SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 4
Materiales Dentales Adhesivos
Esteban Arriagada
87
ODONTOLOGÍA ADHESIVA
Adhesión: cualquier mecanismo que permite que 2 partes se mantengan en contacto.
Cohesión: unión íntima entre 2 superficies iguales.
Si se mantiene la integración, se evita que en la interfase se depositen sustancias de la saliva,
como microorganismos, iones, etc. De esta manera se consigue un sellado marginal. La
microfiltración marginal lleva al fracaso de la obturación, porque produce dolor, tinción, recidiva de
caries (iatrogénica: causada por el operador). La integridad permite al conjunto funcionar como una
unidad, casi como un diente sano.
Microfiltración
En amalgama: no produce continuidad entre ambas estructuras, pero con el tiempo la interfase se
sella, ya que produce productos de corrosión que sellan.
En ionómeros: se liberan fluoruros, que evitan recidiva de caries.
En resinas: las de obturación directa son inertes, no producen sellado marginal, por lo que se
debe buscar otro medio para lograr un sellado marginal.
Mecanismos o tipos de adhesión
 Mecánica o física: exclusivamente por una traba mecánica. Se basa en las características
morfológicas de las partes (trabazón) y puede ser a nivel:
 Macromecánica: socavados
 Micromecánica: se diferencia con la anterior sólo en el tamaño de las partes. Se distingue:
Por efectos geométricos: rugosidades.
Por efectos geológicos: agente de enlace entre ambas partes.
 Química o específica: se generan fuerzas ente ambas partes. Son interacciones a nivel atómico o
molecular, basada en uniones primarias (químicas: iónicas, covalentes y metálicas) y secundarias
(puentes de hidrógeno y dipolos oscilatorios). Lo ideal es que se produzcan uniones primarias.
Solamente las retenciones micromecánicas y las químicas producen verdadera adhesión. Se
debe lograr una perfecta adaptación entre ambas partes para lograr una adhesión mecánica o
química.
i) Requisitos de un adhesivo:
 Baja tensión superficial.
 Baja viscosidad.
 Estabilidad dimensional.
 Propiedades mecánicas adecuadas: para resistir fuerzas de masticación.
 Hidroresistencia.
 Compatibilidad biológica.
Materiales Dentales Adhesivos
Esteban Arriagada
88
ii) Requisitos de la superficie
Alta energía superficial para que atraiga al líquido y este escurra. Para ello es necesario que
este limpia y su superficie sea lisa (favorece la unión química pero no la mecánica). Esto es, la
superficie debe ser humectable por el adhesivo.
 Condiciones que presenta el esmalte:
Alta energía superficial
No presenta limpieza
Presenta lisura.
 Condiciones que presenta la dentina:
Baja energía superficial.
Imposible de limpiar (el agua de los túbulos se considera suciedad)
Es rugosa.
Sistemas de adhesión:
 Grabado ácido del esmalte.
 Grabado ácido de dentina.
 Adhesivos dentinarios.
GRABADO ÁCIDO DEL ESMALTE.
Adhesión micromecánica creando retenciones micromecánicas en el esmalte. Es el métido más
efectivo para lograr un sellado marginal; es la base del uso de resinas en operatoria (proporciona una
unión fuerte entre resina y esmalte).
Objetivos del grabado ácido:
Limpiar la superficie, eliminando la capa superficial del esmalte.
Proporciona una superficie porosa, ya que la desmineralización forma microporos de 25 a 30
micrones.
Técnica de grabado ácido
 Lavar y limpiar con pómez para eliminar la placa bacteriana (no se usa al aplicar sellantes
porque el polvo queda dentro). No se usan pastas profilácticas.
 Hacer bisel en la cavidad: plano, cóncavo o convexo; las curvas aumentan el área de retensión y
producen mejores resultados. Generalmente se usa una fresa llama. El bisel cóncavo es mejor
porque hay mejor adaptación y menor pérdida de tejido.
 Poner ácido. Antes hay que proteger al diente vecino (banda):
Ácido fosfórico al 30-37%. Se recomienda usar ácidos comerciales como gel, para controlar
el lugar y la cantidad.
Colocar ácido solo en el bisel.
Tiempo de grabado 15 a 20seg.
Color del diente grabado: pierde brillo.
Cuando el esmalte ha recibido tratamiento con flúor, el tiempo se alarga hasta 60 seg. En los
temporales la estructura no es muy definida. En adultos, en el tercio cervical hay una capa
aprismática sin estructura definida, por lo que se debe aumentar el tiempo.
 La zona grabada no debe rozar con nada para no cerrar las irregularidades.
 Lavar con agua y aire por 20 seg. Algunos sistemas usan aspiración del ácido y spray por 5 seg.
Para eliminar compuestos fosfatados.
Materiales Dentales Adhesivos
Esteban Arriagada
89
 Secar perfectamente, idealmente con aire presurizado por 5 seg., perpendicular al esmalte,
protegiendo la dentina.
 La superficie grabada debe mantenerse limpia y seca hasta usar la resina. El contacto con sangre
o saliva evita que el adhesivo forme prolongaciones en el esmalte. Si hay contaminación con
sangre y saliva, se debe volver a lavar con agua oxigenada al 3-5%.
Las resinas compuestas de obturación son viscosas y no mojan el esmalte grabado, para ello
se utilizan agentes de unión al esmalte (bonding): matriz de la resina diluida con otro monómero
menos viscoso, lo que aumenta la unión mecánica entre el esmalte y la resina. Estos están siendo
reemplazados por los llamados adhesivos dentinarios, que se unen a esmalte y dentina.
ADHESIÓN A DENTINA Y/O CEMENTO
No se puede hacer grabado ácido en dentina por tener un gran porcentaje de tejido orgánico,
por lo que se deben hacer macroretensiones; erosiones en cervical y socavados van a lograr
solamente la retención del material, pero no un sellado marginal ni una interacción entre el material
y el diente por la encía cercana. Así, en la interfase dentina y cemento ( o en ambas) se debe realizar
adhesión específica o química.
Obstáculos para la adhesión en dentina:
 Es heterogénea: colágeno, hidroxiapatita.
 De naturaleza tubular, lo que produce un área variable y un constante fluido de líquido.
 Presencia de capa superficial de residuos (al tallar una cavidad quedan residuos, los que se
adhieren a la dentina).
Solución: desarrollar un líquido con moléculas de doble reacción:
 Que reaccione con el calcio de la estructura dentaria mediante grupos ácidos.
 Que reaccione con el monómero líquido de la resina de restauración.
En teoría el adhesivo debe ser hidrofílico. La unión a dentina se realiza a nivel microscópico
con el colágeno y con el túbulo (no importa el tamaño ni el número de túbulos de dentina)
Smear Layer
Capa dentina untuosa
Capa residual dentinaria.
Capa estirada o deformada.
Barro o lodo dentinario.
Ectoplasma dentinario.
Se debe considerar como un residuo dentinario.
En la microscopía electrónica se ha determinado la adherencia de este residuo a la dentina. El
smear layer tiene dos capas:
Superficial: delgada, se elimina con agua a presión.
Profunda: hace contacto con la dentina.
Todos los adhesivos actúan sobre la capa profunda de residuo dentinario. Ella puede ser:
 Conservada.
 Eliminada totalmente.
 Eliminada parcialmente.
Materiales Dentales Adhesivos
Esteban Arriagada
90
 Modificada.
 Reestructurada.
 Híbrida o integrada.
Es más conveniente clasificar los adhesivos en generaciones.
El adhesivo crea una unión química entre el calcio y la resina.
La resina fluida polimeriza y forma los tags o interdigitaciones de retención, traba físico
mecánica, es una resina de enlace que se mete en los microporos.
Primera generación
Antes de 1980. Sin acondicionamiento en dentina, se ponen encima de ella. Tiene valores de
adhesión muy bajos en dentina: 2-7 MP; al esmalte: 24-27 MP.
Segunda generación
Adhesión 3 veces mayor a dentina y 30-50% en esmalte.
Tercera generación
Generan fuerza de unión semejante a la que existe entre esmalte y resina. Se estaba tratando
de producir solamente una unión química, posteriormente se obtuvo una unión micromecánica,
mediante la formación de una capa de interdifusión que conlleva altos niveles de adhesión; esta capa
recibe el nombre de capa de hibridación o hibridización de la dentina, la que se obtiene previo
tratamiento en dentina.
Cuarta generación
Adhesión superior a 20 MP. Productos comerciales: All Bond2 (Bisco), Opti Bond y Opti
Bond F1 (Kerr), Pro Bond (Dentsply), Clear fill tiner bond 2 (Kuraray), Scoth Bond Multiproposito
Plus (3M), Bond It (Jeneric).
Quinta generación
Basado en capa de hibridación dentinaria. Uso más sencillo que los anteriores. Resistencia
similar a los de cuarta generación.
Productos comerciales: Prime and Bojnd y Prime and Bojnd 2 (Dentsply), Optibond Solo
(Kerr), Bond I (Jeneric), Syntac single Component (Vivadent), Single Bond (3M).
Es más válido clasificar los adhesivos como antes y después de la capa de hibridación.
Principio activo primer: acondicionan la dentina para recibir el adhesivo. Deben tener uno o más
de estos componentes: TEG-DMA, HEMA, 4 META-MMA-TBB, PENTA.
La capa de hibridación dentinaria es insoluble, por lo que no permitiría el paso de iones de
fluoruro.
El adhesivo no debe ser absolutamente duro, ya que se fracturaría; debe tener cierta
elasticidad, lo que le permite compensar la contracción del composite al endurecer e impedir que el
composite se desprenda.
Los adhesivos pueden ser multi componente, bi componente o mono componente.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Adhesión a la estructura dentaria
Adhesión a la estructura dentariaAdhesión a la estructura dentaria
Adhesión a la estructura dentariaUAEH ICSA
 
Composites y compomeros
Composites y compomerosComposites y compomeros
Composites y compomerosfaby291
 
Proteccion dentino pulpar 2011 - 1
Proteccion dentino pulpar 2011 - 1Proteccion dentino pulpar 2011 - 1
Proteccion dentino pulpar 2011 - 1Milagros Daly
 
Materiales Restaurativos Odontopediatria I Parte
Materiales Restaurativos Odontopediatria I ParteMateriales Restaurativos Odontopediatria I Parte
Materiales Restaurativos Odontopediatria I ParteDavid Lafuente
 
Adhesion Dental en Operatoria Dental
Adhesion Dental en Operatoria DentalAdhesion Dental en Operatoria Dental
Adhesion Dental en Operatoria DentalHugo Reyes
 
Ionomero de vidrio
Ionomero de vidrioIonomero de vidrio
Ionomero de vidriodravirginia
 
Mecanismos de adhesion a esmalte y dentina
Mecanismos de adhesion a  esmalte y dentinaMecanismos de adhesion a  esmalte y dentina
Mecanismos de adhesion a esmalte y dentinaKelly Quintanilla Cari
 
Adhesion dental final
Adhesion dental finalAdhesion dental final
Adhesion dental finalLuis Romero
 
Adhesivos en odontología 2013
Adhesivos en odontología 2013Adhesivos en odontología 2013
Adhesivos en odontología 2013AxelJara
 
Adhesión dental
Adhesión dentalAdhesión dental
Adhesión dentalHugo Reyes
 
Adhesivos dentales (tipos, función y usos clínicos)
Adhesivos dentales (tipos, función y usos clínicos)Adhesivos dentales (tipos, función y usos clínicos)
Adhesivos dentales (tipos, función y usos clínicos)Daniel Sandoval
 
Conceptos actuales en lámparas de fotopolimerización
 Conceptos actuales en lámparas de fotopolimerización Conceptos actuales en lámparas de fotopolimerización
Conceptos actuales en lámparas de fotopolimerizaciónrita esposito
 

La actualidad más candente (20)

Adhesión a la estructura dentaria
Adhesión a la estructura dentariaAdhesión a la estructura dentaria
Adhesión a la estructura dentaria
 
Composites y compomeros
Composites y compomerosComposites y compomeros
Composites y compomeros
 
Proteccion dentino pulpar 2011 - 1
Proteccion dentino pulpar 2011 - 1Proteccion dentino pulpar 2011 - 1
Proteccion dentino pulpar 2011 - 1
 
Materiales Restaurativos Odontopediatria I Parte
Materiales Restaurativos Odontopediatria I ParteMateriales Restaurativos Odontopediatria I Parte
Materiales Restaurativos Odontopediatria I Parte
 
Adhesion Dental en Operatoria Dental
Adhesion Dental en Operatoria DentalAdhesion Dental en Operatoria Dental
Adhesion Dental en Operatoria Dental
 
Ionomero de vidrio
Ionomero de vidrioIonomero de vidrio
Ionomero de vidrio
 
Porcelanas de uso Odontológico
Porcelanas de uso OdontológicoPorcelanas de uso Odontológico
Porcelanas de uso Odontológico
 
Mecanismos de adhesion a esmalte y dentina
Mecanismos de adhesion a  esmalte y dentinaMecanismos de adhesion a  esmalte y dentina
Mecanismos de adhesion a esmalte y dentina
 
Adhesion dental final
Adhesion dental finalAdhesion dental final
Adhesion dental final
 
Materiales de Restauración Odontológica
Materiales de Restauración OdontológicaMateriales de Restauración Odontológica
Materiales de Restauración Odontológica
 
Adhesivos en odontología 2013
Adhesivos en odontología 2013Adhesivos en odontología 2013
Adhesivos en odontología 2013
 
Cementos
CementosCementos
Cementos
 
Resinas
ResinasResinas
Resinas
 
Adhesión dental
Adhesión dentalAdhesión dental
Adhesión dental
 
Grabado acido dentina
Grabado acido dentinaGrabado acido dentina
Grabado acido dentina
 
Cemento de fosfato de zinc
Cemento de fosfato de zincCemento de fosfato de zinc
Cemento de fosfato de zinc
 
Ceromeros
CeromerosCeromeros
Ceromeros
 
Adhesivos dentales (tipos, función y usos clínicos)
Adhesivos dentales (tipos, función y usos clínicos)Adhesivos dentales (tipos, función y usos clínicos)
Adhesivos dentales (tipos, función y usos clínicos)
 
Conceptos actuales en lámparas de fotopolimerización
 Conceptos actuales en lámparas de fotopolimerización Conceptos actuales en lámparas de fotopolimerización
Conceptos actuales en lámparas de fotopolimerización
 
Ionomero de vidrio
Ionomero de vidrioIonomero de vidrio
Ionomero de vidrio
 

Destacado

Adhesivos y cementos dentales autoadhesivos
Adhesivos y cementos dentales autoadhesivosAdhesivos y cementos dentales autoadhesivos
Adhesivos y cementos dentales autoadhesivosDavid Lafuente
 
Nomenclatura Dentaria
Nomenclatura DentariaNomenclatura Dentaria
Nomenclatura Dentariavalewohl
 
ODONTOLOGÍA ADHESIVA. Concepto de ADHESIÓN
ODONTOLOGÍA ADHESIVA.  Concepto de ADHESIÓNODONTOLOGÍA ADHESIVA.  Concepto de ADHESIÓN
ODONTOLOGÍA ADHESIVA. Concepto de ADHESIÓNFUTUROS ODONTOLOGOS
 
Birbe definitivo
Birbe definitivoBirbe definitivo
Birbe definitivoJoan Birbe
 
Nomenclatura dentales y description general de los dientes
Nomenclatura dentales y description general de los dientesNomenclatura dentales y description general de los dientes
Nomenclatura dentales y description general de los dientesFUTUROS ODONTOLOGOS
 
Incompetencia labial
Incompetencia labialIncompetencia labial
Incompetencia labialpipebarra
 
Acidos grbadores
Acidos grbadoresAcidos grbadores
Acidos grbadoreselsamy21
 
nomenclatura dentaria
nomenclatura dentarianomenclatura dentaria
nomenclatura dentariaLuis Cantillo
 
Clasificación de caries dental
Clasificación de caries dentalClasificación de caries dental
Clasificación de caries dentalKaki2501p
 
Cavidades dentales
Cavidades dentalesCavidades dentales
Cavidades dentalesrosalibu
 
Clasificacion caries dental
Clasificacion caries dentalClasificacion caries dental
Clasificacion caries dentalNataly González
 
CLASES DE BLACK. ODONTOLOGIA
CLASES DE BLACK. ODONTOLOGIACLASES DE BLACK. ODONTOLOGIA
CLASES DE BLACK. ODONTOLOGIAFedeVillani
 
Terminologia ortodontica
Terminologia ortodonticaTerminologia ortodontica
Terminologia ortodonticaTatiana Ortiz
 
Nomenclatura y clasificacion de las cavidades
Nomenclatura y clasificacion de las cavidadesNomenclatura y clasificacion de las cavidades
Nomenclatura y clasificacion de las cavidadesMilagros Daly
 
Paginas de matematicas
Paginas de matematicasPaginas de matematicas
Paginas de matematicasespanol
 
2015 Upload Campaigns Calendar - SlideShare
2015 Upload Campaigns Calendar - SlideShare2015 Upload Campaigns Calendar - SlideShare
2015 Upload Campaigns Calendar - SlideShareSlideShare
 

Destacado (20)

Biomateriales Restauradores Indirectos
Biomateriales Restauradores IndirectosBiomateriales Restauradores Indirectos
Biomateriales Restauradores Indirectos
 
Adhesivos y cementos dentales autoadhesivos
Adhesivos y cementos dentales autoadhesivosAdhesivos y cementos dentales autoadhesivos
Adhesivos y cementos dentales autoadhesivos
 
Preparacion de cavidades
Preparacion de cavidadesPreparacion de cavidades
Preparacion de cavidades
 
Nomenclatura Dentaria
Nomenclatura DentariaNomenclatura Dentaria
Nomenclatura Dentaria
 
ODONTOLOGÍA ADHESIVA. Concepto de ADHESIÓN
ODONTOLOGÍA ADHESIVA.  Concepto de ADHESIÓNODONTOLOGÍA ADHESIVA.  Concepto de ADHESIÓN
ODONTOLOGÍA ADHESIVA. Concepto de ADHESIÓN
 
Birbe definitivo
Birbe definitivoBirbe definitivo
Birbe definitivo
 
Nomenclatura dentales y description general de los dientes
Nomenclatura dentales y description general de los dientesNomenclatura dentales y description general de los dientes
Nomenclatura dentales y description general de los dientes
 
Incompetencia labial
Incompetencia labialIncompetencia labial
Incompetencia labial
 
Acidos grbadores
Acidos grbadoresAcidos grbadores
Acidos grbadores
 
Nomenclaturas Dentarias
Nomenclaturas Dentarias Nomenclaturas Dentarias
Nomenclaturas Dentarias
 
nomenclatura dentaria
nomenclatura dentarianomenclatura dentaria
nomenclatura dentaria
 
Clasificación de caries dental
Clasificación de caries dentalClasificación de caries dental
Clasificación de caries dental
 
Cavidades dentales
Cavidades dentalesCavidades dentales
Cavidades dentales
 
Clasificacion caries dental
Clasificacion caries dentalClasificacion caries dental
Clasificacion caries dental
 
Preparaciones Cavitarias
Preparaciones CavitariasPreparaciones Cavitarias
Preparaciones Cavitarias
 
CLASES DE BLACK. ODONTOLOGIA
CLASES DE BLACK. ODONTOLOGIACLASES DE BLACK. ODONTOLOGIA
CLASES DE BLACK. ODONTOLOGIA
 
Terminologia ortodontica
Terminologia ortodonticaTerminologia ortodontica
Terminologia ortodontica
 
Nomenclatura y clasificacion de las cavidades
Nomenclatura y clasificacion de las cavidadesNomenclatura y clasificacion de las cavidades
Nomenclatura y clasificacion de las cavidades
 
Paginas de matematicas
Paginas de matematicasPaginas de matematicas
Paginas de matematicas
 
2015 Upload Campaigns Calendar - SlideShare
2015 Upload Campaigns Calendar - SlideShare2015 Upload Campaigns Calendar - SlideShare
2015 Upload Campaigns Calendar - SlideShare
 

Similar a Adhesivos(8)

Proteccion Dentino pulpar
Proteccion Dentino pulparProteccion Dentino pulpar
Proteccion Dentino pulparCat Lunac
 
Carillas Facetas De Porcelana, Veneers
Carillas Facetas De Porcelana, VeneersCarillas Facetas De Porcelana, Veneers
Carillas Facetas De Porcelana, VeneersEnrique
 
Guía clinica para la realización de obturaciones de composite
Guía clinica para la realización de obturaciones de compositeGuía clinica para la realización de obturaciones de composite
Guía clinica para la realización de obturaciones de compositeJaime Del Río Highsmith
 
PATRONES DE GRABADO ACIDO (GRUPO #1) (1).pdf
PATRONES DE GRABADO ACIDO (GRUPO #1) (1).pdfPATRONES DE GRABADO ACIDO (GRUPO #1) (1).pdf
PATRONES DE GRABADO ACIDO (GRUPO #1) (1).pdfMoisesSalazar24
 
Sistemas adhesivos espigos
Sistemas adhesivos espigos Sistemas adhesivos espigos
Sistemas adhesivos espigos AndreaViz
 
Proteccion Dentino pulpar
Proteccion Dentino pulparProteccion Dentino pulpar
Proteccion Dentino pulparCat Lunac
 
2 Informe restauraciones clase II
2 Informe restauraciones clase II2 Informe restauraciones clase II
2 Informe restauraciones clase IIAnelMamani2
 
Procedimientos comunes 2011 1
Procedimientos comunes 2011   1Procedimientos comunes 2011   1
Procedimientos comunes 2011 1Milagros Daly
 
Pasos de la 4ta a 7ma generación de adhesivos dentales
Pasos de la 4ta a 7ma generación de adhesivos dentalesPasos de la 4ta a 7ma generación de adhesivos dentales
Pasos de la 4ta a 7ma generación de adhesivos dentalesJulián Aké Burgos
 
Cementos de resina
Cementos de resinaCementos de resina
Cementos de resinamemo_95CA
 
Proteccion Dentino Pulpar
Proteccion Dentino PulparProteccion Dentino Pulpar
Proteccion Dentino PulparMilagros Daly
 
Proteccion dentino pulpar
Proteccion dentino pulparProteccion dentino pulpar
Proteccion dentino pulparMirtha Espinoza
 
clase adhesion en odontologia
clase adhesion en odontologiaclase adhesion en odontologia
clase adhesion en odontologiaBenjamnSchneider
 
I N C R U S T A C I O N E S1
I N C R U S T A C I O N E S1I N C R U S T A C I O N E S1
I N C R U S T A C I O N E S1UAP
 

Similar a Adhesivos(8) (20)

Proteccion Dentino pulpar
Proteccion Dentino pulparProteccion Dentino pulpar
Proteccion Dentino pulpar
 
Carillas Facetas De Porcelana, Veneers
Carillas Facetas De Porcelana, VeneersCarillas Facetas De Porcelana, Veneers
Carillas Facetas De Porcelana, Veneers
 
Guía clinica para la realización de obturaciones de composite
Guía clinica para la realización de obturaciones de compositeGuía clinica para la realización de obturaciones de composite
Guía clinica para la realización de obturaciones de composite
 
PATRONES DE GRABADO ACIDO (GRUPO #1) (1).pdf
PATRONES DE GRABADO ACIDO (GRUPO #1) (1).pdfPATRONES DE GRABADO ACIDO (GRUPO #1) (1).pdf
PATRONES DE GRABADO ACIDO (GRUPO #1) (1).pdf
 
Sistemas adhesivos espigos
Sistemas adhesivos espigos Sistemas adhesivos espigos
Sistemas adhesivos espigos
 
C3 toce laboratorio operatoria r vi
C3 toce laboratorio operatoria r viC3 toce laboratorio operatoria r vi
C3 toce laboratorio operatoria r vi
 
Proteccion Dentino pulpar
Proteccion Dentino pulparProteccion Dentino pulpar
Proteccion Dentino pulpar
 
Adhesion .ppt
Adhesion .pptAdhesion .ppt
Adhesion .ppt
 
Monografia (3)
Monografia (3)Monografia (3)
Monografia (3)
 
2 Informe restauraciones clase II
2 Informe restauraciones clase II2 Informe restauraciones clase II
2 Informe restauraciones clase II
 
Presentación1.pptx
Presentación1.pptxPresentación1.pptx
Presentación1.pptx
 
Procedimientos comunes 2011 1
Procedimientos comunes 2011   1Procedimientos comunes 2011   1
Procedimientos comunes 2011 1
 
Pasos de la 4ta a 7ma generación de adhesivos dentales
Pasos de la 4ta a 7ma generación de adhesivos dentalesPasos de la 4ta a 7ma generación de adhesivos dentales
Pasos de la 4ta a 7ma generación de adhesivos dentales
 
Cementos de resina
Cementos de resinaCementos de resina
Cementos de resina
 
Sem fija
Sem fijaSem fija
Sem fija
 
Proteccion Dentino Pulpar
Proteccion Dentino PulparProteccion Dentino Pulpar
Proteccion Dentino Pulpar
 
Proteccion dentino pulpar
Proteccion dentino pulparProteccion dentino pulpar
Proteccion dentino pulpar
 
clase adhesion en odontologia
clase adhesion en odontologiaclase adhesion en odontologia
clase adhesion en odontologia
 
Fallas
FallasFallas
Fallas
 
I N C R U S T A C I O N E S1
I N C R U S T A C I O N E S1I N C R U S T A C I O N E S1
I N C R U S T A C I O N E S1
 

Adhesivos(8)

  • 1. Materiales Dentales Adhesivos Esteban Arriagada 87 ODONTOLOGÍA ADHESIVA Adhesión: cualquier mecanismo que permite que 2 partes se mantengan en contacto. Cohesión: unión íntima entre 2 superficies iguales. Si se mantiene la integración, se evita que en la interfase se depositen sustancias de la saliva, como microorganismos, iones, etc. De esta manera se consigue un sellado marginal. La microfiltración marginal lleva al fracaso de la obturación, porque produce dolor, tinción, recidiva de caries (iatrogénica: causada por el operador). La integridad permite al conjunto funcionar como una unidad, casi como un diente sano. Microfiltración En amalgama: no produce continuidad entre ambas estructuras, pero con el tiempo la interfase se sella, ya que produce productos de corrosión que sellan. En ionómeros: se liberan fluoruros, que evitan recidiva de caries. En resinas: las de obturación directa son inertes, no producen sellado marginal, por lo que se debe buscar otro medio para lograr un sellado marginal. Mecanismos o tipos de adhesión  Mecánica o física: exclusivamente por una traba mecánica. Se basa en las características morfológicas de las partes (trabazón) y puede ser a nivel:  Macromecánica: socavados  Micromecánica: se diferencia con la anterior sólo en el tamaño de las partes. Se distingue: Por efectos geométricos: rugosidades. Por efectos geológicos: agente de enlace entre ambas partes.  Química o específica: se generan fuerzas ente ambas partes. Son interacciones a nivel atómico o molecular, basada en uniones primarias (químicas: iónicas, covalentes y metálicas) y secundarias (puentes de hidrógeno y dipolos oscilatorios). Lo ideal es que se produzcan uniones primarias. Solamente las retenciones micromecánicas y las químicas producen verdadera adhesión. Se debe lograr una perfecta adaptación entre ambas partes para lograr una adhesión mecánica o química. i) Requisitos de un adhesivo:  Baja tensión superficial.  Baja viscosidad.  Estabilidad dimensional.  Propiedades mecánicas adecuadas: para resistir fuerzas de masticación.  Hidroresistencia.  Compatibilidad biológica.
  • 2. Materiales Dentales Adhesivos Esteban Arriagada 88 ii) Requisitos de la superficie Alta energía superficial para que atraiga al líquido y este escurra. Para ello es necesario que este limpia y su superficie sea lisa (favorece la unión química pero no la mecánica). Esto es, la superficie debe ser humectable por el adhesivo.  Condiciones que presenta el esmalte: Alta energía superficial No presenta limpieza Presenta lisura.  Condiciones que presenta la dentina: Baja energía superficial. Imposible de limpiar (el agua de los túbulos se considera suciedad) Es rugosa. Sistemas de adhesión:  Grabado ácido del esmalte.  Grabado ácido de dentina.  Adhesivos dentinarios. GRABADO ÁCIDO DEL ESMALTE. Adhesión micromecánica creando retenciones micromecánicas en el esmalte. Es el métido más efectivo para lograr un sellado marginal; es la base del uso de resinas en operatoria (proporciona una unión fuerte entre resina y esmalte). Objetivos del grabado ácido: Limpiar la superficie, eliminando la capa superficial del esmalte. Proporciona una superficie porosa, ya que la desmineralización forma microporos de 25 a 30 micrones. Técnica de grabado ácido  Lavar y limpiar con pómez para eliminar la placa bacteriana (no se usa al aplicar sellantes porque el polvo queda dentro). No se usan pastas profilácticas.  Hacer bisel en la cavidad: plano, cóncavo o convexo; las curvas aumentan el área de retensión y producen mejores resultados. Generalmente se usa una fresa llama. El bisel cóncavo es mejor porque hay mejor adaptación y menor pérdida de tejido.  Poner ácido. Antes hay que proteger al diente vecino (banda): Ácido fosfórico al 30-37%. Se recomienda usar ácidos comerciales como gel, para controlar el lugar y la cantidad. Colocar ácido solo en el bisel. Tiempo de grabado 15 a 20seg. Color del diente grabado: pierde brillo. Cuando el esmalte ha recibido tratamiento con flúor, el tiempo se alarga hasta 60 seg. En los temporales la estructura no es muy definida. En adultos, en el tercio cervical hay una capa aprismática sin estructura definida, por lo que se debe aumentar el tiempo.  La zona grabada no debe rozar con nada para no cerrar las irregularidades.  Lavar con agua y aire por 20 seg. Algunos sistemas usan aspiración del ácido y spray por 5 seg. Para eliminar compuestos fosfatados.
  • 3. Materiales Dentales Adhesivos Esteban Arriagada 89  Secar perfectamente, idealmente con aire presurizado por 5 seg., perpendicular al esmalte, protegiendo la dentina.  La superficie grabada debe mantenerse limpia y seca hasta usar la resina. El contacto con sangre o saliva evita que el adhesivo forme prolongaciones en el esmalte. Si hay contaminación con sangre y saliva, se debe volver a lavar con agua oxigenada al 3-5%. Las resinas compuestas de obturación son viscosas y no mojan el esmalte grabado, para ello se utilizan agentes de unión al esmalte (bonding): matriz de la resina diluida con otro monómero menos viscoso, lo que aumenta la unión mecánica entre el esmalte y la resina. Estos están siendo reemplazados por los llamados adhesivos dentinarios, que se unen a esmalte y dentina. ADHESIÓN A DENTINA Y/O CEMENTO No se puede hacer grabado ácido en dentina por tener un gran porcentaje de tejido orgánico, por lo que se deben hacer macroretensiones; erosiones en cervical y socavados van a lograr solamente la retención del material, pero no un sellado marginal ni una interacción entre el material y el diente por la encía cercana. Así, en la interfase dentina y cemento ( o en ambas) se debe realizar adhesión específica o química. Obstáculos para la adhesión en dentina:  Es heterogénea: colágeno, hidroxiapatita.  De naturaleza tubular, lo que produce un área variable y un constante fluido de líquido.  Presencia de capa superficial de residuos (al tallar una cavidad quedan residuos, los que se adhieren a la dentina). Solución: desarrollar un líquido con moléculas de doble reacción:  Que reaccione con el calcio de la estructura dentaria mediante grupos ácidos.  Que reaccione con el monómero líquido de la resina de restauración. En teoría el adhesivo debe ser hidrofílico. La unión a dentina se realiza a nivel microscópico con el colágeno y con el túbulo (no importa el tamaño ni el número de túbulos de dentina) Smear Layer Capa dentina untuosa Capa residual dentinaria. Capa estirada o deformada. Barro o lodo dentinario. Ectoplasma dentinario. Se debe considerar como un residuo dentinario. En la microscopía electrónica se ha determinado la adherencia de este residuo a la dentina. El smear layer tiene dos capas: Superficial: delgada, se elimina con agua a presión. Profunda: hace contacto con la dentina. Todos los adhesivos actúan sobre la capa profunda de residuo dentinario. Ella puede ser:  Conservada.  Eliminada totalmente.  Eliminada parcialmente.
  • 4. Materiales Dentales Adhesivos Esteban Arriagada 90  Modificada.  Reestructurada.  Híbrida o integrada. Es más conveniente clasificar los adhesivos en generaciones. El adhesivo crea una unión química entre el calcio y la resina. La resina fluida polimeriza y forma los tags o interdigitaciones de retención, traba físico mecánica, es una resina de enlace que se mete en los microporos. Primera generación Antes de 1980. Sin acondicionamiento en dentina, se ponen encima de ella. Tiene valores de adhesión muy bajos en dentina: 2-7 MP; al esmalte: 24-27 MP. Segunda generación Adhesión 3 veces mayor a dentina y 30-50% en esmalte. Tercera generación Generan fuerza de unión semejante a la que existe entre esmalte y resina. Se estaba tratando de producir solamente una unión química, posteriormente se obtuvo una unión micromecánica, mediante la formación de una capa de interdifusión que conlleva altos niveles de adhesión; esta capa recibe el nombre de capa de hibridación o hibridización de la dentina, la que se obtiene previo tratamiento en dentina. Cuarta generación Adhesión superior a 20 MP. Productos comerciales: All Bond2 (Bisco), Opti Bond y Opti Bond F1 (Kerr), Pro Bond (Dentsply), Clear fill tiner bond 2 (Kuraray), Scoth Bond Multiproposito Plus (3M), Bond It (Jeneric). Quinta generación Basado en capa de hibridación dentinaria. Uso más sencillo que los anteriores. Resistencia similar a los de cuarta generación. Productos comerciales: Prime and Bojnd y Prime and Bojnd 2 (Dentsply), Optibond Solo (Kerr), Bond I (Jeneric), Syntac single Component (Vivadent), Single Bond (3M). Es más válido clasificar los adhesivos como antes y después de la capa de hibridación. Principio activo primer: acondicionan la dentina para recibir el adhesivo. Deben tener uno o más de estos componentes: TEG-DMA, HEMA, 4 META-MMA-TBB, PENTA. La capa de hibridación dentinaria es insoluble, por lo que no permitiría el paso de iones de fluoruro. El adhesivo no debe ser absolutamente duro, ya que se fracturaría; debe tener cierta elasticidad, lo que le permite compensar la contracción del composite al endurecer e impedir que el composite se desprenda. Los adhesivos pueden ser multi componente, bi componente o mono componente.