Taller dolor

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Taller dolor

  1. 1. UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO - FACULTAD DE ENFERMERÍA CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CRÍTICO Presentado por: ENYOMBER NARVAEZ BASTO Cod. 11460613483 VIII SEMESTRE DE ENFERMERIA TALLER: MANEJO DEL DOLOR EN EL PACIENTE CRÍTICO 1. Presente la definición de dolor según la OMS-OPS y la Asociación Internacional para el estudio del dolor: Experiencia sensorial y emocional desagradable causada por lesión hística o potencial. (OMS), El dolor es una experiencia sensitiva y emocional desagradable, asociada con una lesión real o potencial de un tejido; es decir, se admite que además de una lesión, existe la contribución psicológica a la experiencia del dolor. (Asociación Internacional para el estudio del dolor) 2. Señale y dé un ejemplo relacionado con el servicio de urgencias de cada clasificación del dolor según su: origen, duración, intensidad, localización y velocidad de conducción. El dolor puede clasificarse según: Su duración, Su patogenia, Su localización, El curso, La farmacología SEGÚN SU PATOGENIA • • • • • • • • • • • • Neuropático: Estimulo directo al SNC o lesión de vías nerviosas periféricas. Resulta de una lesión directa sobre los nervios periféricos, los receptores nociceptivos o el SNC. Se describe como un dolor quemante, lacerante. Parestesia o disestesia Nociceptivo: Resulta de la activación de nociceptores periféricos. No hay daño de nervios periféricos ni del sistema nervioso central (SNC). Se clasifica a su vez en: somático visceral y profundo. Dolor más frecuente. Psicógeno Interviene el ámbito psicosocial del individuo. Aumento constante de analgesia con disminución en la eficacia.
  2. 2. UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO - FACULTAD DE ENFERMERÍA CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CRÍTICO SEGÚN LA DURACIÓN: • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Agudo: Limitado en el tiempo. Relacionado con lesión en víscera, hueso o musculo. Estimulación de nociceptores. Corta duración (horas, días, Max 12 semanas). Origen conocido Ansiedad, irritabilidad Crónico: Ilimitado en su duración. Se acompaña de componente psicológico. Persiste después de la lesión. Larga duración > 3-6 meses. Origen incierto Depresión, alteración del comportamiento. SEGÚN SU LOCALIZACIÓN Somático: Excitación nociceptores periféricos. Superficial o profundo. Dolor localizado, punzante. Dolor óseo. Irradia según trayectos nerviosos. Visceral: Excitación nociceptores viscerales. Se caracteriza por ser difuso, mal localizado, sordo, agotador, y por acompañarse de respuestas autonómicas como salivación, hipotensión, náuseas, vómitos. Continuo y profundo. Irradia a zonas alejadas. Profundo: Puede definirse como el que se percibe en una zona del cuerpo diferente del lugar que le da origen. • SEGÚN EL CURSO Continuo: Persiste a lo largo del día y no desaparece. Irruptivo: Exacerbación transitoria del dolor, con dolor de fondo estable. Incidental: Inducido por el movimiento o alguna acción involuntaria del paciente. SEGÚN LA FARMACOLOGÍA Responde bien a opiáceos: Dolor visceral y somático Parcialmente sensible a opiáceos: Dolor óseo, Compresión de nervios. Escasamente sensible a opiáceos: Dolor por espasmo musculatura estriada., Infiltracióndestrucción de nervios periféricos.
  3. 3. UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO - FACULTAD DE ENFERMERÍA CUIDADO DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CRÍTICO Botón de alarma. Dolor categorizado por el paciente >10, tipo neuropático que se puede manejar con analgésicos del piso 3, pero se debe realizar tratamiento invasivo como: bloqueos nerviosos y administración de opiáceos por vía intratecal. Nivel de dolor entre 8 y 10. Si el paciente pulsa botón 3 subirá a un piso donde dispone de opiáceos potentes como morfina, hidromorfona, fentanilo, oxicodona. Combinado con un analgésico del primer piso. Nivel de dolor entre 3 y 7. Si el paciente pulsa el botón 2, se subirá a un piso donde encontrará tramadol habitualmente combinado con acetaminofén o A I N E s. Nivel de dolor entre 1 y 2. El paciente subirá a un piso donde dispone de analgésicos no opiáceos (acetaminofén, dipírona, diclofenaco o ibuprofeno a dosis bajas). 3. Señale y defina las escalas de medición del dolor que se pueden utilizar en pacientes en estado crítico con y sin intubación (adultos).

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