1. CAJA NACIONAL DE SALUD
ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR
CONSENSO CHAGAS - MAZZA
Presentado por:
Dr. Javier López –
Hidalgo
Médico
Residente III
Santa Cruz de la Sierra – Bolivia

2. INTRODUCCIÓN
• En su forma crónica, la enfermedad
compromete a vastas extensiones de
población que necesitan un acceso rápido e
integral a las prestaciones sanitarias.
• En América latina la población en riesgo es de
108 millones, 7 millones de infectados y
aproximadamente 42000 nuevas infecciones
vectoriales por año.

3. • En la tercera reunión de Ministros de Salud del
Conosur (1991) se aprobó la 04 - 3 – CS para el
control de enfermedades zoonóticas.. Una
estrategia intergubernamental apoyada por la
OMS /OPS para la reducción de la población
de T. infestans y asegurar la calidad de la
sangre a trasfundir. (Uruguay, Chile, Brasil y
Argentina)

8. CLASIFICACIÓN Y MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
• Tiempo de evolución
• Vía de contagio

9. CHAGAS AGUDO
• Infección transmitida por insectos hemípteros
hematófagos de la subfamilia triatominae.
(130 especies, más del 50 % infectados por t.
cruzi)
• T. infestans es el único domiciliado y el único
de relevancia epidemiológica. Las demás son
silvestres o peridomiciliarias.

14. CHAGAS CONGÉNITO

15. CHAGAS CONGÉNITO
• Debe existir parasitemia
• La prevalencia de este tipo de transmisión es
aún elevada por cuanto se detecta en mujeres
embarazadas que acuden a los centros de
salud ignorando su calidad de portadoras.

18. CHAGAS TRANSFUSIONAL
• En América latina constituye la tercera forma más
importante de transmisión del T. cruzi.
• Importancia de la migración de portadores
procedentes de zonas rurales a urbanas.
• Las inmunodeficiencias son un factor agravante
para los receptores de sangre contaminada.
• Ley 22.990 (1983), en Argentina se controla
obligatoriamente la sangre de los donantes (HAI-
ELISA). Ante un resultado positivo se descarta la
sangre y se comunica al donante.

21. Chagas crónico sin patología
demostrable
• Etapa preclínica, subclínica o inaparente en la
que la serología es positiva, se carece de
síntomas clínicos, examen físico sin signos
patológicos manifiestos y estudios
complementarios dentro de parámetros
normales.

25. DIAGNÓSTICO

26. DIAGNÓSTICO

29. FISIOPATOLOGÍA

30. FISIOPATOLOGÍA
Mecanismos postulados
• Agresión parasitaria directa por
neuraminidasas.
• Teoría microvascular
• Teoría inmunológica
• Teoría neurogénica

34. • Filtración de la sangre de los pacientes en fase
aguda. Grupo Levin de Argentina, 2003.
• Extracto de plantas de la familia Lauraceae.
• Diamidinas aromáticas, sintéticas.
• Carragenina, extraida de las algas del mar de
Irlanda. Sao Paulo, 2009