Jade Díaz González 
5to A 
INVESTIGACION: 
HIPOACUSIA AUTOINMUNE 
Otorrinolaringología Teórica 
(Julio 2014 – Agosto del 2...
HIPOACUSIA AUTOINMUNE 
Definición: 
Es una enfermedad autoinmune del oído interno localizado en la cóclea de origen primar...
Tratamiento: 
Se busca inmunosuprimir al paciente de forma moderada para disminuir el cuadro de autoinmunidad con dosis co...
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Hipoacusia autoinmune

  1. 1. Jade Díaz González 5to A INVESTIGACION: HIPOACUSIA AUTOINMUNE Otorrinolaringología Teórica (Julio 2014 – Agosto del 2014) Dr. José Eliseo Ramírez A.
  2. 2. HIPOACUSIA AUTOINMUNE Definición: Es una enfermedad autoinmune del oído interno localizado en la cóclea de origen primario, o como complicación poco frecuente de otras patologías autoinmunes sistémicas. Etiología y Epidemiologia: Debido a su poca incidencia no se tienen una etiología de base. Sin embargo se asocia con mayor frecuencia al Síndrome de Cogan, Poliartritis Nodosa, Lupus Eritematoso Sistémico o Artritis Reumatoide ya que son patologías con repercusión sistémica. La afección primaria aislada del oído interno puede producirse como resultado de inmunidad humoral y celular dirigida contra el oído interno, o por el depósito de inmunocomplejos en los capilares o membranas basales del oído interno. Las lesiones pueden ser cocleares o retro-cocleares. En la lesión coclear los complejos autoinmunes pueden bloquear los vasos de la estría vascular produciendo hipoxia e isquemia. En la lesión retro-coclear el mecanismo inmunológico produce una neuropatía desmielinizante. La activación del complemento provoca mayor daño vascular y una reacción inflamatoria tisular adicional, como una vasculitis intensa en la arteria auditiva interna, necrosis isquémica y fibrosis en oído interno. Clínica: La audición fluctúa en las fases agudas, se presenta con acufenos bilaterales de tono e intensidad variable. En un 25% a 50% se manifiesta con vértigo y síntomas vestibulares. Diagnósticos Diferenciales: Enfermedad de Meniere
  3. 3. Tratamiento: Se busca inmunosuprimir al paciente de forma moderada para disminuir el cuadro de autoinmunidad con dosis controladas de corticosteroides. Es fundamental que el tratamiento se inicie precozmente, ya que de ello depende en gran parte el grado de reversibilidad de la lesión. Es importante tomar estudios de audición en no más de dos meses para conocer la progresión de la hipoacusia. El tratamiento estándar comienza con metilprednisolona con una dosis de 1-2 mg/ kg/día durante 10 días, con controles audiométricos; en caso de obtener resultados positivos, puede disminuirse gradualmente las dosis a lo largo de 3 semanas, hasta dosis de mantenimiento de 5-8 mg/día. Bibliografía: Interno, Enfermedad Autoinmune del Oido. «Dr. Ricardo Alarcon G.» Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello, 2006: 115-118.

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