La hiponatremia se define como una concentración de sodio en sangre por debajo de 135 mEq/L. Puede clasificarse en leve, moderada o grave dependiendo del nivel de sodio. Generalmente resulta de la incapacidad del riñón para excretar orina diluida adecuadamente. La hiponatremia puede ser hipovolemica, euvolemica o hipervolemica según el estado de volumen corporal. Las manifestaciones clínicas incluyen alteraciones neurológicas, náuseas y calambres musculares. El trat

1. Hiponatremia
JANSEILIN CASTILLO

2. Hiponatremia
 Es el trastorno hidroelectrolítico definido como una
concentración de sodio en sangre por debajo de 135
mEq/L
 El rango normal para los niveles de sodio en la sangre es
de 135 a 145 miliequivalentes por litro (mEq/L).
 Hiponatremia leve 135-130 mEq/l
 Hiponatremia de mediana gravedad 130-120 mEql/l
 Hiponatremia grave < 120 mEq/l
 Resulta en la mayoría de los casos resulta de la
incapacidad del riñón de excretar una orina diluida de
manera apropiada

3. Clasificación
 La hiponatremia puede ser clasificada de acuerdo con
su fisiopatología predominante en 3 tipos:
 Hiponatremia con hipovolemia
 Hiponatremia con euvolemia
 Hiponatremia con hipervolemia

4. Hiponatremia con hipovolemia
 Disminución de agua corporal total y disminución mayor
de sodio total
 La perdida de liquido puede ser renal o extrarenal
 La perdida renal de liquido puede ser causado por:
 El uso de diurético
 Glucosuria diabética
 Enfermedad de la glándula suprarrenal
 Enfermedad renal intrínseca

5.  Perdida extrarenal:
 Vomito
 Diarrea
 Pancreatitis
 Quemadura
 Sudoración intensa

6. Hiponatremia con euvolemia
 Con volumen de agua corporal total un poco aumentada con
una concentración de sodio corporal total normal
 Esto constituye el mayor número de pacientes hiponatrémico
 Es secundaria debido a la dilución del LEC
 Se debe mayormente al síndrome de secreción inapropiada
de ADH (SIADH)

7. Hiponatremia con hipervolemia
 Cursa con aumento del sodio corporal total y aumento mayor de agua
corporal total
 Se asocia con frecuencia a estado edematoso
 Insuficiencia cardiaca congestiva
 Cirrosis hepática
 Síndrome nefrótico

8. causas
 Una perdida de cloruro de sodio del LEC
 Diarrea
 vómito
 Adicción de agua al LEC
 Insuficiencia cardíaca
 Consumo excesivo de diurético
 Enfermedad de Addison
 Retención de agua en LCE
 Síndrome de secreción incontrolada de ADH (SIADH)

9. Manifestaciones clínicas
 Alteraciones neurológicas
 Convulsiones
 Edema cerebral difuso
 Anorexia
 Letargo
 Apatía
 Náuseas
 Desorientación
 Polidipsia
 Calambre o espasmo musculares

10. Tratamientos
 solución salina intravenosa
 Restringir la ingesta de líquido
 Usos de Vaptanos