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UNIVERSIDAD DE CARABOBO               DIRECCIÓN DE POSTGRADO           FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE DOCTOR...
ESTRUCTURA GENERAL DEL ESTUDIOCapítulo I     DESCRIBIENDO Y DELIMITANDO EL               PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN        ...
CAPÍTULO I:DESCRIBIENDO YDELIMITANDO EL  PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
CUIDADO MATERNOTodas las acciones que la madre realiza parapromover la salud de su hijo (a) con edad hastaonce meses y vei...
PANORÁMICA DEL CUIDADO      MATERNO       CUIDADO       MATERNO
PROPÓSITODesarrollar un plan de InvestigaciónAcción Participativa (IAP) para optimizarel cuidado materno a sus hijos (as)m...
OBJETIVOS ESPECÍFICOS1.Identificar las características demográficas y de organización  social de la localidad, en el marco...
BENEFICIOS DE LA INVESTIGACIÓN1.CONOCIMIENTO CRÍTICO2.ESTADO DEL ARTE DEL CONOCIMIENTO3.TEORIZACIÓN ENFERMERO4.CIENCIA UNI...
IMPLICACIONES ÉTICAS DEL ESTUDIO1.La Antropoética (Morin, 2003)2.La Ética del género femenino (Salazar, 2000)3.La Comunica...
CAPÍTULO II:MARCO TEÓRICO REFERENCIAL
MARCO TEÓRICO        REFERENCIALLactancia materna exclusiva ycomplementariaTemperatura corporalDescanso y sueñoBaño y aseo...
MARCO TEÓRICO        REFERENCIALEstimulación infantilVisitas al equipo de saludSignos de alarma sobre la salud del niñoOtr...
MARCO TEÓRICO            REFERENCIALLa teoría de la Evolución del Rol Materno (2005,1995)La Teoría de la Diversidad y de l...
MARCO TEÓRICO             REFERENCIALCriterios de validación de la IAPEl uso de metodologías cuantitativas y cualitativase...
CAPÍTULO III:  DESARROLLANDO EL   PLAN INTEGRAL DEINVESTIGACIÓN ACCIÓN    PARTICIPATIVA.
INVESTIGACIÓN ACCIÓN           PARTICIPATIVAUna forma de indagación introspectiva colectivaemprendida por participantes en...
INVESTIGACIÓN ACCIÓN         PARTICIPATIVAFUNDAMENTO FILOSÓFICO:TEORÍA CRÍTICA:Escuela de Frankfurt: Adorno, Horkheimer, M...
 En   la   IAP   se     deberían   privilegiar   los procedimientos        inductivos   con     criterios básicamente cua...
Hipótesis 4: ¿Cuáles       75 Madres           Hipótesis 5: ¿Cómoson las diferencias en                    MODELO         ...
DISEÑO GENERAL DEL PLANHorizonte temporal                                      2012Octubre 2007         Diciembre 2009
1.- IDENTIFICACIÓN DE UN PROBLEMA                      IMPORTANTE Directivos del Ambulatorio Juan Alberto Rojas Líderes ...
TÉCNICA: LLUVIA DE IDEAS (OSBORN, 1960)  Problemas:          Problemas respiratorios          Crear conciencia         ...
PROBLEMA PRIORITARIOCuidado materno del infante: El mismo esta relacionado con:         Problemas respiratorios         ...
EXPLICACIÓNDEL PROBLEMA
Riesgo de                  Déficit de                EFECTOS                                enfermedad en               cr...
2. COMPRENSIÓN DEL PROBLEMA    Algunos datos demográficos recopilados con la Ficha    Social de Salud         Característi...
CAPÍTULO IV:INTERPRETANDO LA   EXPERIENCIA
CATEGORÍA 1El transitar por el embarazo                         Integrando un                          nuevo ser a        ...
CATEGORÍA 2                     Dando cuidados                     habituales a mi                          bebéAlimentand...
CATEGORÍA 3  Compartiendo la   crianza con la    familia y la    comunidad       Subcategorías
CATEGORÍA 4                   Recibiendo                  beneficios de                los cuidados de                 méd...
Códigos Conceptuales-Mi mamá me enseñó a bañar la bebé        - La saca, la lleva para el parque-Mi mamá se vino y se estu...
4. FORMULACIÓN DE CURSOS DE ACCIÓN1.   Incremento de los valores humanos fundamentales2.   Estimulo de creencias que favor...
5. RECOLECTANDO LA INFORMACIÓN           NECESARIA  Técnicas:   Ficha Social de Salud (105 madres)   Entrevistas en prof...
POBLACIÓN Y CONTEXTO DEL ESTUDIO Población:  75 madres que han recibido la capacitación acerca del cuidado materno y que ...
CONTEXTO DEL ESTUDIO
METODOLOGÍALa       Teoría Fundamentada en los Datos (TFD)permitió formular, comprobar o refinar teorías, hipótesis yconc...
ENFOQUE CONSTRUCTIVISTA DE LA TFDLa    realidad     está    conformada         por     múltiplesrealidades simultáneas, de...
CONVERGENCIA EPISTEMOLÓGICA Y      ONTOLÓGICA DE LA TFD Y LA IAP   La visión en cuanto a la existencia de realidades múlt...
CONVERGENCIA EPISTEMOLÓGICA Y    ONTOLÓGICA DE LA TFD Y LA IAPLos paradigmas crítico social, constructivista, además deldi...
RIGOR METODOLÓGICO DE LA            INVESTIGACIÓN. IAP:        (PEREDA, DE PRADA Y ACTIS, 2003)1. Articular el protagonism...
RIGOR METODOLÓGICO DE LA            INVESTIGACIÓN. IAP:        (PEREDA, DE PRADA Y ACTIS, 2003)4. Conjugar los niveles mic...
RIGOR METODOLÓGICO DE LA    INVESTIGACIÓN. TFD:     (LINCOLN Y GUBA, 2003)   Credibilidad   Transferibilidad   Formalid...
CAPÍTULO VDISEÑO, IMPLEMENTACIÓN     Y EVALUACIÓN PARTICIPATIVA DEL PLAN   INTEGRAL DE LA IAP
1. ARTICULACIÓN DEL PROTAGONISMO DE LA              POBLACIÓN AFECTADA        Criterio                              Descri...
1. ARTICULACIÓN DEL PROTAGONISMO DE LA                POBLACIÓN AFECTADA       Criterio                             Descri...
2. PARTIR POR LAS DEMANDAS SENTIDAS POR              LA POBLACIÓN      Criterio                         DescripciónPropósi...
3. UNIFICACIÓN DE LA ACCIÓN Y LA REFLEXIÓN A FIN DE ASEGURAR LA ADECUACIÓN ENTRE FINES,             MEDIOS Y RESULTADOS   ...
4. CONJUGACIÓN DE LOS NIVELES MICRO YMACRO DE LA ACCIÓN SOCIAL, COMO PLANOS     INDISOCIABLES DE UNA TOTALIDAD,           ...
5. REFORZAMIENTO DE LA MOVILIZACIÓN Y     EMANCIPACIÓN DE LOS PARTICIPANTES     Criterio                       Descripción...
MODELO TEÓRICO
FENÓMENO: LA MATERNIDAD, UNA                                              Condiciones ContextualesEXPERIENCIA DE PLENITUD ...
CAPÍTULO VICONCLUSIONES
Objetivo 1:Las   madres adultas y adolescentes viven de maneradiferenciada la experiencia de crianza; las más jóveneslleg...
Objetivo 1:Las   organizaciones comunitarias como losConsejos Comunales, las instituciones educativasde primer y segundo ...
Objetivo 1: Los  efectos del problema fueron: Déficit de crecimiento y desarrollo del bebé, incremento de los gastos fami...
Objetivo 1: El sistema de cuidados profesionales usualmente aporta al cuidado del infante: Las consultas de control prena...
Objetivo 2:El    sistema de cuidados tradicionales estuvoconstituido por las siguientes características: Los saberesde la...
Objetivo 2:Las   madres demostraron diversos grados de saberespara el cuidado del infante. Las mejores prácticas decuidad...
Objetivo 2:Las   prácticas que llevaban a cabo con imprecisionessustanciales fueron: La lactancia materna comoalimentació...
Objetivo 2:Los  conocimientos y prácticas casi inexistentes fueron:La prevención de la muerte súbita del lactante, lascar...
Objetivo 2:Los   cuidados que llevaban a cabo parcialmente bienfueron: Beneficios de los cuidados, el esquema de lasinmun...
Objetivo 3: La acción de los actores estuvo centrada en: Promover aquellos cuidados saludables, adecuar mediante la negoc...
Objetivo 3: Los avances del estudio mostraron cambios beneficiosos para la salud infantil, en las madres y en menor cuant...
Objetivo 4: Elfenómeno derivado del modelo teórico fue La Maternidad, una experiencia de plenitud e incertidumbre. Las ma...
Objetivo 4: Las creencias de mayor aceptación vernácula fueron: El mal de ojo y el sereno, como expresiones de la influen...
RECOMENDACIONESPresentar  los resultados de este estudio a lasautoridades de la Corporación de Salud del estadoMérida, de...
RECOMENDACIONES Crear un grupo de trabajo de profesionales de lasalud, participantes del postgrado de Gestión en SaludPúb...
RECOMENDACIONESEstimular    la participación de los actoresinvolucrados y de las instituciones que hasta ahora nolo han h...
RECOMENDACIONESContinuar      generando y sistematizando lainformación necesaria para orientar los siguientespasos del pl...
ANEXOS
1.   RECURSOS UTILIZADOS2.   CRONOGRAMA3.   CONSENTIMIENTO INFORMADO4.   PREGUNTAS ORIENTADORAS5.   RESULTADOS DE LA FICHA...
8. DATOS SOBRE LAS INFORMANTES DE LAS   ENTREVISTAS EN PROFUNDIDAD9. CATEGORIZACIÓN10.CÓDIGOS       CONCEPTUALES   Y   SUB...
DEDICATORIA
La sensibilidad, el coraje, la solidaridad, la bondad, el respeto, la tranquilidad, los valores, la alegría, la fe, la    ...
Presentación Tesis INVESTIGACIÓN ACCIÓN PARTICIPATIVA: OPTIMIZACIÓN DEL CUIDADO MATERNO DE LOS (LAS) NIÑOS (AS) EN EL PRIM...
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  1. 1. UNIVERSIDAD DE CARABOBO DIRECCIÓN DE POSTGRADO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE DOCTORADO ENFERMERÍA ÁREA DE CONCENTRACIÓN SALUD Y CUIDADO HUMANO INVESTIGACIÓN ACCIÓNPARTICIPATIVA: OPTIMIZACIÓN DEL CUIDADO MATERNO DE LOS (LAS) NIÑOS (AS) EN EL PRIMER AÑO DE VIDA Mg. Sc. José Ivo Contreras Tutora: Dra. Mary Marquina Valencia, Julio 2010
  2. 2. ESTRUCTURA GENERAL DEL ESTUDIOCapítulo I DESCRIBIENDO Y DELIMITANDO EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN CONSTRUYENDO EL REFERENCIALCapítulo II TEÓRICO DEL PROBLEMA DESARROLLANDO EL PLAN INTEGRAL DECapítulo III INVESTIGACIÓN ACCIÓN PARTICIPATIVA.Capítulo IV INTERPRETANDO LA EXPERIENCIA DISEÑO, IMPLEMENTACIÓN Y EVALUACIÓNCapítulo V PARTICIPATIVA DEL PLAN INTEGRAL DE LA IAPCapítulo VI CONCLUSIONES Anexos
  3. 3. CAPÍTULO I:DESCRIBIENDO YDELIMITANDO EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
  4. 4. CUIDADO MATERNOTodas las acciones que la madre realiza parapromover la salud de su hijo (a) con edad hastaonce meses y veintinueve días de vida. Según elMinisterio de Salud venezolano y el Fondo dePoblación de las Naciones Unidas (PNUD), estasacciones se resumen en cuidados sobre: Lanutrición, la higiene, el control periódico de salud,las inmunizaciones, además del crecimiento y eldesarrollo.
  5. 5. PANORÁMICA DEL CUIDADO MATERNO CUIDADO MATERNO
  6. 6. PROPÓSITODesarrollar un plan de InvestigaciónAcción Participativa (IAP) para optimizarel cuidado materno a sus hijos (as)menores de un año.
  7. 7. OBJETIVOS ESPECÍFICOS1.Identificar las características demográficas y de organización social de la localidad, en el marco de la salud infantil.2.Establecer las necesidades educativas de las madres y de la comunidad sobre la salud infantil.3.Intervenir en la problemática de la salud infantil, de forma conjunta con las organizaciones comunitarias y de la red local de salud, para mejorar la calidad de vida de ese grupo de edad.4.Generar una teoría sustantiva a partir de la información recolectada y sistematizada en todas las etapas del proyecto.
  8. 8. BENEFICIOS DE LA INVESTIGACIÓN1.CONOCIMIENTO CRÍTICO2.ESTADO DEL ARTE DEL CONOCIMIENTO3.TEORIZACIÓN ENFERMERO4.CIENCIA UNIVERSAL
  9. 9. IMPLICACIONES ÉTICAS DEL ESTUDIO1.La Antropoética (Morin, 2003)2.La Ética del género femenino (Salazar, 2000)3.La Comunicación (Loewy, 1993)4.La Declaración de Helsinki (Asociación Médica Mundial, 1997)5.El Dialogo entre saberes (Cely, 1999)6.La Veracidad (Rodríguez, Gil y García, 1996), (Krueger y Casey, 2000)
  10. 10. CAPÍTULO II:MARCO TEÓRICO REFERENCIAL
  11. 11. MARCO TEÓRICO REFERENCIALLactancia materna exclusiva ycomplementariaTemperatura corporalDescanso y sueñoBaño y aseoCuidado del cordón umbilical
  12. 12. MARCO TEÓRICO REFERENCIALEstimulación infantilVisitas al equipo de saludSignos de alarma sobre la salud del niñoOtros cuidados
  13. 13. MARCO TEÓRICO REFERENCIALLa teoría de la Evolución del Rol Materno (2005,1995)La Teoría de la Diversidad y de la Universalidadde los Cuidados (1995)La Evolución Humana de (2003, 1998, 1981)Modelo de Promoción de Salud (1996)
  14. 14. MARCO TEÓRICO REFERENCIALCriterios de validación de la IAPEl uso de metodologías cuantitativas y cualitativasen la IAPModelo educativo para la acción (EducaciónPopular)Sistematizando la experiencia vivida durante cadamomento de la IAP
  15. 15. CAPÍTULO III: DESARROLLANDO EL PLAN INTEGRAL DEINVESTIGACIÓN ACCIÓN PARTICIPATIVA.
  16. 16. INVESTIGACIÓN ACCIÓN PARTICIPATIVAUna forma de indagación introspectiva colectivaemprendida por participantes en situacionessociales, con objeto de mejorar la racionalidad yla justicia de sus prácticas sociales o educativas,así como su comprensión de esas prácticas, delas situaciones en que éstas tienen lugar. Kemmis y McTaggart (1992).
  17. 17. INVESTIGACIÓN ACCIÓN PARTICIPATIVAFUNDAMENTO FILOSÓFICO:TEORÍA CRÍTICA:Escuela de Frankfurt: Adorno, Horkheimer, Marcuse,Habermas, entre otrosPARADIGMA: CUALITATIVO.MODELO EPISTEMOLÓGICO DE INTERPRETACIÓNConstructivista
  18. 18.  En la IAP se deberían privilegiar los procedimientos inductivos con criterios básicamente cualitativos Arnold (2006), Luhmann (1991) y Maturana (2004)
  19. 19. Hipótesis 4: ¿Cuáles 75 Madres Hipótesis 5: ¿Cómoson las diferencias en MODELO TFD podemos desarrollar un las prácticas de REPETICIÓN ESPIRAL TEÓRICO colectivo para plan TFD I cuidado de las DEL CICLO: ETAPAS 3 mejorar el cuidadomadres A LA 8 adolescentes diario los infantes? y adultas? Cinco Nueve madres 3: Hipótesis madres menores de ¿Cómo la han 8. 20 años. Hipótesis 2: ¿Qué TFD ayudado otras EVALUACIÓN actividades le realizan 7. DISEÑO E DEL PLAN la personas en crianza de su las madres IMPLEMENTACIÓN DE TFD A cotidianamente a sus Hipótesis 1: ¿Cómo bebé? 6 madres UN PLAN se sentían viviendo la hijos (as) menores de 6. ESTRUCTURA un año? TFD experiencia de ser TEÓRICA DE LA 5 madres mamá de un hijo INFORMACIÓN menor de un año? 5. RECOLECCIÓN DE TFD 5 madres LA INFORMACIÓN P NECESARIA 4. FORMULACIÓN DE TFD HIPÓTESIS 3. COMPRENSIÓN PROVISIONALES 105 DEL PROBLEMA TÉCNICAS CUANTITATIVAS madres 2. IDENTIFICACIÓN DE 1. DISEÑO DEL PROYECTO UN PROBLEMA
  20. 20. DISEÑO GENERAL DEL PLANHorizonte temporal 2012Octubre 2007 Diciembre 2009
  21. 21. 1.- IDENTIFICACIÓN DE UN PROBLEMA IMPORTANTE Directivos del Ambulatorio Juan Alberto Rojas Líderes de los Comités de Salud y de Educación y otros voceros de los Consejos Comunales de:  Sector F • Residencias El Entable  El Entable II • Maisanta,  Sector 62 • Antonio José de Sucre  Renacer Andino  Montaña Alta • 10 de Diciembre  Paso de los Andes • Pedro Camejo y,  Luchadores • Bicentenario.
  22. 22. TÉCNICA: LLUVIA DE IDEAS (OSBORN, 1960) Problemas:  Problemas respiratorios  Crear conciencia  Uso inadecuado de la vivienda  Alcoholismo  Drogadicción  Embarazo precoz (adolescente)  Desnutrición y,  Dengue
  23. 23. PROBLEMA PRIORITARIOCuidado materno del infante: El mismo esta relacionado con:  Problemas respiratorios  Uso inadecuado de la vivienda  Embarazo precoz (adolescente)  Desnutrición y,  Dengue.
  24. 24. EXPLICACIÓNDEL PROBLEMA
  25. 25. Riesgo de Déficit de EFECTOS enfermedad en crecimiento y Mayor tensión los (as) niños emocional en la desarrollo del (as) bebé familia Incremento de Disminución de los gastos la calidad de familiares vida Déficit para el cuidado infantil PROBLEMA Déficit de Escasa vinculación conocimiento Múltiples del servicio de salud ocupaciones de con la comunidad CAUSAS de las madres las madresDeficiencias en la organización Falta de Falta de recursos Creencias que no comunitaria valores económicos en la favorecen la salud humanos familia del bebé
  26. 26. 2. COMPRENSIÓN DEL PROBLEMA Algunos datos demográficos recopilados con la Ficha Social de Salud Característica Segmento PorcentajeEdad Menores de 19 años 19,0Estado civil Soltera 43,8Ocupación Ama de Casa 52,4Personas que habitan en la casa Cuatro y mas 90,5Ingreso familiar Menos de 1 sueldo 29,5 mínimoParticipación en organizaciones No participa 78,1comunitariasCondiciones sanitarias de la Inadecuadas 30,5viviendaEstrato Social (Graffar) Pobreza 41,9 N= 105 madres
  27. 27. CAPÍTULO IV:INTERPRETANDO LA EXPERIENCIA
  28. 28. CATEGORÍA 1El transitar por el embarazo Integrando un nuevo ser a mi vida Lo aprendido y por La emotividad aprender para cuidar en la a mi bebé experiencia de ser mamá Cuidandocotidianamente de mí Subcategorías y de mis otros hijos
  29. 29. CATEGORÍA 2 Dando cuidados habituales a mi bebéAlimentando a Realizando medidas Practicando mi hijo (a) para incrementar la otros cuidados inmunidad en mi hijo(a) Asegurando el confort y el Subcategorías desarrollo de mi bebé
  30. 30. CATEGORÍA 3 Compartiendo la crianza con la familia y la comunidad Subcategorías
  31. 31. CATEGORÍA 4 Recibiendo beneficios de los cuidados de médicos (as) y enfermeras (os) Recibiendo cuidadosRecibiendo cuidados profesionales a partir profesionales para del nacimiento una nueva vida Subcategorías
  32. 32. Códigos Conceptuales-Mi mamá me enseñó a bañar la bebé - La saca, la lleva para el parque-Mi mamá se vino y se estuvo conmigo - Se pone a consentirlacomo dos o tres semanas - Él es que me ha curado a mi-El hermanito le lee cuentos - Me llevaba las cosas que el niño- Cómo le va a estar dando sólo pecho, necesitabadéle sopa y atol a ese niño - No le ayuda a nada- Yo casi no creo en eso (Mal de ojo) - Se encargó los quince días de la- Una contrita que es un forrito rojo comida pa los dos, auna piedrita de azabache. - Pendiente de él en todo- No, Nosotros no creemos en eso (en el - Él dice que es muy bonito el ser papásereno) - Él está muy chocho, muy-Yo si creo (mal de ojo) emocionado con el bebé Subcategoría: Subcategoría: Recibiendo cuidados de los otros Asumiendo la paternidadCuadro 7. Códigos Conceptuales. Categoría Deductiva: La maternidad para la familia y la comunidad
  33. 33. 4. FORMULACIÓN DE CURSOS DE ACCIÓN1. Incremento de los valores humanos fundamentales2. Estimulo de creencias que favorezcan la salud del bebé3. Mejorar la eficiencia de la organización comunitaria4. Mayor vinculación del servicio de salud con la comunidad y,5. El incremento del conocimiento de las madres.
  34. 34. 5. RECOLECTANDO LA INFORMACIÓN NECESARIA Técnicas:  Ficha Social de Salud (105 madres)  Entrevistas en profundidad (30 Madres)  Lluvia de ideas (4)  Grupos focales (2)  Asambleas de Ciudadanos (1)  Mesas de trabajo (4)  Grupos nominales (1)  Visitas a hogares (175)
  35. 35. POBLACIÓN Y CONTEXTO DEL ESTUDIO Población: 75 madres que han recibido la capacitación acerca del cuidado materno y que residen en la parroquia Osuna Rodríguez (Hasta diciembre 2009). Muestra: Homogénea, voluntaria.
  36. 36. CONTEXTO DEL ESTUDIO
  37. 37. METODOLOGÍALa Teoría Fundamentada en los Datos (TFD)permitió formular, comprobar o refinar teorías, hipótesis yconceptos antes de implementar mecanismos de cambiosocial. Murcia y Jaramillo (2001)Además fue considerablemente útil en la redefinición delas acciones e interacciones desde los escenarios mismosdonde este cambio se fue generando.
  38. 38. ENFOQUE CONSTRUCTIVISTA DE LA TFDLa realidad está conformada por múltiplesrealidades simultáneas, de tal manera que los datosson ajustados y construidos mediante unainteracción permanente entre el investigador y losactores. Como consecuencia, la acción y elsignificado son dialécticos, es decir que elsignificado da forma a la acción y viceversa. (Charmaz, 2006)
  39. 39. CONVERGENCIA EPISTEMOLÓGICA Y ONTOLÓGICA DE LA TFD Y LA IAP La visión en cuanto a la existencia de realidades múltiples La naturaleza del conocimiento es interactivo, producto del vínculo entre el investigador y los participantes, por esta razón se considera subjetivista Los supuestos metodológicos son esencialmente cualitativos. (Mertens, 2005)
  40. 40. CONVERGENCIA EPISTEMOLÓGICA Y ONTOLÓGICA DE LA TFD Y LA IAPLos paradigmas crítico social, constructivista, además deldialógico, asumen que:El conocimiento es una creación compartida a partir de lainteracción entre el investigador y el investigadoSe hace necesario “meterse en la realidad” para podercomprenderlaLa subjetividad y la intersubjetividad se conciben como losmedios e instrumentos por excelencia para conocer las realidadeshumanas. (Sandoval, 2002)
  41. 41. RIGOR METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN. IAP: (PEREDA, DE PRADA Y ACTIS, 2003)1. Articular el protagonismo de la población afectada.2. Partir de las demandas sentidas por la población.3. Unir la acción y la reflexión a fin de asegurar la adecuación entre fines, medios y resultados.
  42. 42. RIGOR METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN. IAP: (PEREDA, DE PRADA Y ACTIS, 2003)4. Conjugar los niveles micro y macro de la acción social, como planos indisociables de una totalidad, concreta y compleja a la vez, y5. Reforzar la movilización y emancipación de los participantes.
  43. 43. RIGOR METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN. TFD: (LINCOLN Y GUBA, 2003) Credibilidad Transferibilidad Formalidad y, Confirmabilidad.
  44. 44. CAPÍTULO VDISEÑO, IMPLEMENTACIÓN Y EVALUACIÓN PARTICIPATIVA DEL PLAN INTEGRAL DE LA IAP
  45. 45. 1. ARTICULACIÓN DEL PROTAGONISMO DE LA POBLACIÓN AFECTADA Criterio DescripciónRedes sociales locales 15 Consejos Comunales, especialmente con sus Comités de Salud y Educación, Personal del ambulatorio Juan Alberto RojasConvocatoria A los entes mencionadosCanales de Derechos de palabras en reuniones, cartas, carteles,comunicación Radio Comunitaria Quibario, visitas domiciliarias, Prensa localPromoción de la Frecuente a todas las actividadesparticipación
  46. 46. 1. ARTICULACIÓN DEL PROTAGONISMO DE LA POBLACIÓN AFECTADA Criterio DescripciónAprovechamiento de Propios de la comunidad: INCES, Escuela Básica Loslos recursos existentes Curos, Servicio Comunitario de la Escuela de Enfermería (24 estudiantes y materiales y audiovisuales)Actuación profesional Debilidades en la interacción con los trabajadores ely política ambulatorio, integración de entes oficiales, falta de compromiso para el trabajo inter y transdisciplinario.Protagonismo Proyectista y en fase de transición a la comunidad.Uso del lenguaje Siempre horizontal y claro
  47. 47. 2. PARTIR POR LAS DEMANDAS SENTIDAS POR LA POBLACIÓN Criterio DescripciónPropósito vs. Avanzó de ser inadvertido a ser prioritario.demandaDefinición de la ruta Durante las entrevistas, las reuniones depor los actores evaluación del avance y han aportado componentes explicativos, de intervención y evaluación del plan.Ritmo del contexto La complejidad social determina la dinámica ysocial elementos como la motivación para el trabajo y las ocupaciones diversas que tienes sus habitantes.
  48. 48. 3. UNIFICACIÓN DE LA ACCIÓN Y LA REFLEXIÓN A FIN DE ASEGURAR LA ADECUACIÓN ENTRE FINES, MEDIOS Y RESULTADOS Criterio DescripciónReflexión sobre el Entrevistas en profundidad, sesiones de trabajo con losproblema y su Consejos Comunales, directivos del ambulatorio local ysolución de los liceos bolivarianos Rómulo Betancourt y José Félix Ribas. Dificultad para el trabajo mancomunado.Disposición al Orientaciones metodológicas de la IAP, la Educaciónautoanálisis Popular y de las corrientes epistemológicas de enfermería. Discusión propositiva para tomar decisionesAdecuación de Medios de divulgación adaptados culturalmente a lamedios y población, evaluados por los comités de salud, paraprocedimientos establecer su grado de claridad y comprensiónExpectativas Proceso apenas nacientegrupales
  49. 49. 4. CONJUGACIÓN DE LOS NIVELES MICRO YMACRO DE LA ACCIÓN SOCIAL, COMO PLANOS INDISOCIABLES DE UNA TOTALIDAD, CONCRETA Y COMPLEJA Criterio DescripciónPresencia de Escuela de Enfermería, y Consejos Comunales.actores locales e Inserción improductiva de otros sectores comunitariosinstitucionales y oficiales.Existencia de Ocupados en desarrollar una experiencia endógenaotros colectivosafectados
  50. 50. 5. REFORZAMIENTO DE LA MOVILIZACIÓN Y EMANCIPACIÓN DE LOS PARTICIPANTES Criterio DescripciónReforzamiento de Construimos a cada momento la nuevala autoorganización realidad considerando y estructurando ely la autonomía significado del cuidado de formacomunitaria multidimensional para poder cocrear. Vivimos la unidad paradójica de la revelación-ocultación y la permisividad- limitación, mientras se ha ido dando una conexión-separaciónEstilo de gestión Transformación con la integración de losdel plan actores que han vivido la realidad del estudio, sobre la base de la autonomía y la autodeterminación.
  51. 51. MODELO TEÓRICO
  52. 52. FENÓMENO: LA MATERNIDAD, UNA Condiciones ContextualesEXPERIENCIA DE PLENITUD EINCERTIDUMBRE La madre soltera económicamente Condiciones causales productiva  Creencias  Familias numerosas  Baja percepción de riesgo Cambios en la funcionalidad familiar  Cambios en la escala de valores  Visión clientelar de la comunidad  Falta de información sobre  Asistencialismo sexualidad y maternidad.  Dificultades en la accesibilidad a servicios. Condiciones Género Intervinientes  Pobreza Consecuencias Acciones / interacciones: Preponderancia de cuidados tradicionales (mal de ojo, dieta, La prioridad es el niño sereno).  La ayuda de la madre. Mayor responsabilidad del padre en el cuidado. Uso episódico de los servicios Deficiencia de conocimiento. de salud. Barreras en la relación terapéutica
  53. 53. CAPÍTULO VICONCLUSIONES
  54. 54. Objetivo 1:Las madres adultas y adolescentes viven de maneradiferenciada la experiencia de crianza; las más jóvenesllegan a ese evento sin desearlo o haberlo previsto.Las que tenían más de un hijo demostraron mayorescompetencias para la crianza, pero menor intención decambiar sus prácticas de cuidado aprendidas.El mayor número de ellas demostró la disposición deaprender o de incrementar sus habilidades para optimizar elcuidado infantil.
  55. 55. Objetivo 1:Las organizaciones comunitarias como losConsejos Comunales, las instituciones educativasde primer y segundo nivel, de salud y nogubernamentales de la localidad no consideraban elcuidado infantil como un problema.Causas del problema: Múltiples ocupaciones delas madres, falta de recursos económicos, creenciasque no favorecen la salud del bebé, deficiencias enla organización comunitaria, escasa vinculación delservicio de salud y déficit de conocimiento de lasmadres e inobservancia de algunos valoreshumanos fundamentales.
  56. 56. Objetivo 1: Los efectos del problema fueron: Déficit de crecimiento y desarrollo del bebé, incremento de los gastos familiares, mayor riesgo de enfermedad en los (as) niños (as) y mayor tensión emocional en la familia. Existe desarticulación entre el trabajo de los servicios de salud y los representantes de las comunidades organizadas.
  57. 57. Objetivo 1: El sistema de cuidados profesionales usualmente aporta al cuidado del infante: Las consultas de control prenatal, postnatal y del (de la) niño (a), las inmunizaciones, las indicaciones de los medicamentos y consejería sobre algunos aspectos de higiene materna y del bebé, alimentación y de la lactancia materna. La interacción entre el personal de salud y las madres se centra sobre aspectos biológicos.
  58. 58. Objetivo 2:El sistema de cuidados tradicionales estuvoconstituido por las siguientes características: Los saberesde las madres sobre el cuidado infantil sonprovenientes primordialmente del acervo social yantropológico que conforma su imaginario colectivo.Las madres de las progenitoras son las queusualmente mantienen y transfieren esos saberes a lassiguientes generaciones porque participan activamente ycon esmero en el cuidado de su hija y su bebé. El papáes también un proveedor consuetudinario de cuidadopara su pareja y su hijo.
  59. 59. Objetivo 2:Las madres demostraron diversos grados de saberespara el cuidado del infante. Las mejores prácticas decuidado fueron: El baño, el aseo general y las medidaspara la conservación del calor corporal.
  60. 60. Objetivo 2:Las prácticas que llevaban a cabo con imprecisionessustanciales fueron: La lactancia materna comoalimentación exclusiva, las creencias y mitos que sonconsiderados poco saludables para la salud infantil, losconsejos básicos para garantizar una lactancia exitosa, losderechos de la madre a amamantar mientras tiene una laborremunerada, la alimentación complementaria, lascaracterísticas del crecimiento y desarrollo, las falsascontraindicaciones de las inmunizaciones, los elementosambientales y los conductuales relacionados con el cuidadodel infante.
  61. 61. Objetivo 2:Los conocimientos y prácticas casi inexistentes fueron:La prevención de la muerte súbita del lactante, lascaracterísticas del crecimiento y desarrollo infantil, lasmedidas relativas a la vacunación, las falsascontraindicaciones de las vacunas, las normas para elseguimiento de la salud infantil, las recomendacionespara identificar situaciones de salud, enfermedades delinfante y otras recomendaciones que promueven lasalud general del (de la) niño (a) como los elementosambientales y los conductuales.
  62. 62. Objetivo 2:Los cuidados que llevaban a cabo parcialmente bienfueron: Beneficios de los cuidados, el esquema de lasinmunizaciones y las medidas para la estimulacióninfantil.
  63. 63. Objetivo 3: La acción de los actores estuvo centrada en: Promover aquellos cuidados saludables, adecuar mediante la negociación el cambio conductual en aquellos casos en que los cuidados apuntaban parcialmente a la salud y modificar substancialmente las prácticas de cuidado que eran perjudiciales.
  64. 64. Objetivo 3: Los avances del estudio mostraron cambios beneficiosos para la salud infantil, en las madres y en menor cuantía en la red de apoyo social local, las instituciones educativas y en el soporte educativo efectuado por estudiantes de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Los Andes.
  65. 65. Objetivo 4: Elfenómeno derivado del modelo teórico fue La Maternidad, una experiencia de plenitud e incertidumbre. Las madres se encuentran con un proceso dialéctico entre: La plétora de sentimientos consistentes con la vida añadido a la felicidad que le genera la presencia del bebé, y la realidad de lo inexplorado o lo no vivido. La llegada de un nuevo ser, representó un gran redimensionamiento en la vida familiar, en dos sentidos: La transformación de la cotidianeidad de la pareja y de la familia, y la responsabilidad moral que implica la crianza.
  66. 66. Objetivo 4: Las creencias de mayor aceptación vernácula fueron: El mal de ojo y el sereno, como expresiones de la influencia del medio ambiente físico y social sobre el infante, y la dieta como ritual del cuidado cultural dirigido a la madre para el beneficio propio y de su bebé. Elentramado social en el que se encuentra inmerso el fenómeno de estudio se explicó haciendo una abstracción a partir de sus condiciones causales, condiciones intervinientes, condiciones contextuales, acciones / interacciones y consecuencias.
  67. 67. RECOMENDACIONESPresentar los resultados de este estudio a lasautoridades de la Corporación de Salud del estadoMérida, de la alcaldía Libertador, ConsejosComunales, otros entes comunitarios y la comunidaden general del espacio demográfico de la parroquiaOsuna Rodríguez a los efectos de proponerIncorporar estudiantes del servicio comunitario delas seis escuelas de la Facultad de Medicina y de otrasfacultades de la Universidad de Los Andes para unabordaje interdisciplinario, transectorial y más integralde la problemática estudiada.
  68. 68. RECOMENDACIONES Crear un grupo de trabajo de profesionales de lasalud, participantes del postgrado de Gestión en SaludPública para realizar un proyecto sociocomunitarioque aborde parte de la red explicativa del problemaplanteado.Continuar desarrollando el cronograma de trabajopautado con los Consejos Comunales para continuaravanzando en el plan integral de acción y desarrollar elempoderamiento mediante de la creación deconocimiento crítico.
  69. 69. RECOMENDACIONESEstimular la participación de los actoresinvolucrados y de las instituciones que hasta ahora nolo han hecho para sumar voluntades y talentohumano en pos de nuestro cometido.Presentar un proyecto de intervención comunitariaa entes académicos como el Servicio Comunitario dela ULA, gubernamentales y privados para obtenerfinanciamiento y potenciar alianzasinterinstitucionales.
  70. 70. RECOMENDACIONESContinuar generando y sistematizando lainformación necesaria para orientar los siguientespasos del plan integral de acción.
  71. 71. ANEXOS
  72. 72. 1. RECURSOS UTILIZADOS2. CRONOGRAMA3. CONSENTIMIENTO INFORMADO4. PREGUNTAS ORIENTADORAS5. RESULTADOS DE LA FICHA SOCIAL DE SALUD6. PLAN INTEGRAL DE ACCIÓN7. ANÁLISIS DE INVOLUCRADOS
  73. 73. 8. DATOS SOBRE LAS INFORMANTES DE LAS ENTREVISTAS EN PROFUNDIDAD9. CATEGORIZACIÓN10.CÓDIGOS CONCEPTUALES Y SUBCATEGORÍAS11.PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD12.BASES TEÓRICAS A PARTIR DE LA REFLEXIÓN Y LA ACCIÓN PARA LAS SESIONES EDUCATIVAS.
  74. 74. DEDICATORIA
  75. 75. La sensibilidad, el coraje, la solidaridad, la bondad, el respeto, la tranquilidad, los valores, la alegría, la fe, la felicidad, el tacto, la confianza, la esperanza, elagradecimiento, la sabiduría, los sueños, la humildad, el arrepentimiento, el amor para los demás y propio son cosas fundamentales para llamarse GENTE. Mario Benedetti GRACIAS
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