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ABORDAGEM DA VÍTIMA DE
      TRAUMA
Abordagem inicial?
Que decisões tomar?

Que técnicas aplicar?
A hora de ouro (the golden hour)


A primeira hora após o acidente é de vital importância para o
politraumatizado,   sendo a possibilidade de sobrevivência
elevada.


Quanto mais precocemente for a vítima estabilizada, maiores
serão as possibilidades de recuperação.


Algumas estatísticas determinam que por cada minuto perdido,
esta taxa desce cerca de 1%.
A hora de ouro (the golden hour)



Alarme
                               10 m
Deslocamento
Reconhecimento
Estratégia
A hora de ouro (the golden hour)




Estabilização                  10 m
da vítima
A hora de ouro (the golden hour)




Acessos                        10 m
Estabilização
Extracção
A hora de ouro (the golden hour)




Transporte à                  10 m
unidade de saúde
Que abordagem inicial?

Um rápido acesso e seguro

Identificação rápida das situações de
compromisso:

     Via aérea
     Ventilatório
     Circulatório
Inicio rápido das técnica
Que decisões tomar?


Iniciar de imediato o
    transporte?


                   Ficar, imobilizar e
                        transportar?
Que técnicas aplicar?


Uma extração imediata?

Execução de manobras de SBV?


Imobilização, contenção e transporte?
Que abordagem ?

Ac    Via aérea / coluna cervical

B     Ventilação

C     Circulação

D     Avaliação neurológica

E     Exposição e colar
      cervical
O que procurar ?
      Está permeável ?
Ac    Existem corpos estranhos ?
      Existe sangue, vómito, etc.?


     Está presente ?
B    É adequada ?
     Expansão torácica?


     Existe pulso ?

C    Existe saída de sangue, grandes
     hemorragias
     Existem sinais de CHOQUE?
O que fazer ?
     Alinhamento da cervical
Ac   Elevação do maxilar inferior
     Canula
     Aspiração



     Ventilação artificial
     Ventilação assistida
B    Exposição do tórax
     Tapar feridas do tórax
     Oxigénio 10 Lt/m


     Compressões   torácicas

C    Controle de hemorragias
     Elevação dos membros inferiores
A avaliação neurológica ?
        • Alerta ?
        • Resposta à voz?
D       • Resposta à dor ?
        • Sem resposta ?



Considere T.C.E. e/ou T.V.M.
A avaliação neurológica ?
     •   Se Alerta ?
            •Estaorientado?
D           •Confuso?
            •Emite palavras inapropriadas?
            •Emite sons incompreensíveis?



     •   Resposta à voz ?
             •Abreos olhos?
             •Obedece a ordens?
A avaliação neurológica ?
    •   Resposta a dor ?
           •Localizaa dor?
D          •Tem fuga a dor?



    •   Sem resposta a estímulos ?
           •Tem movimentos de flexão anormal?
           •Tem movimentos de Extensão anormal?
           •Convulsões?
A avaliação neurológica ?


D   Abertura
    dos olhos
                Espontânea
                Á voz
                Á dor
                S/resposta
                                         4
                                         3
                                         2
                                         1

                Orientada                5
                Confusa                  4
    Resposta
                Palavras inapropriadas   3
     Verbal     Sons incompreensíveis    2
                S/resposta               1

                Obedece a ordens         6
                Localiza a dor           5
    Resposta    Fuga a dor               4
     Motora     Flexão anormal           3
                Extensão anormal         2
                Sem resposta             1
Expor

E     Deter
      
                hipotemia
          Colar cervical



    Registar a informação
E
    Expor
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Abordagem vítima trauma

  • 2. Abordagem inicial? Que decisões tomar? Que técnicas aplicar?
  • 3. A hora de ouro (the golden hour) A primeira hora após o acidente é de vital importância para o politraumatizado, sendo a possibilidade de sobrevivência elevada. Quanto mais precocemente for a vítima estabilizada, maiores serão as possibilidades de recuperação. Algumas estatísticas determinam que por cada minuto perdido, esta taxa desce cerca de 1%.
  • 4. A hora de ouro (the golden hour) Alarme 10 m Deslocamento Reconhecimento Estratégia
  • 5. A hora de ouro (the golden hour) Estabilização 10 m da vítima
  • 6. A hora de ouro (the golden hour) Acessos 10 m Estabilização Extracção
  • 7. A hora de ouro (the golden hour) Transporte à 10 m unidade de saúde
  • 8. Que abordagem inicial? Um rápido acesso e seguro Identificação rápida das situações de compromisso: Via aérea Ventilatório Circulatório Inicio rápido das técnica
  • 9. Que decisões tomar? Iniciar de imediato o transporte? Ficar, imobilizar e transportar?
  • 10. Que técnicas aplicar? Uma extração imediata? Execução de manobras de SBV? Imobilização, contenção e transporte?
  • 11. Que abordagem ? Ac Via aérea / coluna cervical B Ventilação C Circulação D Avaliação neurológica E Exposição e colar cervical
  • 12. O que procurar ?  Está permeável ? Ac  Existem corpos estranhos ?  Existe sangue, vómito, etc.? Está presente ? B É adequada ? Expansão torácica? Existe pulso ? C Existe saída de sangue, grandes hemorragias Existem sinais de CHOQUE?
  • 13. O que fazer ? Alinhamento da cervical Ac Elevação do maxilar inferior Canula Aspiração Ventilação artificial Ventilação assistida B Exposição do tórax Tapar feridas do tórax Oxigénio 10 Lt/m Compressões torácicas C Controle de hemorragias Elevação dos membros inferiores
  • 14. A avaliação neurológica ? • Alerta ? • Resposta à voz? D • Resposta à dor ? • Sem resposta ? Considere T.C.E. e/ou T.V.M.
  • 15. A avaliação neurológica ? • Se Alerta ? •Estaorientado? D •Confuso? •Emite palavras inapropriadas? •Emite sons incompreensíveis? • Resposta à voz ? •Abreos olhos? •Obedece a ordens?
  • 16. A avaliação neurológica ? • Resposta a dor ? •Localizaa dor? D •Tem fuga a dor? • Sem resposta a estímulos ? •Tem movimentos de flexão anormal? •Tem movimentos de Extensão anormal? •Convulsões?
  • 17. A avaliação neurológica ? D Abertura dos olhos Espontânea Á voz Á dor S/resposta 4 3 2 1 Orientada 5 Confusa 4 Resposta Palavras inapropriadas 3 Verbal Sons incompreensíveis 2 S/resposta 1 Obedece a ordens 6 Localiza a dor 5 Resposta Fuga a dor 4 Motora Flexão anormal 3 Extensão anormal 2 Sem resposta 1
  • 18. Expor E Deter  hipotemia Colar cervical Registar a informação
  • 19. E Expor •Cortarroupas •Prevenir a Hipotermia