta de estudios universitarios en las
disciplinas de la salud
• Nueva estructura de los establecimientos de salud: Área de
Salud Integral Comunitaria (ASIC)
• Existencia de un cuerpo de conocimientos científicos y un
marco legal propio en el área de la promoción
• Mayor volumen de talento humano en todas las instituciones
de salud públicas
• Propuestas de formación de profesionales de la salud en el
ámbito comunitario
• Socialización del saber popular

20. FORTALEZAS Y POTENCIALIDADES
• Formación a nivel gerencial en estudios de tercer nivel para
profesionales de la salud y afines
• Ampliación en la oferta de postgrados unidisciplinarios e
interdisciplinarios
• Mayor oferta a postgrados afines al área comunitaria y de
salud pública

21. DEBILIDADES Y LIMITACIONES
• Baja producción de investigaciones
• Bajo impacto de las investigaciones en la praxeología de la
disciplinas y del equipo de salud que labora en ela Área de
Salud Integral Comunitaria (ASIC)
• Énfasis en la atención de la enfermedad
• Situación económica desfavorable de l@s profesionales
• Falta de actualización sobre el cuidado humano y saberes
sobre la promoción de salud

22. DEBILIDADES Y LIMITACIONES
• Abandono de algunas practicas propias de la promoción de
salud
• Crisis de identidad profesional
• Sobrecarga de trabajo
• Concentración de la oferta de talento humano en áreas
urbanas y hospitalarias
• Desunión gremial y de los equipos de salud
• Escasos mecanismos de estímulo laboral
• Trabajo unidisciplinar (Redes de Atención Comunal, de
• Atención Ambulatoria Especializada y de Hospitales.

23. DEBILIDADES Y LIMITACIONES
• Solapamiento de actividades con otras profesiones
• Partidización de los gremios de profesionales
• Falta de valoración profesional
• Menor ejecución de la visita domiciliaria
• Supeditación a las ordenes del profesional de la Medicina

24. OPORTUNIDADES DEL SPNS
• Bases legales que propenden a la promoción y la defensa de
la salud y sus determinantes
• Aumento de la accesibilidad de las personas a los servicios
de salud
• Mayor dotación de insumos en los servicios públicos
• Incremento de las oportunidades de estudios en cuarto y
quinto nivel
• Ampliación en la oferta de estudios universitarios
• Mayor capacitación de los docentes de la universidades

25. OPORTUNIDADES DEL SPNS
• Mayor número de universidades que ofrecen estudios de
tercer nivel
• Mayor oportunidad de trabajo en diversas áreas
• Estabilidad laboral
• Gran número de instituciones públicas que requieren talento
de salud comunitaria
• Gratuidad de la atención
• Universalidad de la atención
• Existencia de programas y proyectos de nivel nacional para el
fomento de la salud

26. OPORTUNIDADES DEL SPNS
• Existencia de dotación de medicamentos de alto costo a la
población
• Mayor disponibilidad de centros públicos de diagnóstico de
enfermedades
• Mayor disponibilidad de centros públicos de rehabilitación de
enfermedades incapacitantes
• Apertura de nuevas infraestructuras de servicio de salud en los
servicios de atención comunitaria

27. OPORTUNIDADES DEL SPNS
• Mayor disponibilidad de recursos tecnológicos para el
desarrollo de estudios mediante medios electrónicos
• Existencia de sistemas de evaluación del desempeño

28. AMENAZAS DEL SPNS
• Remuneración insuficiente
• Pensum de estudios morbi-centricos a nivel universitario
• Hegemonía de gremio médico en los servicios
• No reposición de cargos por jubilación o incapacidad
• Talento humano insuficiente para atender la demanda en los
servicios de salud
• Baja valoración social de las profesiones de salud
• Visión biologicista de la salud (énfasis en la atención
hospitalaria)

29. AMENAZAS DEL SPNS
• Cambios en el perfil epidemiológico del país (violencia,
accidentes de tránsito)
• Pocas oportunidades de ascenso en su trabajo
• Poca integración de las comunidades al trabajo de
promoción en salud
• Dificultad para acceder a poblaciones rurales e indígenas
• Ineficiencia de los servicios para satisfacer la demanda de
salud
• Excesivo burocratismo

30. AMENAZAS DEL SPNS
• Falta de integración de los niveles de atención
• Inexistencia del reglamento de la Ley de Ejercicio
• Inestabilidad política en el país
• Escaso estimulo a la meritocracia
• Excesivo período de espera para las la iniciación o
seguimiento de los problemas de salud
• Disminución de la calidad en la educación de tercer nivel
• Alto costo de los insumos
• Énfasis en la construcción de infraestructura hospitalarias y de
diagnóstico versus ambulatorias.

31. AMENAZAS DEL SPNS
• Falta de integración de los niveles de atención
• Inexistencia del reglamento de la Ley de Ejercicio
• Inestabilidad política en el país
• Escaso estimulo a la meritocracia
• Excesivo periodo de espera para las la iniciación o
seguimiento de los problemas de salud
• Disminución de la calidad en la educación de tercer nivel
• Costo de los insumos
• Dificultades de dotación y acceso a los medicamentos

32. Algunos retos de la Visita
Domicilaria

33. Promoción 89. Semana Mundial de la Lactancia Materna.
Agosto. 2012

34. • Elevar el nivel aaccaaddéémmiiccoo ccuuaannttiittaattiivvoo yy ccuuaalliittaattiivvoo
ddee llooss pprrooffeessiioonnaalleess ddee llaa ddiisscciipplliinnaa
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38. La verdadera educación consiste en obtener lo mejor
de uno mismo. ¿Qué otro libro se puede estudiar
mejor que el de la Humanidad?
Mahatma Gandhi
ivojosebrice@gmail.com