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Hematoma epidural
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Hematoma epidural

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  • 1. Hematoma Epidural<br />Javier Herrera Barroso<br />Sexto licenciatura en Habilidades y Conocimientos en Enfermería<br />Patología Médico Quirúrgica II<br />
  • 2. Hematoma Epidural<br />Las meninges son las membranas de tejido conectivo que, a modo de plástico, cubren todo el sistema nervioso central.<br />Las 3 meninges son la duramadre, aracnoides y piamadre mas los espacios epidural subdural y subaracnoideo. <br />
  • 3. Hematoma Epidural<br />Es una coágulo de sangre que se forma entre la tabla interna del cráneo y la duramadre, el cual en la mayoría de los casos esta causado por un traumatismo directo que conlleva a una deformidad forzada del cráneo.<br />
  • 4. Hematoma Epidural<br />Su identificación y evacuación quirúrgica precoz es muy importante ya que puede dar lugar de forma brusca, tras un intervalo lúcido variable, a una compresión cerebral y herniación.<br />
  • 5. Hematoma Epidural<br />La elevada tensión sanguínea del vaso sangrante separa la duramadre del cráneo lo que permite la formación del hematoma.<br />Suele ser de tipo unilateral<br />La lesión se produce rápidamente y al momento de llevarse a cabo el diagnostico es notable la lesión mínima en tejido cerebral<br />
  • 6. Hematoma Epidural<br />La presentación clásica de HE se describe como un traumatismo craneal que provoca una disminución leve de la conciencia seguida de un intervalo <<lúcido>> <br />Los pacientes con este tipo de hematoma suelen quejarse una cefalea intensa.<br />
  • 7. Hematoma Epidural<br />La localización más frecuente es a nivel temporal 60% con epicentro sobre pterion.<br />La localización frontal , parietal, occipital y fosa posterior se produce en 5-10% de los casos cada uno de ellos. <br />El hematoma epidural agudo espontáneo no-traumático es raro y es posible en la presencia de enfermedad infecciosa. <br />
  • 8. Hematoma Epidural<br />Puede también ocurrir en la presencia de las malformaciones vasculares durales, coagulopatías, tumores hemorrágicos.<br />También se han descrito en el lupus sistémico, la cirugía abierta del corazón y hemodiálisis. <br />
  • 9. Hematoma Epidural<br />La hemorragia entre la tabla interna del cráneo y la duramadre se origina con mayor frecuencia por un desgarro de la arteria meníngea media o una de sus ramas<br />La hemorragia despega la duramadre de la superficie interna del hueso y produce un hematoma que puede aumentar de tamaño y comprimir el cerebro subyacente<br />
  • 10. Hematoma Epidural<br />1. Agudo: Cuando la hipertensión endocraneana es en las primeras 48 horas post trauma.(lo más frecuente) <br />2. Subagudo: cuando los signos aparecen entre el segundo día y una semana postrauma.<br />3. Crónico: Los signos son visibles después de una semana; en ocasiones puede haber afectación del tercer y sexto par craneal dando parálisis completa del ojo afectado<br />
  • 11. Hematoma Epidural<br />Cefalea intensa.<br />Pérdida de conciencia.<br />Alteración sensitiva.<br />Midriasis del lado del hematoma.<br />Ataques de convulsiones.<br />Estrabismo divergente.<br />Parálisis tercer par craneal.<br />Desviación de la mirada.<br />Hemihipoestesia<br />Ptosis palpebral<br />
  • 12. Hematoma Epidural<br />Rayos X<br />TAC<br />RMN<br />Clínica <br />
  • 13. Hematoma Epidural<br />Craneotomía con evacuación de hemorragia y control del vaso sangrante y anclaje dural.<br />

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