Sindrome de Stevens Johnson

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Sindrome de Stevens Johnson

  1. 1. Sx. Stevens-Johnson Eritema Polimorfo Mayor
  2. 2. Definición Dermatosis aguda grave • Letal • Malestar general • Estomatitis • Conjuntivitis purulenta Lesiones vesiculoampollosas hemorrágicas diseminadas
  3. 3. Epidemiologia • Mujeres • 25 años (promedio) • 15% muere (promedio)
  4. 4. Causas HIPERSENSIBILIDAD TIPO ANTIGENO-ANTICUERPO • Deposito de complejos • Necrosis de epitelios • 53% infección • 54% farmacológico • 34 – 80% AINE’S • 33% anticonvulsivos • 15% antituberculosos
  5. 5. Cuadro Clinico • Incuba en 1-28 días • Súbito • Fiebre 39 – 40 C • Malestar general • Odinofagia • Artralgia • Taquipnea • Pulso débil • Pulso acelerado AFECCION MUCOCUTANEA
  6. 6. 1) Estomatitis • Vesículas (labios, lengua, carrillos, paladar, faringe) • Ulceras hemorrágicas • Odinofagia • Sialorrea
  7. 7. 2) Conjuntivitis • Purulenta y Bilateral • Iritis • Iridociclitis • Panoftalmitis • Ulcera corneal • Atrofia lagrimal • Fimosis palpebral • Rinitis + costras • Epistaxis
  8. 8. 3) Lesiones genitales • Vaginitis • Balanitis Erosiva • Uretritis
  9. 9. 4) Dérmicas • Dermatosis general • Erupción vesiculoampollar • Erosiva y hemorrágica • Costras melicericas • Pápulas • Purpuras • Petequias
  10. 10. 5) Otras  Paroniquia  Anoniquia  Alopecia en placas  Convulsión  Arritmia  Pericarditis  Miositosis  Hepatopatía SEPTICEMIA  Coma y muerte
  11. 11. Tratamiento y Evolución • Equilibro hidroelectrolítico • Asepsia • Hospitalización • Control de temperatura • Antibióticos • Antihistamínicos • Glucocorticoides (solo si es necesario) 24% complicadas • 14% infecciones cutáneas • 6.4% septicemia • 5% bronconeumonía

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